Quadratus lumborum i cesarean sektionsforsøg (QUALICS)

C-sektion er en af ​​de mest udførte kirurgiske procedurer i verden og udgør et stort potentiale for postoperativ smerte, især i de første 48 timer. Smerter i denne periode repræsenterer en risiko for evolution til kronisk smerte, men dens forekomst er stadig meget divergerende, når man sammenligner undersøgelserne, der spænder fra 1% til 18%.

Anvendelsen af ​​intratekal morfin (MIT) indviet som en førstevalgsmetode til analgesi til kesarisk levering efter fødslen; Imidlertid bærer brugen relevante bivirkninger for puerpera, såsom kløe, kvalme, urinretention og mere sjældent luftvejsdepression. I det sidste årti er nye adjunktive former for postoperativ analgesi blevet mere populær, såsom regionale blokader, der fremhæver blokeringen af ​​transversus -abdominis -planet (TAP) og Quadratus Lumborum -blokken (QL), der tager som fordele Prolonged Analgesia, de giver og den lave forekomst af bivirkninger. En anden faktor, der bidrager til populariseringen af ​​regionale blokke, er den stigende tilgængelighed af ultralydsindretninger i det bedøvelses-kirurgiske miljø. Undersøgelser, der evaluerer tapblok efter kejsersnit udført under rygmarvsanæstesi, har vist en diskret fordel ved faldende postoperativt opioidforbrug ud over at forbedre smerteresultater. Når man sammenligner MIT med tapblok, skyldes MIT's overlegenhed visceral analgesi, mens tapblokken er begrænset til abdominal væg analgesi.

Ultralydstyret lumbale kvadrantblokade har fået en fremtrædende karakter på grund af dens smertestillende overlegenhed over tapblokken, for ud over at tilvejebringe somatisk analgesi ser det også ud til at hæmme visceral smerte, da lokalbedøvelsen når paravertebralrummet, dette blev observeret ved magnetisk resonans-billeddannelse med med Kontrast injiceret på stedet for QL -blokken.

Gennemgang af litteraturen i 2018 er der ingen kliniske forsøg, der sammenligner brugen af ​​intratekal morfin med Quadratus Lumborum -blokken.