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FALCON 减少手术部位感染的试验测试措施 (FALCON)

2019年9月24日 更新者:University of Birmingham

实用的多中心因素随机对照试验测试措施,以减少低收入和中等收入国家的手术部位感染

FALCON 是一项实用的多中心试验测试措施,以减少低收入和中等收入国家腹部手术后浅表或深层皮肤感染。 该试验将招募接受腹部手术的患者。 招募的参与者将被随机分配到四个手臂,以接受不同的皮肤准备和缝合线组合以关闭:

A. 在这只手臂上,外科医生将使用 2% 的酒精洗必泰进行皮肤清洁,并使用无涂层缝合线进行伤口闭合; B. 在这只手臂上,外科医生将使用 2% 的酒精洗必泰清洁皮肤,并使用三氯生涂层缝线缝合伤口; C. 在这只手臂上,外科医生将使用 10% 的聚维酮碘水溶液进行皮肤清洁,并使用无涂层缝合线进行伤口闭合; D. 在这只手臂上,外科医生将使用 10% 聚维酮碘水溶液进行皮肤清洁和三氯生涂层缝合。

研究概览

详细说明

FALCON 是一项实用的、盲法(患者和结果评估者)、2x2 因子、分层、多中心随机对照试验,具有内部试点,旨在评估降低腹部切口手术患者手术部位感染 (SSI) 率的措施.

手术部位感染 (SSI) 是所有环境下患者、医生和卫生系统的主要负担。 SSI 是全球最常见的术后并发症,也是低收入和中等收入国家 (LMIC) 中最常见的医疗保健相关感染。 SSI 会导致疼痛、不适、残疾,并增加重返工作岗位所需的时间 (3)。 SSI 会增加所有医疗机构的医疗保健成本。 虽然没有关于 LMIC 中 SSI 成本的直接数据,但在英国国家卫生服务体系内,SSI 的成本约为每位患者 3500 英镑,每年总计 7 亿英镑。 在个人收入低且患者可能需要为自己的治疗付费的 LMIC 中,增加的医疗保健成本对患者、社区和提供者的影响可能很大。 SSI 还与三分之一的术后死亡有关,占医院获得性感染导致的所有死亡的 8%。

FALCON 试验中的分层是根据预期的伤口污染类别定义的:(1) 清洁污染和 (2) 污染/脏污。 符合条件的患者将按照 1:1:1:1 的比例在个体层面随机分配:

A. 2% 酒精洗必泰和无涂层缝合线 B. 2% 酒精洗必泰和三氯生涂层缝合线 C. 10% 聚维酮碘水溶液和无涂层缝合线 D. 10% 聚维酮碘水溶液和三氯生涂层缝合线。

将从低收入和中等收入国家 (LMIC) 的医院招募参与者。 将选择正在接受腹部手术且预期有干净污染、污染或脏手术伤口的参与者参加试验。

为期 6 个月的内部试点将评估招募的可行性、治疗分配的依从性以及患者保留率和随访率。 主要 RCT 将招募 5480 名参与者。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

5480

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Lagos、尼日利亚
        • 招聘中
        • Lagos University Teaching Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 100年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 至少有一个≥5cm 的腹部切口(开放或腹腔镜手术切除部位)的患者,预期有清洁污染、污染或脏手术伤口。
  • 接受紧急手术(计划外入院手术)或择期手术(计划入院手术)的患者。
  • 任何手术指征,包括外伤手术。
  • 患者能够并愿意提供书面知情同意书(签名或指纹)。
  • 儿童和成人患者。 该标准是针对特定国家/地区的。 每个国家决定试验的年龄下限。 这取决于特定国家/地区的监管批准。 年龄资格因国家/地区而异。

排除标准:

  • 记录或疑似对碘、贝类或洗必泰备皮溶液过敏的患者。
  • 患者无法完成术后随访(即出院后无法联系)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:2%氯己定+无涂层缝线
2%酒精洗必泰+无涂层缝线。 干预:2%酒精洗必泰备皮联合无涂层缝线缝合腹部筋膜。

干预措施:

2%酒精洗必泰无涂层缝线

有源比较器:2%氯己定+涂层缝线
2%酒精洗必泰+三氯生涂层缝线。 干预:2%酒精洗必泰备皮联合三氯生涂层缝线缝合腹部筋膜。

干预措施:

2%酒精洗必泰三氯生涂层缝线

有源比较器:10% 聚维酮碘 + 无涂层缝线
10% 聚维酮碘和非涂层缝合线。 干预:用 10% 聚维酮碘进行皮肤准备,结合无涂层缝线缝合腹部筋膜。

干预措施:

10% povidone-iodine 无涂层缝线 无涂层缝线

有源比较器:10%聚维酮碘+涂层缝线
10%聚维酮碘/三氯生涂层缝合线。 干预:使用 10% 聚维酮碘进行备皮,结合三氯生涂层缝线缝合腹部筋膜。

干预措施:

10%聚维酮碘三氯生涂层缝线

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
手术部位感染 (SSI)
大体时间:术后30天
必须在索引操作后 30 天内发生的深切口或浅切口 SSI。 感染必须累及切口的皮肤、皮下、肌肉或筋膜层。 患者必须至少有以下情况之一: (1) 伤口有脓性分泌物; (2) 伤口拭子检出的生物体; (3) 伤口自发或由临床医生打开,并且在手术伤口处,患者至少有以下情况之一:疼痛或压痛;局部肿胀;发红;热;全身发热(>38°C); (4) 临床医生或影像学诊断 SSI。
术后30天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生理参数 - 出院时的 SSI
大体时间:手术后 30 天内
深切口或浅切口 SSI。 感染必须累及切口的皮肤、皮下、肌肉或筋膜层,且患者必须有下列情况之一: (1) 伤口有脓性分泌物; (2) 伤口拭子检出的生物体; (3) 伤口自发或由临床医生打开,并且在手术伤口处,患者至少有以下情况之一:疼痛或压痛;局部肿胀;发红;热;全身发热(>38°C); (4) 临床医生或影像学诊断 SSI。
手术后 30 天内
死亡率 - 患者死亡率状况
大体时间:手术后 30 天内
术后 30 天内的死亡率
手术后 30 天内
生理参数 - 计划外伤口开口
大体时间:手术后 30 天内
腹部手术部位是否在术后 30 天内发生意外伤口开口、自发开口或由临床医生操作
手术后 30 天内
SSI 重新手术
大体时间:手术后 30 天内
手术后 30 天内因 SSI 再次手术
手术后 30 天内
指数入院的住院时间
大体时间:手术后 30 天内
将收集指数入院的住院时间,并将测量从手术到出院的时间。
手术后 30 天内
参与者的再入院
大体时间:手术后 30 天内
患者是否在术后 30 天内再次入院
手术后 30 天内
问卷调查——恢复正常活动
大体时间:手术后 30 天内
恢复正常活动(例如 工作、学校或家庭职责)通过试验特定问卷确定
手术后 30 天内
生物体的耐药性
大体时间:手术后 30 天内
从伤口拭子检测到的生物体对切开后 1 小时内给予的预防性抗生素的耐药性
手术后 30 天内
问卷 - 卫生资源使用情况
大体时间:手术后 30 天内。仅会收集预选中心的成年患者(18 岁及以上)的卫生资源使用情况。这将包括术后访问各种医疗保健专业人员的费用。
通过试验特定问卷确定术后 30 天内的卫生资源使用情况
手术后 30 天内。仅会收集预选中心的成年患者(18 岁及以上)的卫生资源使用情况。这将包括术后访问各种医疗保健专业人员的费用。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年11月29日

初级完成 (预期的)

2021年7月31日

研究完成 (预期的)

2021年7月31日

研究注册日期

首次提交

2018年8月23日

首先提交符合 QC 标准的

2018年10月5日

首次发布 (实际的)

2018年10月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年9月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月24日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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