Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Identyfikacja najlepszego podejścia do poprawy jakości życia i przeżycia po przeszczepie komórek macierzystych dawcy u starszych, niedołężnych lub słabych pacjentów z chorobami krwi

8 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Fred Hutchinson Cancer Center

Bezproblemowe randomizowane badanie kliniczne fazy II-fazy III w celu zidentyfikowania i potwierdzenia najbardziej obiecującej nowej interwencji mającej na celu zmniejszenie chorobowości i śmiertelności po allogenicznym przeszczepie komórek krwiotwórczych wśród starszych, niesprawnych lub słabych pacjentów z chorobami hematologicznymi

To badanie fazy II/III bada najlepsze podejście do poprawy jakości życia i przeżycia po przeszczepie komórek macierzystych dawcy u starszych, słabych lub słabych pacjentów z chorobami krwi. Pacjenci, którzy przeszli przeszczep, często doświadczają wzrostu zachorowań i zgonów. Jedno podejście, opieka wspierająca i paliatywna (SPC), koncentruje się na łagodzeniu objawów stresu spowodowanego poważną chorobą i opiece poprzez aspekty fizyczne, kulturowe, psychologiczne, społeczne, duchowe i etyczne. Podczas gdy drugie podejście, kliniczne zarządzanie chorobami współistniejącymi (CMC), koncentruje się na leczeniu wielu chorób innych niż rak, takich jak choroby serca lub płuc, poprzez ćwiczenia fizyczne, trening siłowy, redukcję stresu, zarządzanie lekami, zalecenia dietetyczne i edukację. Podawanie SPC, CMC lub ich kombinacji może skuteczniej poprawiać jakość życia i przeżycie po przeszczepie komórek macierzystych dawcy w porównaniu ze standardową opieką u pacjentów z chorobami krwi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 4 ramion.

RAMIĘ I: Pacjenci poddawani są SPC w dniach -15 przed i +56 po przeszczepie.

ARM II: Pacjenci przechodzą program CMC w dniach -15 przed i +56 po przeszczepie.

RAMIĘ III: Pacjenci przechodzą interwencje opisane w Ramię I i Ramię II.

RAMIA IV: Pacjenci otrzymują standardową opiekę.

We wszystkich ramionach pacjenci przechodzą HCT w dniu 0 i wypełniają kwestionariusze i ankiety podczas rejestracji oraz 30, 90, 180 i 365 dni po HCT. We wszystkich ramionach pacjenci przechodzą 4-metrowy test marszu, 6-minutowy test marszu, test w górę i w górę, test mierzonej siły i ocenę funkcji poznawczych podczas rejestracji, 90, 180 i 365 dni po HCT.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

620

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • California
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Rekrutacyjny
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
        • Kontakt:
          • Laura Johnston, MD
          • Numer telefonu: 650-723-0822
        • Główny śledczy:
          • Laura Johnston, MD
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • Rekrutacyjny
        • University of California San Francisco
        • Główny śledczy:
          • Rebecca Olin, MD
        • Kontakt:
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Rekrutacyjny
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Joseph Uberti, MD, PhD
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • Rekrutacyjny
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
        • Kontakt:
          • Mukta Arora, MD
          • Numer telefonu: 612-626-4105
        • Główny śledczy:
          • Mukta Arora, MD
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Rekrutacyjny
        • Mayo Clinic
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Hassan Alkhateeb, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Rekrutacyjny
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Ronald Sobecks, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Rekrutacyjny
        • Oregon Health and Science University
        • Kontakt:
          • Rachel Cook, MD, MS
          • Numer telefonu: 503-494-8945
        • Główny śledczy:
          • Rachel Cook, MD, MS
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • George Carrum, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
        • Rekrutacyjny
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mohamed Sorror, MD, MSc

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci narażeni zgodnie z definicją za pomocą jednego lub większej liczby poniższych kryteriów

    • Wiek 65 lat lub więcej
    • Posiadanie wyniku przeszczepu komórek krwiotwórczych — wskaźnik współwystępowania (HCT-CI) >= 3 (dla pacjentów, którzy mogą mieć 20 lat i więcej)
    • Osłabienie określone na podstawie prędkości chodu < 0,8 m/s za pomocą testu marszu na 4 metry (dla pacjentów w wieku 40 lat i starszych)
  • Pacjenci rozważani lub kierowani na allogeniczną HCT w leczeniu złośliwej lub niezłośliwej choroby hematologicznej
  • Potrafi mówić i czytać po angielsku - interakcja z trenerem interwencyjnym i pomiar punktu końcowego muszą odbywać się w języku angielskim
  • Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody
  • Planowane allogeniczne HCT w ciągu 3 tygodni - dozwolone są wszystkie rodzaje dawców i wszelkiego rodzaju schematy kondycjonowania. Pacjenci z podejrzeniem czynnej choroby (stosunkowo stary stopień zaawansowania choroby lub stosunkowo stara interwencja) lub istotną chorobą współistniejącą (np. podejrzane nieleczone guzki płucne) w oparciu o wcześniejsze oceny, które mogłyby opóźnić przeszczep, można by rozważyć włączenie do węższego okna (10-14 dni przed allogenicznym HCT), aby umożliwić ukończone oceny pre-HCT, które potwierdziłyby gotowość do kontynuacji z przeszczepem
  • Zdolność do ćwiczeń o niskiej lub umiarkowanej intensywności, szczególnie biorąc pod uwagę rzadkie okoliczności, w których badani nie są w stanie ćwiczyć z powodu deformacji wrodzonej lub wcześniejszego urazu, który wpływa na ich chód
  • Odpowiednia rezerwa krążeniowo-oddechowa, oceniana na podstawie danych z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta, czy pacjent jest w stanie wejść po schodach o jedną kondygnację, czy nie ma potrzeby podawania dodatkowego tlenu i/lub oceny lekarza

Kryteria wyłączenia:

  • Problemy ortopedyczne, neurologiczne lub inne, które uniemożliwiają bezpieczne poruszanie się i przestrzeganie protokołu. Informacje na temat wcześniejszych upadków i innych niedawnych problemów ortopedycznych lub neurologicznych zostaną wykorzystane do oceny kwalifikowalności do protokołu
  • Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym z HRQOL jako pierwszorzędowym punktem końcowym
  • Planowana infuzja limfocytów dawcy (DLI) w ciągu 90 dni po przeszczepie
  • Planowane terapie przeciwcytotoksyczne inne niż inhibitory kinazy tyrozynowej lub monoklonalne przeciwciała monoklonalne lub inhibitory FLT-3 w ciągu 90 dni po przeszczepie, chyba że zostały wcześniej zatwierdzone przez głównego badacza protokołu (PI)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię I (SPC)
Pacjenci przechodzą SPC w dniach -15 przed i +56 po przeszczepie. Pacjenci przechodzą HCT w dniu 0 i wypełniają kwestionariusze i ankiety podczas rejestracji, 30, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci przechodzą 4-metrowy test marszu, 6-minutowy test marszu, test w górę i w górę, test siły i ocenę funkcji poznawczych podczas rejestracji, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci mogą również wypełnić ankiety dotyczące kosztów medycznych i pozamedycznych (transport, zakwaterowanie) związanych z przeszczepem po HCT.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Wypełnij ankiety
Poddaj się HCT
Inne nazwy:
  • Transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych
  • Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
  • HSC
  • HSCT
  • Transplantacja Komórek Macierzystych
koncentruje się na łagodzeniu objawów stresu spowodowanego poważną chorobą i opiece poprzez aspekty fizyczne, kulturowe, psychologiczne, społeczne, duchowe i etyczne
Inne nazwy:
  • Zarządzanie objawami
  • Komfortowa pielęgnacja
  • Leczenie paliatywne
  • PA-Paliatywna terapia
  • uśmierzenie
  • opieka paliatywna
  • terapia paliatywna
Eksperymentalny: Ramię II (CMC)
Pacjenci przechodzą program CMC w dniach od -15 do 56. Pacjenci przechodzą HCT w dniu 0 i wypełniają kwestionariusze i ankiety podczas rejestracji, 30, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci przechodzą 4-metrowy test marszu, 6-minutowy test marszu, test w górę i w górę, test siły i ocenę funkcji poznawczych podczas rejestracji, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci mogą również wypełnić ankiety dotyczące kosztów medycznych i pozamedycznych (transport, zakwaterowanie) związanych z przeszczepem po HCT.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Wypełnij ankiety
Poddaj się HCT
Inne nazwy:
  • Transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych
  • Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
  • HSC
  • HSCT
  • Transplantacja Komórek Macierzystych
ćwiczenia fizyczne, trening siłowy, redukcja stresu, zarządzanie lekami, zalecenia dietetyczne i edukacja
Eksperymentalny: Ramię III (SPC i CMC)
Pacjenci przechodzą interwencje opisane w Ramie I i Ramie II. Pacjenci poddawani są HCT w dniu 0 i wypełniają kwestionariusze i ankiety podczas rejestracji 30, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci przechodzą 4-metrowy test marszu, 6-minutowy test marszu, test w górę i w górę, test siły i ocenę funkcji poznawczych podczas rejestracji, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci mogą również wypełnić ankiety dotyczące kosztów medycznych i pozamedycznych (transport, zakwaterowanie) związanych z przeszczepem po HCT.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Wypełnij ankiety
Poddaj się HCT
Inne nazwy:
  • Transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych
  • Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
  • HSC
  • HSCT
  • Transplantacja Komórek Macierzystych
koncentruje się na łagodzeniu objawów stresu spowodowanego poważną chorobą i opiece poprzez aspekty fizyczne, kulturowe, psychologiczne, społeczne, duchowe i etyczne
Inne nazwy:
  • Zarządzanie objawami
  • Komfortowa pielęgnacja
  • Leczenie paliatywne
  • PA-Paliatywna terapia
  • uśmierzenie
  • opieka paliatywna
  • terapia paliatywna
ćwiczenia fizyczne, trening siłowy, redukcja stresu, zarządzanie lekami, zalecenia dietetyczne i edukacja
Aktywny komparator: Ramię IV (standard opieki)
Pacjenci otrzymują standardową opiekę. Pacjenci przechodzą HCT w dniu 0 i wypełniają kwestionariusze i ankiety podczas rejestracji, 30, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci przechodzą 4-metrowy test marszu, 6-minutowy test marszu, test w górę i w górę, test siły i ocenę funkcji poznawczych podczas rejestracji, 90, 180 i 365 dni po HCT. Pacjenci mogą również wypełnić ankiety dotyczące kosztów medycznych i pozamedycznych (transport, zakwaterowanie) związanych z przeszczepem po HCT.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Wypełnij ankiety
Podany standard opieki
Inne nazwy:
  • standard opieki
  • standardowa terapia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQOL) (faza II)
Ramy czasowe: Pierwsze 90 dni po HCT
Ramię z największą średnią zmianą w Ocenie funkcjonalnej terapii przeciwnowotworowej — przeszczep szpiku kostnego (FACT-BMT) od wartości początkowej do dnia 90. Test sumy rang Wilcoxona zostanie wykorzystany do porównania zmiany FACT-BMT między ramionami i będzie to również test do obliczenia mocy warunkowej na koniec fazy II.
Pierwsze 90 dni po HCT
Przeżycie po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (HCT) (faza III)
Ramy czasowe: W 1 rok po HCT
W 1 rok po HCT
Zmiana HRQOL (faza III)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 90 dni po HCT
Zostanie zmierzony za pomocą FACT-BMT.
Wartość wyjściowa do 90 dni po HCT

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: Do 1 roku
Całkowity czas przeżycia zostanie porównany między każdą z grup eksperymentalnych i grupą otrzymującą wyłącznie zwykłą opiekę (UCO) za pomocą testu log-rank. Ramiona, które nie przetrwają fazy przesiewowej, zostaną również uwzględnione w porównaniu.
Do 1 roku
Śmiertelność bez nawrotów
Ramy czasowe: Po 90 dniach i do 1 roku
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; analiza wariancji (ANOVA) lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy grupy). W modelach regresji zastosuje uogólnione równania szacowania (GEE), które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Po 90 dniach i do 1 roku
Skumulowana częstość nawrotów
Ramy czasowe: Do 1 roku
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 1 roku
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: Do 1 roku
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 1 roku
Skumulowana częstość występowania słabości
Ramy czasowe: Do 1 roku
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 1 roku
Skumulowana częstość występowania niepełnosprawności
Ramy czasowe: Do 1 roku
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 1 roku
Częstotliwość hospitalizacji
Ramy czasowe: Do 90 dni po HCT
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 90 dni po HCT
Czas trwania każdej hospitalizacji
Ramy czasowe: Do 90 dni po HCT
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 90 dni po HCT
Liczba przyjęć na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do 90 dni po HCT
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 90 dni po HCT
Czas przyjęć na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do 90 dni po HCT
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 90 dni po HCT
Dni poza szpitalem żyje
Ramy czasowe: Do 90 dni po HCT
Zostaną porównane między ramionami przy użyciu odpowiednich testów dla danych ciągłych (test t dla dwóch prób lub test sumy rang Wilcoxona, odpowiednio dla porównań dwóch grup; test ANOVA lub test Kruskala-Wallisa dla porównań obejmujących więcej niż dwie grupy). Użyje podejścia GEE do modeli regresji, które mogą uwzględniać strukturę korelacji wewnątrz pacjenta i arbitralne wzorce brakujących danych, a także pozwalają na interpretację średniej populacji.
Do 90 dni po HCT

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Mohamed Sorror, MD, MSc, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 marca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 marca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RG1004746
  • NCI-2019-01097 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 9885 (Inny identyfikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • R01CA227092 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ocena jakości życia

3
Subskrybuj