Quadratus lumborum im kaiserlichen Abschnitt Versuch (QUALICS)

Der Kaiserschnitt ist eines der am meisten durchgeführten chirurgischen Eingriffe der Welt und bietet ein großes Potenzial für postoperative Schmerzen, insbesondere in den ersten 48 Stunden. Schmerzen in dieser Zeit sind ein Risiko für die Evolution zu chronischen Schmerzen, aber seine Inzidenz ist beim Vergleich der Studien immer noch sehr unterschiedlich und liegt zwischen 1% und 18%.

Die Verwendung von intrathekalem Morphin (MIT) wird als Analgesie-Methode für die kaiserliche postpartale Kaiserschnittsabgabe geweiht. Seine Verwendung hat jedoch relevante Nebenwirkungen für die Puerpera, wie Pruritus, Übelkeit, Harnretention und seltener Atemdepression. Im letzten Jahrzehnt sind neue zusätzliche Formen der postoperativen Analgesie populärer geworden, wie z. und die geringe Inzidenz von Nebenwirkungen. Ein weiterer Faktor, der zur Popularisierung regionaler Blöcke beiträgt, ist die zunehmende Verfügbarkeit von Ultraschallgeräten in der anästhetisch-chirurgischen Umgebung. Studien zur Bewertung des Haderblocks nach dem Kaiserschnitt, der unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt wurde, haben einen diskreten Nutzen bei der Verringerung des postoperativen Opioidverbrauchs zusätzlich zur Verbesserung der Schmerzwerte gezeigt. Beim Vergleich von MIT mit dem Hahnblock ist die Überlegenheit von MIT auf eine viszerale Analgesie zurückzuführen, während der Tapfblock auf die Bauchwandanalgesie beschränkt ist.

Die ultraschallgeführte Lumbalquadrantblockade hat aufgrund seiner analgetischen Überlegenheit gegenüber dem Lahtblock an Bedeutung gewonnen, da sie zusätzlich zur Bereitstellung einer somatischen Analgesie auch die viszerale Schmerzen zu hemmen scheint Kontrast an der Stelle des QL -Blocks injiziert.

Unter Überprüfung der Literatur im Jahr 2018 gibt es keine klinischen Studien, in denen die Verwendung von intrathekalem Morphin mit dem Quadratus lumborum -Block verglichen wird.