Kliniczny i neurobiologiczny profil przewidujący pejoratywne skutki depresji (DEPREDICT)

EKSPERYMENTALNY: ludzie z depresją

Inny: ocena zapalna, neuropsychologiczna i neuroobrazowa

Akty dodać przez badania:

test ciążowy; Scentralizowane: IL1, IL6, TNF

Testy neuropsychologiczne w M6 i M24:

Edinburgh Ladder Lateral Test, bezpośredni i odwrotny werbalny empan, macierze (WAIS IV), podobieństwa (WAIS IV), fluencje kręgowe, test STROOP, test TMT (Delis Kaplan), test WCST, CPT III, WAIS IV (kod)

Skala MADRSA

Montgomery Ęsberg Depression Rating Scale (MADRS): to skala depresji (diagnoza + ewolucja obserwacji, kryteria odpowiedzi terapeutycznej). Składa się z 10 pozycji ocenianych od 0 do 6 z częściowo ustrukturyzowanego wywiadu, w celu uzyskania całkowitego wyniku depresji od 0 do 60 (0 brak depresji, 60 maksymalne nasilenie depresji). Pozycje oceniają: pozorny smutek, wyrażony smutek, napięcie wewnętrzne, zmniejszony sen, zmniejszony apetyt, trudności z koncentracją, znużenie, niezdolność do odczuwania, myśli pesymistyczne, myśli samobójcze;

STAI YB

STAI (Inwentarz Stanu Cechy Lęku) formularz A i B: to skala lęku. Pierwsza część dotyczy stanu lęku i składa się z kwestionariusza składającego się z 20 pozycji, w którym badany musi ocenić na 4-stopniowej skali Likerta (wcale, mały, średnio, duży) swój aktualny poziom lęku. Druga część dotyczy lęku-cechy i składa się z kwestionariusza składającego się z 20 pozycji, w którym osoba badana musi ocenić na 4-punktowej skali Likerta (prawie nigdy, czasami, często, prawie zawsze) swój poziom lęku w tle. Otrzymuje się zatem dwa wyniki wahające się od 10 (minimalny niepokój) do 40 (maksymalny niepokój);

Skala MADRSA

Montgomery Ęsberg Depression Rating Scale (MADRS): to skala depresji (diagnoza + ewolucja obserwacji, kryteria odpowiedzi terapeutycznej). Składa się z 10 pozycji ocenianych od 0 do 6 z częściowo ustrukturyzowanego wywiadu, w celu uzyskania całkowitego wyniku depresji od 0 do 60 (0 brak depresji, 60 maksymalne nasilenie depresji). Pozycje oceniają: pozorny smutek, wyrażony smutek, napięcie wewnętrzne, zmniejszony sen, zmniejszony apetyt, trudności z koncentracją, znużenie, niezdolność do odczuwania, myśli pesymistyczne, myśli samobójcze;

MSM

Metoda Maudsleya Staging Method (MSM): Metoda Maudsleya umożliwia ocenę stopnia oporności farmakologicznej, łącząc główne parametry związane z pojęciem oporności (czas trwania, początkowe nasilenie depresji, liczba i rodzaje testowanych terapii). Leczenie musi być przepisane na co najmniej 6 tygodni, aby zostało uznane za odpowiednie i na podstawie zaobserwowanych sytuacji ustalana jest ogólna ocena. Wynik od 3 do 6 charakteryzuje łagodną odporność, od 7 do 10 – umiarkowaną, a ostatecznie od 11 do 15 – ciężką.

AES

Skala oceny apatii (AES) to skala, która ocenia apatię. Jest to hetero skala ocen z częściowo ustrukturyzowanego wywiadu przeprowadzonego przez wyszkolonego klinicystę. Składa się z 18 pozycji od 1 (pozycja nie występuje) do 4 (pozycja jest bardzo dotkliwa). Ocenia apatię poznawczą, emocjonalną i behawioralną oraz trzy pozycje o różnej apatii. Całkowity wynik waha się od 18 (całkowity brak apatii) do 72;

ERD

Depressive Deceleration Scale (DRE): to narzędzie, które mierzy różne aspekty idiopatycznego spowolnienia związanego z depresją. Specjalista ocenia 16 objawów i przypisuje każdemu z nich następującą ocenę: 0 – normalne, 1 – wątpliwość co do patologicznego charakteru obserwowanego zjawiska, 2 – objaw patologiczny, ale dyskretny, 3 – oczywisty dla każdego obserwatora, 4 – masywny;

YMRS

Young Mania Rating Scale (YMRS): to skala opublikowana w 1978 roku. Składa się z 11 elementów. Pozwala wykrywać i mierzyć nasilenie epizodów hipomaniakalnych u pacjentów z zaburzeniami nastroju. Ocena opiera się na stanie pacjenta w ciągu 48 godzin przed wywiadem, a także w trakcie wywiadu. 4 pozycje są oceniane na 8 (drażliwość, mowa, idiotyczne treści, agresywne lub niestabilne zachowanie) i 7 na 4 oceniane pozycje (nastrój, aktywność ruchowa, sen, zainteresowanie seksualnością, zaburzenia myślenia, prezentacja, wgląd);

MADR

Montgomery Ęsberg Depression Rating Scale (MADRS): to skala depresji (diagnoza + ewolucja obserwacji, kryteria odpowiedzi terapeutycznej). Składa się z 10 pozycji ocenianych od 0 do 6 z częściowo ustrukturyzowanego wywiadu, w celu uzyskania całkowitego wyniku depresji od 0 do 60 (0 brak depresji, 60 maksymalne nasilenie depresji). Pozycje oceniają: pozorny smutek, wyrażony smutek, napięcie wewnętrzne, zmniejszony sen, zmniejszony apetyt, trudności z koncentracją, znużenie, niezdolność do odczuwania, myśli pesymistyczne, myśli samobójcze;

STAI

STAI (Inwentarz Stanu Cechy Lęku) formularz A i B: to skala lęku. Pierwsza część dotyczy stanu lęku i składa się z kwestionariusza składającego się z 20 pozycji, w którym badany musi ocenić na 4-stopniowej skali Likerta (wcale, mały, średnio, duży) swój aktualny poziom lęku. Druga część dotyczy lęku-cechy i składa się z kwestionariusza składającego się z 20 pozycji, w którym osoba badana musi ocenić na 4-punktowej skali Likerta (prawie nigdy, czasami, często, prawie zawsze) swój poziom lęku w tle. Otrzymuje się zatem dwa wyniki wahające się od 10 (minimalny niepokój) do 40 (maksymalny niepokój);

Skinienie

Krótki Kwestionariusz Becka: to skala samooceny. Badany proszony jest o wypełnienie kwestionariusza poprzez zakreślenie cyfry odpowiadającej wybranej propozycji. Może otoczyć szeregiem kilka liczb, jeśli kilka zdań jest odpowiednich. Każda pozycja składa się z 4 zdań odpowiadających 4 stopniom narastania nasilenia objawu: od 0 do 3. Przy strippingu należy uwzględnić najsilniejsze wybrzeże wybrane dla tej samej serii. Ogólny wynik uzyskuje się, dodając wyniki z 13 pozycji. Zakres skali wynosi od 0 do 39. Im wyższy wynik, tym bardziej badany jest przygnębiony.

SZAFY

SHAPS (Snaith-Hamilton Pleasure Scale, 1995): to skala oceniająca anhedonię, czyli utratę przyjemności – między innymi u pacjentów z zespołem depresyjnym. Ten kwestionariusz zawiera 14 pozycji. Pacjent otrzymuje 4 rodzaje odpowiedzi: zdecydowanie się nie zgadzam, nie zgadzam się, zgadzam się, zdecydowanie się zgadzam. Osoby, które uzupełnią tę drabinę, proszone są o udzielenie odpowiedzi w oparciu o zdolność doświadczania przyjemności w dniach ostatecznych. SHAPS został zatwierdzony w języku francuskim w 1997 roku.

HAMA

HAMA (skala Hamiltona): to skala oceny niepokoju. Jest szeroko stosowany w badaniach klinicznych od 1959 roku. Na język francuski przetłumaczył go P. Pichot w 1982 roku. HAMA obejmuje 14 pozycji obejmujących wszystkie obszary lęku psychicznego, somatyczne zaburzenia mięśniowe i trzewne, poznawcze i snu, obniżony nastrój. Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 4, od nieobecności do maksymalnej intensywności obezwładniającej. Ogólny wynik mieści się w przedziale od 0 do 60. Oceniający, w zależności od pozycji, weźmie pod uwagę 7 dni poprzedzających rozmowę oraz uwzględniony w niej dzień rozmowy. Uczestnik jest proszony o wybranie intensywności, która najlepiej pasuje do stanu klinicznego pacjenta.

CGI

CGI (Clinical Global Impression): to trzy skale, które oceniają punktowo ciężkość choroby, ocenę ogólnej poprawy oraz pomiar indeksu terapeutycznego. Te trzy skale zostały opracowane w ramach badań nad schizofrenią i działaniem leków. Te ogólne wrażenia kliniczne nie są jednak zarezerwowane dla określonego typu patologii. Pierwszy CGI jest oceniany w skali od 0 do 7, gdzie 0 odpowiada brakowi oceny, 1 odpowiada normie, 7 odpowiada najbardziej chorym pacjentom. Drugi CGI jest oceniany w skali od 0 do 7, gdzie 0 odpowiada brakowi oceny, 1 odpowiada bardzo znacznej poprawie, 7 odpowiada bardzo znacznemu pogorszeniu. Trzeci CGI dla indeksu terapeutycznego ocenia efekt terapeutyczny i skutki uboczne. CGI są szybkie (5 minut).

Podłużna ewolucja kliniczna zostanie oceniona przez:

• Surowość CGI
• Odpowiedź CGI

Test lateralizacji w Edynburgu

Edynburski test lateralizacji drabiny: ocena lateralizacji. Kwestionariusz zawierający 10 pozycji dotyczących nawyków używania (prawej lub lewej ręki) do różnych czynności (pisanie, rysowanie, rzucanie, strzyżenie, czesanie, szczotkowanie, strzyżenie, branie łyżki, używanie młotka, wkręcanie). Pozwala obliczyć stosunek D-G / D + G. Zgodnie z tym stosunkiem określa się prawą lub lewą lateralizację;

Empan

Ton werbalny prosty i odwrotny: pomiar funkcjonowania pętli fonologicznej (pamięć krótkotrwała) i centralnego administratora (pamięć operacyjna). Eksperymentator wymawia coraz większe serie liczb (zaczynając od serii dwucyfrowych), które badany musi powtórzyć w tej samej kolejności (dla rozpiętości werbalnej) lub w odwrotnej kolejności (dla rozpiętości werbalnej) odwrotnej). Badający odnotowuje maksymalny rozmiar poprawnie odtworzonego ciągu cyfr dla obu typów empan;

Skala Mattisa

Skala Mattisa: ocena funkcji poznawczych. Skala ta ocenia, na podstawie kilku prostych testów neuropsychologicznych, uwagę, inicjację, zdolności wizualno-konstrukcyjne, konceptualizację, orientację czasowo-przestrzenną, mnematyczne zdolności swobodnego przypominania sobie i rozpoznawania. Jego łączny wynik to 144 punkty. Wynik jest korygowany w zależności od wieku i poziomu kulturowego;

Fluencje werbalne

Fluencje werbalne: Ten test sprawdza umiejętności planowania działań, implementację strategii przeszukiwania pamięci semantycznej oraz język mówiony. Badany ma dwie minuty na podanie jak największej liczby słów zaczynających się na literę P lub w kategorii zwierzęta. Rejestrujemy całkowitą liczbę słów wygenerowanych w ciągu dwóch minut w odstępach trzydziestosekundowych dla każdego z tych warunków.

Test Stroopa

Test STROOP: ocena funkcji wykonawczych. Ten test ocenia odporność na zakłócenia, tj. zdolność pacjenta do hamowania niektórych nadmiernie wyuczonych i zautomatyzowanych odpowiedzi. Składa się z trzech części: oznaczanie kolorów, gdzie osoba badana musi nazwać kolor (czerwony, zielony lub niebieski) prostokątów przedstawionych na tablicy, czytanie wyrazów, w których osoba badana musi odczytać nazwy kolorów (czerwony, zielony lub niebieski), które występują w kolorze czarnym znaki na drugiej planszy i interferencja, w której badany musi nazwać wydrukowany kolor bez odczytywania nazwy koloru zapisanej na trzeciej planszy. Każda plansza zawiera 100 elementów. Uczestnik musi czytać kolumna po kolumnie. Dla każdej planszy raportujemy liczbę poprawnie nazwanych elementów w 45 sekund. Obliczamy również wskaźnik interferencji.

Test tworzenia szlaków (TMT), część A i B

Trail Making Test (TMT) część A i B: ocena funkcji wykonawczych. Ten test ocenia elastyczność umysłową i możliwości eksploracji wizualnej. Podzielony jest na dwie części. W części A pacjent musi jak najszybciej połączyć cyfry w porządku rosnącym. W części B pacjent musi połączyć cyfry i litery w porządku rosnącym, przestrzegając zasady naprzemiennej. Rejestrowany będzie czas (w sekundach) poświęcony przez uczestnika na wykonanie części A i B oraz liczba popełnionych błędów. W przypadku części B egzaminator odnotowuje również liczbę błędów perseweracji, czyli sytuacji, gdy uczestnik nie zastosował się do zasady naprzemienności. Na koniec egzaminator dokonuje obliczeń (czas potrzebny na część A odjęty od czasu potrzebnego na część B), aby stwierdzić, czy uczestnik ma zaburzenie elastyczności umysłowej.

Ustna wersja tego testu (Test Oral Trail Making Test, TMT) będzie stosowana u pacjentów powyżej 65 roku życia z zaburzeniami poznawczymi przed wystąpieniem epizodu depresyjnego.

MCST

Zmodyfikowany test sortowania kart (MCST): ocena zdolności konceptualizacji, uwagi i elastyczności umysłowej. Polega na zaproponowaniu uczestnikowi klasyfikacji kart według zasad, które musi sam odnaleźć. Istnieją trzy możliwości rankingu, które uczestnik musi powtórzyć dwa razy po trzymaniu każdego rankingu przez sześć kart. Egzaminator odnotowuje liczbę poprawnie znalezionych i utrzymanych kategorii, łączną liczbę błędów oraz liczbę błędów perseweracyjnych.

CPT III

CPT III (Continuous Performance Test III): ocena zdolności uwagi pacjenta. Narzędzie to jest skomputeryzowane. Pacjentowi zaleca się utrzymanie uwagi przez 20 minut. Litery pojawiają się na ekranie z różną szybkością i rytmem. Pacjent musi jak najszybciej kliknąć spację przy każdym pojawieniu się litery, z wyjątkiem sytuacji, gdy wyświetlana jest litera X. Wyniki oceniają czas reakcji, a także liczbę błędów.

IRM

Neuroobrazowanie