- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03749135
Dupilumab w przewlekłej pokrzywce samoistnej (DUPICSU)
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, potwierdzające słuszność koncepcji badanie fazy 2, 16-tygodniowe leczenie z 16-tygodniowym okresem obserwacji w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa dupilumabu (anty-IL4Ra) u dorosłych pacjentów Z przewlekłą pokrzywką samoistną pomimo leczenia H1-antyhistaminą.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wykazano, że leczenie Dupilumabem zmniejsza liczbę klinicznie istotnych zaostrzeń i poprawia kontrolę objawów skórnych, a także jakość życia pacjentów z atopowym zapaleniem skóry o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz pacjentów z astmą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Został zatwierdzony przez Europejską Agencję Leków (EMA) do leczenia pacjentów z atopowym zapaleniem skóry we wrześniu 2017 roku.
Dupilumab jest nowym przeciwciałem monoklonalnym, które hamuje sygnalizację interleukiny-4 (IL-4) i interleukiny-13 (IL-13), a wcześniej wykazano jego skuteczność w leczeniu atopowego zapalenia skóry i astmy. Biorąc pod uwagę, że PPS i choroby atopowe mają wiele wspólnych cech (m.in. kluczowa patogenetyczna rola mastocytów i immunoglobulin E (IgE), dominującym objawem jest świąd, dominacja Th2), można zasadnie przypuszczać, że Dupilumab jest korzystny w CSU.
Wyniki te sugerują, że Dupilumab może stanowić skuteczną opcję terapeutyczną dla pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią na leczenie lekami przeciwhistaminowymi H1, u których występują reakcje skórne typu bąbla i zaostrzenia.
Złotym standardem leczenia PPS jest podawanie leków przeciwhistaminowych. U ponad 50% pacjentów objawy utrzymują się przy standardowym dawkowaniu leków przeciwhistaminowych. U pacjentów z przewlekłą pokrzywką samoistną opornych na leki przeciwhistaminowe jedynym obecnie zarejestrowanym lekiem jest omalizumab, przeciwciało monoklonalne anty-IgE. W 2014 roku omalizumab został dopuszczony do stosowania w terapii wspomagającej u pacjentów z PPS, u których pomimo standardowego leczenia przeciwhistaminowego nadal występują objawy. Istnieje jednak nadal duże zapotrzebowanie medyczne na dodatkowe opcje leczenia, ponieważ 20-40% pacjentów nadal nie ma skutecznej terapii. Ci pacjenci nie mają innej licencjonowanej opcji leczenia i mogą być leczeni jedynie poza wskazaniami rejestracyjnymi za pomocą leków o kilku znanych zagrożeniach dla bezpieczeństwa, takich jak cyklosporyna A.
Dupilumab ma doskonały potencjał zapewniania kontroli objawów w CSU. Badanie to dostarczy dodatkowych cennych informacji na temat potencjału terapeutycznego dupilumabu w poprawie jakości życia tych pacjentów, oprócz leczenia objawów pokrzywki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charite University, Berlin, Germany
-
-
Hessen
-
Marburg, Hessen, Niemcy, 35043
- Universitätsklinikum Giessen und Marburg
-
-
NRW, Germany
-
Münster, NRW, Germany, Niemcy, 48149
- Hautklinik Universitätsklinikum Münster
-
-
Rheinland-Pfalz, Germany
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Germany, Niemcy, 55101
- Hautklinik der Universitätsmedizin Mainz Clinical Research Center
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Niemcy, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus
-
Leipzig, Sachsen, Niemcy, 04103
- Universitätsmedizin Leipzig, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diagnoza: przewlekła pokrzywka samoistna (zdefiniowana jako trwająca choroba)
- Pacjent jest informowany o procedurach badania i lekach oraz wyraża pisemną świadomą zgodę przed jakąkolwiek oceną.
- Pacjent jest w stanie komunikować się z badaczem, rozumie i przestrzega wymagań badania.
- Mężczyzna czy kobieta
- Pacjent ma 18-75 lat
U pacjenta zdiagnozowano umiarkowaną do ciężkiej CSU i oporną na standardowe leczenie w momencie randomizacji, jak określono w następujący sposób:
- Obecność świądu i pokrzywki przez ponad 6 kolejnych tygodni w jakimkolwiek czasie przed włączeniem do badania pomimo bieżącego stosowania leków przeciwhistaminowych H1
- Wynik oceny aktywności pokrzywki UAS7 (zakres 0-42) równy lub wyższy niż 16, 7 dni przed randomizacją (dzień 1.)
- Diagnoza CSU przez 6 miesięcy
- Chętny i zdolny do prowadzenia dziennego dziennika objawów przez cały czas trwania badania i przestrzegania harmonogramów wizyt studyjnych.
- Pacjenci nie mogą mieć więcej niż jednego brakującego wpisu w dzienniku w ciągu 7 dni poprzedzających randomizację. Można rozważyć ponowne badanie przesiewowe.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie akceptowalnej formy antykoncepcji (zgodnie z ustaleniami badacza ośrodka) i muszą kontynuować jej stosowanie przez cały czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których pokrzywka jest wyłącznie spowodowana pokrzywką indukowaną.
- Inne choroby z objawami pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego, w tym pokrzywkowe zapalenie naczyń, rumień wielopostaciowy, mastocytoza skórna (pokrzywka barwnikowa) oraz dziedziczny lub nabyty obrzęk naczynioruchowy (np. z powodu niedoboru inhibitora C1)
- Każda inna aktywna choroba skóry związana z przewlekłym świądem, która może zakłócić ocenę i wyniki badania (np. atopowe zapalenie skóry, pemfigoid pęcherzowy, opryszczkowe zapalenie skóry itp.)
Pacjenci, którzy otrzymywali jednocześnie zabronione leki w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Terapia anty-IgE (np. omalizumab)
- Rutynowe (codzienne lub co drugi dzień przez 5 lub więcej kolejnych dni) dawki ogólnoustrojowych kortykosteroidów lub innych leków immunosupresyjnych
- Dożylne immunoglobuliny
- Terapia biologiczna
- Ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne
- Żywe/atenuowane szczepionki
- Inny badany lek
- Historia wstrząsu anafilaktycznego
- Aktywne zakażenie pasożytami robaczycowymi lub leczenie pasożytów robakowatych w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Dupilumab
Dupilumab (anty-IL4Ra), s.c.
administracja
|
anty-IL4-Receptor alfa
|
Komparator placebo: Komparator placebo
pasujące Placebo, s.c.
administracja
|
Placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena aktywności pokrzywki w ciągu 7 dni (UAS7)
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (wizyta (V) 1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Całkowity zakres 0-42 punktów w ciągu 7 dni, wyższe wartości oznaczają większą aktywność choroby
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (wizyta (V) 1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena nasilenia świądu (ISS7; 0 – brak świądu; 21 – najcięższy świąd), ocena nasilenia pokrzywki (HSS7; 0 – brak pokrzywki; 21 – maks. nasilenie pokrzywki)
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (wizyta (V) 1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Oceny aktywności choroby
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (wizyta (V) 1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Globalna ocena aktywności choroby
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Ogólna ocena aktywności choroby (lekarza i pacjenta) za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS; 0 – brak bólu; 10 – maks. natężenie bólu)
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
test kontroli pokrzywki (UCT; 16 – pełna kontrola choroby; 0 – silne objawy), dermatologiczna jakość życia (DLQI; 0 – brak upośledzenia; 30 – upośledzenie maks.), jakość życia pokrzywki przewlekłej (Cu2-QoL; 23 – nie utrata wartości; 115 - maksymalna utrata wartości)
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Jakość życia specyficzna dla choroby
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Wskaźniki osób reagujących (w odniesieniu do aktywności choroby i jakości życia (QoL))
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
Wskaźniki osób reagujących (w odniesieniu do aktywności choroby i jakości życia (QoL))
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16. tygodniem (V9)
|
wskaźnik liczby dni obciążonych obrzękiem naczynioruchowym wskaźnik aktywności obrzęku naczynioruchowego (AAS; 0 – najniższa aktywność choroby; 15 – najwyższa aktywność choroby) obrzęk naczynioruchowy jakość życia (AE-Qol; 0 – brak upośledzenia; 100 – najgorsze upośledzenie)
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16 tygodniem (V9)]
|
Dla pacjentów ze współistniejącym obrzękiem naczynioruchowym
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16 tygodniem (V9)]
|
Stosowanie leków ratunkowych
Ramy czasowe: Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16 tygodniem (V9)]
|
Częstotliwość stosowania leków ratunkowych
|
Zmiana z 7 dni przed punktem wyjściowym (V1) na 7 dni przed 16 tygodniem (V9)]
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Marcus Maurer, Prof., Charite University, Berlin, Germany
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- D-001-01
- 2017-004458-41 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
Longeveron Inc.ZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone
-
ItalfarmacoZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraHolandia, Włochy
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone