Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Identifikation af den bedste tilgang til forbedring af livskvalitet og overlevelse efter en donorstamcelletransplantation hos ældre, medicinsk svagelige eller svage patienter med blodsygdomme

8. januar 2024 opdateret af: Fred Hutchinson Cancer Center

Problemfri fase II-fase III randomiseret klinisk undersøgelse for at identificere og bekræfte den mest lovende nye intervention til at lindre sygelighed og dødelighed efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation blandt ældre, medicinsk svagelige eller skrøbelige patienter med hæmatologiske sygdomme

Dette fase II/III-forsøg studerer den bedste tilgang til forbedring af livskvalitet og overlevelse efter en donorstamcelletransplantation hos ældre, svage eller svage patienter med blodsygdomme. Patienter, der har gennemgået en transplantation, oplever ofte stigninger i sygdom og død. En tilgang, støttende og palliativ pleje (SPC), fokuserer på at lindre symptomer på stress fra alvorlig sygdom og pleje gennem fysiske, kulturelle, psykologiske, sociale, spirituelle og etiske aspekter. Mens en anden tilgang, klinisk håndtering af komorbiditeter (CMC) fokuserer på at håndtere flere sygdomme, bortset fra kræft, såsom hjerte- eller lungesygdomme gennem fysisk træning, styrketræning, stressreduktion, medicinhåndtering, kostanbefalinger og uddannelse. At give SPC, CMC eller en kombination af begge kan virke bedre til at forbedre livskvalitet og overlevelse efter en donorstamcelletransplantation sammenlignet med standardbehandling hos patienter med blodsygdomme.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 4 arme.

ARM I: Patienter gennemgår SPC på dage -15 før til +56 efter transplantation.

ARM II: Patienter gennemgår et CMC-program på dage -15 før til +56 efter transplantation.

ARM III: Patienter gennemgår interventioner som beskrevet i arm I og arm II.

ARM IV: Patienter modtager standardbehandling.

I alle arme gennemgår patienterne HCT på dag 0 og udfylder spørgeskemaer og undersøgelser ved indskrivning og 30, 90, 180 og 365 dage efter HCT. I alle arme gennemfører patienter en 4-meters gangtest, 6-minutters gangtest, up and go test, målt styrketest og kognitiv vurdering ved indskrivning, 90, 180 og 365 dage efter HCT.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

620

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Rekruttering
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
        • Kontakt:
          • Laura Johnston, MD
          • Telefonnummer: 650-723-0822
        • Ledende efterforsker:
          • Laura Johnston, MD
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
        • Rekruttering
        • University of California San Francisco
        • Ledende efterforsker:
          • Rebecca Olin, MD
        • Kontakt:
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Rekruttering
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Joseph Uberti, MD, PhD
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
        • Rekruttering
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
        • Kontakt:
          • Mukta Arora, MD
          • Telefonnummer: 612-626-4105
        • Ledende efterforsker:
          • Mukta Arora, MD
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Rekruttering
        • Mayo Clinic
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Hassan Alkhateeb, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Rekruttering
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
        • Ledende efterforsker:
          • Ronald Sobecks, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Rekruttering
        • Oregon Health and Science University
        • Kontakt:
          • Rachel Cook, MD, MS
          • Telefonnummer: 503-494-8945
        • Ledende efterforsker:
          • Rachel Cook, MD, MS
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Rekruttering
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • George Carrum, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
        • Rekruttering
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Mohamed Sorror, MD, MSc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Sårbare patienter som defineret af et eller flere af følgende kriterier

    • Alder 65 år eller ældre
    • At have hæmatopoietisk celletransplantation - Comorbidity Index (HCT-CI) score på >= 3 (for patienter, der kunne være 20 år og ældre)
    • At have skrøbelighed som bestemt ved ganghastighed på < 0,8 m/s ved hjælp af 4-meter gangtest (for patienter, der kunne være 40 år og ældre)
  • Patienter, der overvejes eller henvises til allogen HCT til behandling af en hæmatologisk malign eller ikke-malign sygdom
  • Kunne tale og læse engelsk - interaktion med interventionisttræneren og effektmål skal foregå på engelsk
  • Villig og i stand til at give informeret samtykke
  • Planlagt allogen HCT inden for 3 uger - alle typer donorer og alle former for konditioneringsregimer er tilladt. Patienter med mistanke om aktiv sygdom (relativ gammel sygdomsstadie eller relativt gammel intervention) eller signifikant komorbiditet (f. mistænkelige ubehandlede lungeknuder) baseret på tidligere evalueringer, der kunne forsinke transplantationen, ville blive overvejet til tilmelding inden for et snævrere tidsrum (10-14 dage før allogen HCT) for at muliggøre afsluttede præ-HCT oparbejdningsevalueringer, der ville bekræfte klarhed til at fortsætte med transplantation
  • I stand til at træne ved lav til moderat intensitet, specielt under hensyntagen til de sjældne omstændigheder, hvor forsøgspersoner ikke er i stand til at træne på grund af enten fødselsdeformitet eller tidligere traumatisk skade, der påvirker deres gang
  • Tilstrækkelig kardiopulmonal reserve, vurderet ud fra data fra patientens elektroniske journal om, hvorvidt en patient kunne gå op ad en trappe, intet behov for supplerende ilt og/eller lægevurdering

Ekskluderingskriterier:

  • Ortopædiske, neurologiske eller andre problemer, der forhindrer sikker ambulation og overholdelse af protokol. Oplysninger om tidligere fald og andre nylige ortopædiske eller neurologiske problemer vil blive brugt til at tage stilling til protokollens berettigelse
  • Deltagelse i et andet klinisk interventionsstudie med HRQOL som primært endepunkt
  • Planlagt donorlymfocytinfusion (DLI) inden for 90 dage efter transplantation
  • Planlagte anti-cytotoksiske terapier, bortset fra tyrosinkinasehæmmere eller monoklonalt antistof med et enkelt middel, eller FLT-3-hæmmere inden for 90 dage efter transplantation, medmindre det er forhåndsgodkendt af protokolhovedforskeren (PI)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm I (SPC)
Patienter gennemgår SPC på dage -15 før til +56 efter transplantation. Patienter gennemgår HCT på dag 0 og udfylder spørgeskemaer og undersøgelser ved indskrivning, 30, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienterne gennemfører en 4-meters gangtest, 6-minutters gangtest, up and go-test, målt styrketest og kognitiv vurdering ved indskrivning, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienter kan også gennemføre undersøgelser om medicinske og ikke-medicinske (transport, logi) omkostninger i forbindelse med transplantation efter HCT.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Andet: Undersøgelsesadministration
Gennemfør undersøgelser
Procedure: Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Gennemgå HCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
  • Stamcelletransplantation
Andet: Støttende palliativ pleje
fokuserer på at lindre symptomer på stress fra alvorlig sygdom og omsorg gennem fysiske, kulturelle, psykologiske, sociale, spirituelle og etiske aspekter
Andre navne:
  • Symptomhåndtering
  • Komfortpleje
  • Palliativ behandling
  • PA-palliativ terapi
  • palliation
  • Håndtering af symptomer
  • palliativ pleje
  • palliativ terapi
Eksperimentel: Arm II (CMC)
Patienter gennemgår et CMC-program på dag -15 til 56. Patienter gennemgår HCT på dag 0 og udfylder spørgeskemaer og undersøgelser ved indskrivning, 30, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienterne gennemfører en 4-meters gangtest, 6-minutters gangtest, up and go-test, målt styrketest og kognitiv vurdering ved indskrivning, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienter kan også gennemføre undersøgelser om medicinske og ikke-medicinske (transport, logi) omkostninger i forbindelse med transplantation efter HCT.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Andet: Undersøgelsesadministration
Gennemfør undersøgelser
Procedure: Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Gennemgå HCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
  • Stamcelletransplantation
Andet: Klinisk ledelse
fysisk træning, styrketræning, stressreduktion, medicinhåndtering, kostanbefalinger og uddannelse
Eksperimentel: Arm III (SPC og CMC)
Patienterne gennemgår interventioner som beskrevet i arm I og arm II. Patienter gennemgår HCT på dag 0 og udfylder spørgeskemaer og undersøgelser ved indskrivning 30, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienterne gennemfører en 4-meters gangtest, 6-minutters gangtest, up and go-test, målt styrketest og kognitiv vurdering ved indskrivning, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienter kan også gennemføre undersøgelser om medicinske og ikke-medicinske (transport, logi) omkostninger i forbindelse med transplantation efter HCT.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Andet: Undersøgelsesadministration
Gennemfør undersøgelser
Procedure: Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Gennemgå HCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
  • Stamcelletransplantation
Andet: Støttende palliativ pleje
fokuserer på at lindre symptomer på stress fra alvorlig sygdom og omsorg gennem fysiske, kulturelle, psykologiske, sociale, spirituelle og etiske aspekter
Andre navne:
  • Symptomhåndtering
  • Komfortpleje
  • Palliativ behandling
  • PA-palliativ terapi
  • palliation
  • Håndtering af symptomer
  • palliativ pleje
  • palliativ terapi
Andet: Klinisk ledelse
fysisk træning, styrketræning, stressreduktion, medicinhåndtering, kostanbefalinger og uddannelse
Aktiv komparator: Arm IV (standard for pleje)
Patienterne modtager standardbehandling. Patienter gennemgår HCT på dag 0 og udfylder spørgeskemaer og undersøgelser ved indskrivning, 30, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienterne gennemfører en 4-meters gangtest, 6-minutters gangtest, up and go-test, målt styrketest og kognitiv vurdering ved indskrivning, 90, 180 og 365 dage efter HCT. Patienter kan også gennemføre undersøgelser om medicinske og ikke-medicinske (transport, logi) omkostninger i forbindelse med transplantation efter HCT.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Andet: Undersøgelsesadministration
Gennemfør undersøgelser
Andet: Bedste praksis
Givet standard for pleje
Andre navne:
  • plejestandard
  • standard terapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) (Fase II)
Tidsramme: De første 90 dage efter HCT
Armen med den største gennemsnitlige ændring i funktionel vurdering af kræftterapi-knoglemarvstransplantation (FACT-BMT) fra baseline til dag 90. Wilcoxon rank-sum testen vil blive brugt til at sammenligne ændringer i FACT-BMT mellem arme, og dette vil også være testen, der skal bruges til beregning af den betingede effekt i slutningen af ​​fase II.
De første 90 dage efter HCT
Overlevelse efter hæmatopoietisk celletransplantation (HCT) (fase III)
Tidsramme: 1 år efter HCT
1 år efter HCT
Ændring i HRQOL (fase III)
Tidsramme: Baseline til 90 dage efter HCT
Vil blive målt af FACT-BMT.
Baseline til 90 dage efter HCT

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rate for samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 1 år
Samlet overlevelse vil blive sammenlignet mellem hver af de eksperimentelle arme og den sædvanlige plejearm (UCO) ved hjælp af log-rank test. Arme, der ikke overlever screeningsfasen, vil også blive inkluderet til sammenligning.
Op til 1 år
Ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: Ved 90 dage og op til 1 år
Vil blive sammenlignet mellem armene ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; variansanalyse (ANOVA) eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge generaliserede estimeringsligninger (GEEs) tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den interne patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Ved 90 dage og op til 1 år
Kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: Op til 1 år
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 1 år
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 1 år
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 1 år
Kumulativ forekomst af skrøbelighed
Tidsramme: Op til 1 år
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 1 år
Kumulativ forekomst af invaliditet
Tidsramme: Op til 1 år
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 1 år
Hyppighed af indlæggelse
Tidsramme: Op til 90 dage efter HCT
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 90 dage efter HCT
Varigheden af ​​hver indlæggelse
Tidsramme: Op til 90 dage efter HCT
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 90 dage efter HCT
Antal indlæggelser på intensiv afdeling
Tidsramme: Op til 90 dage efter HCT
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 90 dage efter HCT
Varighed af indlæggelser på intensiv afdeling
Tidsramme: Op til 90 dage efter HCT
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 90 dage efter HCT
Dage ude af hospitalet i live
Tidsramme: Op til 90 dage efter HCT
Vil blive sammenlignet mellem arme ved hjælp af passende tests for kontinuerlige data (to-sample t-test eller Wilcoxon rank-sum test, alt efter hvad der er relevant for to-gruppe sammenligninger; ANOVA eller Kruskal-Wallis test for sammenligninger, der involverer mere end to grupper). Vil bruge GEEs tilgang til regressionsmodeller, som kan rumme den indre patientkorrelationsstruktur og vilkårlige mønstre af manglende data og også tillade fortolkningen af ​​populationsgennemsnit.
Op til 90 dage efter HCT

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Fred Hutchinson Cancer Center

Samarbejdspartnere

National Cancer Institute (NCI)
National Institutes of Health (NIH)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mohamed Sorror, MD, MSc, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. august 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

12. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • RG1004746
  • NCI-2019-01097 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 9885 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • R01CA227092 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Livskvalitetsvurdering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Finland

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner