Kliininen ja neurobiologinen profiili, joka ennustaa masennuksen halventavan lopputuloksen (DEPREDICT)

KOKEELLISTA: masentuneita ihmisiä

Muut: tulehduksellinen, neuropsykologinen ja neuroimaging-arviointi

Teot lisäävät tutkimuksella:

raskaustesti; Keskitetty: IL1, IL6, TNF

Neuropsykologiset testit M6:ssa ja M24:ssä:

Edinburgh Ladder lateraalinen testi, suora ja käänteinen verbaalinen empan, matriisit (WAIS IV), yhtäläisyydet (WAIS IV), selkärangan fluenssit, STROOP-testi, TMT-testi (Delis Kaplan), WCST-testi, CPT III, WAIS IV (koodi)

MADRS-asteikko

Montgomery Äsberg Depression Rating Scale (MADRS): on masennuksen asteikko (diagnoosi + seurantaevoluutio, terapeuttisen vasteen kriteerit). Se koostuu 10:stä puolistrukturoidusta haastattelusta arvosanalla 0–6, jotta masennuksen kokonaispistemääräksi saadaan 0–60 (0 ei masennusta, 60 maksimi masennuksen intensiteetti). Kohteet arvioivat: ilmeistä surua, ilmaistua surua, sisäistä jännitystä, vähentynyttä unta, vähentynyttä ruokahalua, keskittymisvaikeuksia, väsymystä, kyvyttömyyttä tuntea, pessimistisiä ajatuksia, itsemurha-ajatuksia;

STAI YB

STAI (State Trait Anxiety Inventory) -muoto A ja B: on ahdistuneisuusasteikko. Ensimmäinen osa koskee tilaahdistusta ja koostuu 20 kohdan itsekyselystä, jossa koehenkilön on arvioitava 4-pisteen Likert-asteikolla (ei ollenkaan, vähän, kohtalaisesti, paljon) nykyinen ahdistuneisuustaso. Toinen osa koskee piirteitä koskevaa ahdistusta ja koostuu 20 kohdan itsekyselystä, jossa koehenkilön on arvioitava 4-pisteen Likert-asteikolla (melkein koskaan, joskus, usein, lähes aina) taustaahdistuksen taso. Tästä syystä saadaan kaksi pistettä, jotka vaihtelevat välillä 10 (vähimmäisahdistus) ja 40 (maksimiahdistus);

MADRS-asteikko

Montgomery Äsberg Depression Rating Scale (MADRS): on masennuksen asteikko (diagnoosi + seurantaevoluutio, terapeuttisen vasteen kriteerit). Se koostuu 10:stä puolistrukturoidusta haastattelusta arvosanalla 0–6, jotta masennuksen kokonaispistemääräksi saadaan 0–60 (0 ei masennusta, 60 maksimi masennuksen intensiteetti). Kohteet arvioivat: ilmeistä surua, ilmaistua surua, sisäistä jännitystä, vähentynyttä unta, vähentynyttä ruokahalua, keskittymisvaikeuksia, väsymystä, kyvyttömyyttä tuntea, pessimistisiä ajatuksia, itsemurha-ajatuksia;

MSM

Maudsleyn vaiheistusmenetelmä (MSM): Maudsleyn menetelmä mahdollistaa farmakologisen resistenssin asteen arvioinnin yhdistämällä tärkeimmät resistenssin käsitteeseen liittyvät parametrit (kesto, masennuksen alkuvakavuus, testattujen hoitojen lukumäärä ja tyypit). Hoito on määrättävä vähintään 6 viikkoa, jotta se katsottaisiin riittäväksi, ja havaittujen tilanteiden mukaan määritetään kokonaispistemäärä. Pistemäärä 3–6 kuvaa lievää vastustuskykyä, 7–10, kohtalaista ja lopulta 11–15, vaikeaa.

AES

Apatian arviointiasteikko (AES) on asteikko, joka arvioi apatiaa. Tämä on heteroluokitusasteikko, joka on saatu koulutetun kliinisen puolistrukturoidusta haastattelusta. Siinä on 18 kohdetta 1:stä (kohdetta ei ole) 4:ään (kohde on erittäin vakava). Hän arvioi kognitiivista, emotionaalista ja käyttäytymisapatiaa sekä kolmea erilaista apatiaa. Kokonaispistemäärä vaihtelee 18:sta (apatian täydellinen puuttuminen) 72:een;

ERD

Depressive Deceleration Scale (DRE): on instrumentti, joka mittaa masennukseen liittyvän idiopaattisen hidastumisen eri puolia. Asiantuntija arvioi 16 oiretta ja pisteyttää niistä jokaisen seuraavan luokituksen mukaan: 0-normaali, 1-epäilyttää havaitun ilmiön patologista luonnetta, 2-patologinen, mutta erillinen merkki, 3-ilmeinen jokaiselle tarkkailijalle, 4-massiivinen;

YMRS

Young Mania Rating Scale (YMRS): on vuonna 1978 julkaistu asteikko. Se koostuu 11 osasta. Sen avulla voidaan havaita ja mitata hypomanian jaksojen vakavuutta potilailla, joilla on mielialahäiriöitä. Arviointi perustuu potilaan tilaan 48 tunnin sisällä ennen haastattelua ja myös haastattelun aikana. 4 kohdetta on arvioitu 8:sta (ärtyisyys, puhe, idioottimainen sisältö, aggressiivinen tai epävakaa käytös) ja 7 4:stä (mieliala, motorinen aktiivisuus, uni, kiinnostus seksuaalisuuteen, ajatteluhäiriöt, esittely, oivallus);

MADRS

Montgomery Äsberg Depression Rating Scale (MADRS): on masennuksen asteikko (diagnoosi + seurantaevoluutio, terapeuttisen vasteen kriteerit). Se koostuu 10:stä puolistrukturoidusta haastattelusta arvosanalla 0–6, jotta masennuksen kokonaispistemääräksi saadaan 0–60 (0 ei masennusta, 60 maksimi masennuksen intensiteetti). Kohteet arvioivat: ilmeistä surua, ilmaistua surua, sisäistä jännitystä, vähentynyttä unta, vähentynyttä ruokahalua, keskittymisvaikeuksia, väsymystä, kyvyttömyyttä tuntea, pessimistisiä ajatuksia, itsemurha-ajatuksia;

STAI

STAI (State Trait Anxiety Inventory) -muoto A ja B: on ahdistuneisuusasteikko. Ensimmäinen osa koskee tilaahdistusta ja koostuu 20 kohdan itsekyselystä, jossa koehenkilön on arvioitava 4-pisteen Likert-asteikolla (ei ollenkaan, vähän, kohtalaisesti, paljon) nykyinen ahdistuneisuustaso. Toinen osa koskee piirteitä koskevaa ahdistusta ja koostuu 20 kohdan itsekyselystä, jossa koehenkilön on arvioitava 4-pisteen Likert-asteikolla (melkein koskaan, joskus, usein, lähes aina) taustaahdistuksen taso. Tästä syystä saadaan kaksi pistettä, jotka vaihtelevat välillä 10 (vähimmäisahdistus) ja 40 (maksimiahdistus);

Beck

Lyhyt Beck Questionnaire: on itsearviointiasteikko. Tutkittavaa pyydetään täyttämään kyselylomake ympyröimällä valittua ehdotusta vastaava numero. Se voi ympäröidä sarjassa useita numeroita, jos useat ehdotukset ovat sopivia. Kukin kohta koostuu 4 lauseesta, jotka vastaavat 4 oireen lisääntymisastetta: 0 - 3. Strippauksessa on otettava huomioon samalle sarjalle valittu vahvin rannikko. Kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen 13 kohteen pisteet. Asteikon alue on 0-39. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä enemmän kohde on masentunut.

MUOTOJA

SHAPS (Snaith-Hamilton Pleasure Scale, 1995): on asteikko, joka arvioi anhedoniaa eli nautinnon menetystä - muun muassa potilailla, joilla on masennusoireyhtymä. Tämä itsekysely sisältää 14 kohtaa. Potilaalle tarjotaan 4 vastaustyyppiä: täysin eri mieltä, eri mieltä, samaa mieltä, täysin samaa mieltä. Koehenkilöitä, jotka suorittavat nämä tikkaat, pyydetään vastaamaan kykyyn kokea nautintoa viimeisinä päivinä. SHAPS validoitiin ranskaksi vuonna 1997.

HAMA

HAMA (Hamiltonin asteikko): on ahdistuksen arvostusasteikko. Sitä on käytetty laajalti kliinisissä tutkimuksissa vuodesta 1959 lähtien. Sen käänsi ranskaksi P. Pichot vuonna 1982. HAMA sisältää 14 kohdetta, jotka kattavat kaikki psyykkisen ahdistuneisuuden, somaattisten lihasten ja sisäelinten häiriöt, kognitiiviset ja unihäiriöt, masentuneen mielialan. Jokainen kohta on luokiteltu 0-4 poissaolosta enimmäisvoimakkuutta. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-60. Arvioija ottaa kohteista riippuen huomioon haastattelua edeltävät 7 päivää ja haastattelupäivän mukaan lukien. Osallistujaa pyydetään valitsemaan intensiteetti, joka parhaiten sopii potilaan kliiniseen tilaan.

CGI

CGI (Clinical Global Impression): ovat kolme asteikkoa, jotka arvioivat täsmällisesti taudin vakavuuden, yleisen paranemisen ja terapeuttisen indeksin mittauksen. Nämä kolme asteikkoa kehitettiin osana skitsofrenian ja huumeiden vaikutuksen tutkimusta. Näitä globaaleja kliinisiä vaikutelmia ei kuitenkaan ole varattu tietyntyyppiselle patologialle. Ensimmäinen CGI pisteytetään 0-7, 0 vastaa arvioimatonta, 1 vastaa normaalia, 7 vastaa sairaimpia potilaita. Toisen CGI:n arvosana on 0-7, 0 vastaa ei-arvioitua, 1 vastaa erittäin voimakkaasti parannettua, 7 vastaa erittäin voimakkaasti pahentunutta. Kolmas terapeuttisen indeksin CGI arvioi terapeuttisen vaikutuksen ja sivuvaikutukset. CGI:t ovat nopeita (5 minuuttia).

Pitkittäistä kliinistä kehitystä arvioidaan:

• CGI:n vakavuus
• CGI vastaus

Edinburghin lateraalisuustesti

Edinburghin tikkaiden lateraalisuustesti: Lateralisoinnin arviointi. Itsekyselylomake, jossa 10 kohtaa käyttötottumuksista (oikea tai vasen) eri toimintoihin (kirjoittaminen, piirtäminen, heittäminen, leikkaus, kampaus, harjaus, leikkaus, lusikan ottaminen, vasaran käyttö, ruuvaaminen). Sen avulla voidaan laskea suhde D-G / D + G. Tämän suhteen mukaan määritellään oikea tai vasen lateralisaatio;

Empan

Sanallinen suora ja käänteinen sävelkorkeus: fonologisen silmukan (lyhytaikainen muisti) ja keskusjärjestelmänvalvojan (työmuisti) toiminnan mittaus. Kokeen suorittaja lausuu kasvavan kokoisia numerosarjoja (alkaen kaksinumeroisista sarjoista), jotka osallistujan on toistettava samassa järjestyksessä (sanallisen jänteen kohdalla) tai käänteisessä järjestyksessä (verbaalisen jännevälin kohdalla) käänteisessä järjestyksessä). Tarkastaja panee merkille oikein palautetun numerosarjan enimmäiskoon molemmille empan-tyypeille;

Mattis-asteikko

Mattis-asteikko: kognitiivisten toimintojen arviointi. Tämä asteikko arvioi useista yksinkertaisista neuropsykologisista testeistä huomion, aloituksen, visuokonstruktiivisen kapasiteetin, käsitteellistämisen, ajallisen ja spatiaalisen orientaation, vapaan muistamisen ja tunnistamisen muistikykyjä. Hänen kokonaispistemääränsä on 144 pistettä. Pisteet korjataan iän ja kulttuuritason mukaan;

Sanalliset fluencet

Verbaaliset sujuvuudet: Tämä testi testaa toiminnan suunnittelukykyä, semanttisten muistien hakustrategioiden toteutusta ja suullista kieltä. Tutkittavalla on kaksi minuuttia aikaa antaa mahdollisimman monta sanaa P-kirjaimella tai eläinluokassa. Tallennamme kahden minuutin aikana luotujen sanojen kokonaismäärän kolmenkymmenen sekunnin välein kullekin näistä ehdoista.

Stroop testi

STROOP-testi: toimeenpanotoimintojen arviointi. Tämä testi arvioi häiriönkestävyyttä eli potilaan kykyä estää joitain ylioppittuja ja automatisoituja vasteita. Se koostuu kolmesta osasta: värinimitys, jossa kohteen on nimettävä taululle esitettyjen suorakulmioiden väri (punainen, vihreä tai sininen), sanojen lukeminen, joissa tutkittavan on luettava mustalla esiintyvät värien nimet (punainen, vihreä tai sininen). merkit toisella taululla ja häiriöt, joissa kohteen on nimettävä tulostettu väri lukematta kolmannelle taululle kirjoitettua värin nimeä. Jokaisella taululla on 100 esinettä. Osallistujan tulee lukea sarake sarakkeelta. Raportoimme jokaiselle taululle oikein nimettyjen esineiden lukumäärän 45 sekunnissa. Laskemme myös häiriöindeksin.

Trail Making Test (TMT) osa A ja B

Trail Making Test (TMT) osa A ja B: toimeenpanotoimintojen arviointi. Tämä testi arvioi henkistä joustavuutta ja visuaalisia tutkimiskykyjä. Se on jaettu kahteen osaan. Osassa A potilaan on linkitettävä luvut nousevassa järjestyksessä mahdollisimman nopeasti. Osassa B potilaan on yhdistettävä numerot ja kirjaimet nousevassa järjestyksessä vuorottelevaa sääntöä noudattaen. Aika (sekunteina), jonka osallistuja käyttää osallistumiseen A ja B sekä virheiden määrä kirjataan. Osassa B tutkija kirjaa myös perseveraatiovirheiden lukumäärän, eli milloin osallistuja ei noudattanut vuorottelusääntöä. Lopuksi kokeen vastaanottaja tekee laskelman (osaan A käytetty aika vähennetään osan B ajasta) selvittääkseen, onko osallistujalla mielenterveyden joustavuushäiriö.

Tämän testin suullista versiota (Oral Trail Making Test, TMT) käytetään yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta ennen masennusjaksoa.

MCST

Modified Card Sorting -testi (MCST): käsitteellistämiskyvyn, huomion ja henkisen joustavuuden arviointi. Siinä ehdotetaan osallistujalle korttien luokittelua sääntöjen mukaan, jotka hänen on löydettävä. On kolme sijoitusvaihtoehtoa, jotka osallistujan on toistettava kahdesti hallussaan kunkin kuuden kortin sijoitusta. Tarkastaja kirjaa ylös oikein löydettyjen ja ylläpidettyjen luokkien lukumäärän, virheiden kokonaismäärän ja perseveratiivisten virheiden lukumäärän.

CPT III

CPT III (Continuous Performance Test III): potilaan huomiokyvyn arviointi. Tämä työkalu on tietokoneistettu. On suositeltavaa, että potilas kiinnittää huomionsa 20 minuuttia. Kirjaimet ilmestyvät näytölle eri nopeuksilla ja rytmeillä. Potilaan on napsautettava välilyöntiä mahdollisimman nopeasti jokaisen kirjaimen ilmestyessä paitsi silloin, kun X-kirjain on näkyvissä. Pisteet arvioivat reaktioaikaa sekä virheiden määrää.

IRM

Neurokuvantaminen