Quadratus lumborum v císařském řezu (QUALICS)

C-sekce je jedním z nejvíce provedených chirurgických zákroků na světě a představuje velký potenciál pro pooperační bolest, zejména v prvních 48 hodinách. Bolest v tomto období představuje riziko vývoje chronické bolesti, ale její výskyt je při porovnání studií stále velmi odlišný, v rozmezí 1% do 18%.

Použití intratekálního morfinu (MIT) je zasvěceno jako metoda analgezie pro první volbu pro porod po porodu; Jeho použití však má relevantní vedlejší účinky pro Puerpera, jako je svědění, nevolnost, retence moči a zřídka respirační deprese. V posledním desetiletí se nové doplňkové formy pooperační analgezie staly populárnějšími, jako jsou regionální blokády, zdůrazňování blokování bloku rovinního bloku Abdominis Abdominis (TPOK) a Quadratus Lumborum Block (QL), přičemž výhody prodlouženou analgezii, kterou poskytují, poskytují, které poskytují, které poskytují, které poskytují a nízký výskyt vedlejších účinků. Dalším faktorem, který přispívá k popularizaci regionálních bloků, je rostoucí dostupnost ultrazvukových zařízení v anesteticky chirurgickém prostředí. Studie hodnotící blok TAP po císařském řezu prováděném v rámci páteřní anestézie prokázaly diskrétní přínos při snižování pooperační spotřeby opioidů kromě zlepšení skóre bolesti. Při porovnání MIT s blokem kop je nadřazenost MIT způsobena viscerální analgezií, zatímco blok kop je omezen na analgezii břišní stěny.

Ultrazvukově vedená bederní kvadrantová blokáda získala význam díky své analgetické nadřazenosti oproti bloku kop, protože kromě poskytování somatické analgezie se také zdá, že inhibuje viscerální bolest, protože lokální anestetik dosáhne paravertebrálního prostoru. Kontrast vstřikovaný na místo QL bloku.

Při přezkumu literatury v roce 2018 neexistují žádné klinické studie srovnávající použití intratekálního morfinu s blokem Quadratus lumborum.