- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03700749
FALCON Próbne środki testowe w celu zmniejszenia infekcji miejsca operowanego (FALCON)
Pragmatyczne, wieloośrodkowe testy FAKTORALNE, Randomizowane, Kontrolowane Środki zmniejszające infekcję miejsca operowanego w krajach o niskich i średnich dochodach
FALCON to pragmatyczne, wieloośrodkowe badanie próbne, mające na celu zmniejszenie powierzchownych lub głębokich infekcji skóry po operacjach brzusznych w krajach o niskich i średnich dochodach. Do badania będą rekrutowani pacjenci poddawani operacjom brzusznym. Zrekrutowani uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do czterech ramion, aby otrzymać różne kombinacje przygotowania skóry i szwów do zamknięcia:
A. W tym ramieniu chirurg użyje 2% chlorheksydyny alkoholowej do oczyszczenia skóry i niepowlekanych szwów do zamknięcia rany; B. W tym ramieniu chirurg użyje 2% chlorheksydyny alkoholowej do oczyszczenia skóry i szwów powlekanych triklosanem do zamknięcia rany; C. W tym ramieniu chirurg użyje do operacji 10% wodnego powidonu-jodu do oczyszczenia skóry i niepowlekanego szwu do zamknięcia rany; D. W tym ramieniu chirurg użyje 10% wodnego roztworu jodopowidonu do oczyszczenia skóry i szwów pokrytych triklosanem.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
FALCON to pragmatyczne, zaślepione (pacjent i osoba oceniająca wynik), 2x2 czynnikowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane, z wewnętrznym pilotem, mające na celu ocenę środków zmniejszających częstość występowania zakażeń miejsca operowanego (ZMO) u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym z nacięciem brzucha .
Zakażenia miejsca operowanego (ZMO) stanowią poważne obciążenie dla pacjentów, lekarzy i systemów opieki zdrowotnej we wszystkich warunkach. ZMO jest najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym na świecie i najczęstszą infekcją związaną z opieką zdrowotną w krajach o niskim i średnim dochodzie (LMIC). SSI powodują ból, dyskomfort, niepełnosprawność i wydłużają czas powrotu do pracy (3). SSI zwiększają koszty opieki zdrowotnej we wszystkich placówkach opieki zdrowotnej. Chociaż nie ma bezpośrednich danych na temat kosztów SSI w LMIC, w brytyjskiej Narodowej Służbie Zdrowia SSI kosztują około 3500 GBP na pacjenta i łącznie 700 milionów GBP rocznie. Wpływ zwiększonych kosztów opieki zdrowotnej na pacjentów, społeczności i świadczeniodawców może być poważny w LMIC, gdzie dochody osobiste są niskie, a pacjenci mogą być zobowiązani do płacenia za własne leczenie. ZMO jest również związane z jedną trzecią zgonów pooperacyjnych i odpowiada za 8% wszystkich zgonów spowodowanych zakażeniem szpitalnym.
Warstwy w badaniu FALCON są definiowane zgodnie z przewidywaną kategorią zanieczyszczenia rany: (1) czysta-zanieczyszczona i (2) skażona/brudna. Kwalifikujący się pacjenci zostaną zrandomizowani na poziomie poszczególnych osób w stosunku 1:1:1:1 pomiędzy:
A. 2% alkoholowy roztwór chlorheksydyny i niepowlekany B. 2% alkoholowy roztwór chlorheksydyny i powlekany triklosanem C. 10% wodny powidon jodowany i niepowlekany D. 10% wodny roztwór powidonu jodowanego i powlekany triklosanem szew.
Uczestnik będzie rekrutowany ze szpitali w krajach o niskim i średnim dochodzie (LMIC). Do udziału w badaniu zostaną wybrani uczestnicy poddawani zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej z przewidywaną czystą, zanieczyszczoną, zanieczyszczoną lub brudną raną chirurgiczną.
Sześciomiesięczny wewnętrzny program pilotażowy oceni wykonalność rekrutacji, zgodność z przydziałem leczenia oraz wskaźniki zatrzymania pacjentów i obserwacji. Główny RCT zrekrutuje 5480 uczestników.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lagos, Nigeria
- Rekrutacyjny
- Lagos University Teaching Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chorzy z co najmniej jednym nacięciem jamy brzusznej o długości ≥5 cm (miejsce ekstrakcji otwartej lub laparoskopowej), z przewidywaną raną chirurgiczną czystą-zanieczyszczoną, zanieczyszczoną lub brudną.
- Pacjenci poddawani operacjom w trybie nagłym (operacja przy przyjęciu nieplanowanym) lub planowym (operacja przy przyjęciu planowym).
- Wszelkie wskazania operacyjne, w tym chirurgia urazowa.
- Pacjent zdolny i chętny do wyrażenia świadomej pisemnej zgody (podpis lub odcisk palca).
- Pacjenci pediatryczni i dorośli. To kryterium jest dostosowane do danego kraju. Każdy kraj ustala dolną granicę wieku dla procesu. Zależy to od zezwoleń regulacyjnych obowiązujących w danym kraju. Uprawnienia wiekowe różnią się w zależności od kraju.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z udokumentowaną lub podejrzewaną alergią na jod, skorupiaki lub roztwory preparatów do pielęgnacji skóry z chlorheksydyną.
- Pacjent niezdolny do zakończenia obserwacji pooperacyjnej (tj. nie będzie można się z nim skontaktować po wypisie).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 2% chlorheksydyna + szew niepowlekany
2% chlorheksydyna alkoholowa + szew niepowlekany.
Interwencja: przygotowanie skóry 2% chlorheksydyną alkoholową w połączeniu z niepowlekanym szwem do zamknięcia powięzi brzusznej.
|
Interwencje: Nici niepowlekane z 2% roztworem chlorheksydyny alkoholowej |
|
Aktywny komparator: 2% chlorheksydyna + szew powlekany
2% alkoholowa chlorheksydyna + nić powlekana triklosanem.
Interwencja: przygotowanie skóry 2% alkoholowym roztworem chlorheksydyny w połączeniu ze szwem powlekanym triklosanem do zamknięcia powięzi brzusznej.
|
Interwencje: Nici powlekane 2% alkoholowym chlorheksydyną triklosanem |
|
Aktywny komparator: 10% jodowany powidon + szew niepowlekany
10% powidon jodowany i niepowlekany szew.
Interwencja: przygotowanie skóry za pomocą 10% jodowanego powidonu w połączeniu z niepowlekanym szwem do zamknięcia powięzi brzusznej.
|
Interwencje: 10% powidon jodowany szew niepowlekany szew niepowlekany |
|
Aktywny komparator: 10% powidon-jod + szew powlekany
Nici powlekane 10% powidonem jodu/triklosanem.
Interwencja: przygotowanie skóry za pomocą 10% jodowanego powidonu w połączeniu ze szwem powlekanym triklosanem do zamknięcia powięzi brzusznej.
|
Interwencje: Nici powlekane 10% powidonem i triklosanem jodu |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakażenie miejsca operowanego (ZMO)
Ramy czasowe: W 30 dni po operacji
|
Głębokie nacięcie lub powierzchowne nacięcie SSI, które musi nastąpić w ciągu 30 dni od operacji wskaźnika.
Zakażenie musi obejmować skórę, warstwy podskórne, mięśniowe lub powięziowe nacięcia.
U pacjenta musi występować co najmniej jedno z poniższych: (1) ropna wydzielina z rany; (2) drobnoustroje wykryte w wymazie z rany; (3) Rana otworzyła się samoistnie lub przez lekarza ORAZ w ranie chirurgicznej u pacjenta występuje co najmniej jeden z następujących objawów: ból lub tkliwość; zlokalizowany obrzęk; zaczerwienienie; ciepło; gorączka ogólnoustrojowa (>38°C); (4) Rozpoznanie ZMO przez lekarza lub badanie obrazowe.
|
W 30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Parametr fizjologiczny - ZMO przy wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Głębokie nacięcie lub powierzchowne nacięcie SSI.
Infekcja musi obejmować skórę, warstwy podskórne, mięśniowe lub powięziowe nacięcia, a u pacjenta musi występować jedno z poniższych: (1) ropna wydzielina z rany; (2) drobnoustroje wykryte w wymazie z rany; (3) Rana otworzyła się samoistnie lub przez lekarza ORAZ w ranie chirurgicznej u pacjenta występuje co najmniej jeden z następujących objawów: ból lub tkliwość; zlokalizowany obrzęk; zaczerwienienie; ciepło; gorączka ogólnoustrojowa (>38°C); (4) Rozpoznanie ZMO przez lekarza lub badanie obrazowe.
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Śmiertelność - stan śmiertelności pacjenta
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Śmiertelność w ciągu 30 dni po operacji
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Parametr fizjologiczny - Nieplanowane otwarcie rany
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Czy doszło do nieplanowanego otwarcia rany w miejscu operacji jamy brzusznej w ciągu 30 dni po operacji, samoistnie lub przez lekarza
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Ponowna operacja dla SSI
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Ponowna operacja z powodu ZMO w ciągu 30 dni po operacji
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Długość pobytu w szpitalu w celu przyjęcia do indeksu
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Długość pobytu w szpitalu w celu przyjęcia do indeksu zostanie zebrana i będzie mierzyć czas od operacji do czasu wypisu.
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Ponowne przyjęcie Uczestnika
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Czy pacjent został ponownie przyjęty w ciągu 30 dni po operacji
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Kwestionariusz - powrót do normalnych zajęć
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Powrót do normalnych zajęć (np.
obowiązki zawodowe, szkolne lub rodzinne) stwierdzone za pomocą specjalnego kwestionariusza badania
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Odporność organizmów
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
Oporność drobnoustrojów wykrytych z wymazów z rany na profilaktyczne antybiotyki podane w ciągu 1 godziny od nacięcia
|
W ciągu 30 dni po operacji od operacji indeksu
|
|
Kwestionariusz - Wykorzystanie zasobów zdrowotnych
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji. Wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej będzie zbierane tylko dla dorosłych pacjentów (w wieku 18 lat i starszych) we wstępnie wybranych ośrodkach. Obejmuje to koszty wizyt pooperacyjnych u różnych pracowników służby zdrowia.
|
Zużycie zasobów zdrowotnych w ciągu 30 dni po operacji stwierdzone za pomocą kwestionariusza specyficznego dla badania
|
W ciągu 30 dni po operacji. Wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej będzie zbierane tylko dla dorosłych pacjentów (w wieku 18 lat i starszych) we wstępnie wybranych ośrodkach. Obejmuje to koszty wizyt pooperacyjnych u różnych pracowników służby zdrowia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dion Morton, University of Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- NIHR Global Research Health Unit on Global Surgery. Routine sterile glove and instrument change at the time of abdominal wound closure to prevent surgical site infection (ChEETAh): a pragmatic, cluster-randomised trial in seven low-income and middle-income countries. Lancet. 2022 Nov 19;400(10365):1767-1776. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01884-0. Epub 2022 Oct 31.
- NIHR Global Research Health Unit on Global Surgery. Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. Lancet. 2021 Nov 6;398(10312):1687-1699. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01548-8. Epub 2021 Oct 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Atrybuty choroby
- Infekcja rany
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Infekcja rany chirurgicznej
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne, lokalne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki dermatologiczne
- Pierwiastki śladowe
- Mikroelementy
- Środki dezynfekujące
- Substytuty osocza
- Substytuty krwi
- Jod
- Kadeksomer jodu
- Chlorheksydyna
- Powidon-Jod
- Powidon
- Glukonian chlorheksydyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- RG_17-126
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Operacja brzucha
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na 2% chlorheksydyna + szew niepowlekany
-
Medtronic - MITGInstitute for Skin Research, IsraelZakończony
-
Yonsei UniversityZakończonyStabilna dławica piersiowa lub ostry zespół wieńcowy rozważane do przezskórnej interwencji wieńcowej z dyslipidemią lub nadciśnieniemRepublika Korei