- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03211416
Tosylan sorafenibu i pembrolizumab w leczeniu pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem wątroby
Badanie fazy Ib/II sorafenibu i pembrolizumabu w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym (HCC)
Przegląd badań
Status
Warunki
- Zaawansowany rak wątrobowokomórkowy dorosłych
- Child-Pugh Klasa A
- Rak wątrobowokomórkowy III stopnia
- Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIA
- Rak wątrobowokomórkowy w stadium IIIB
- Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIC
- Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia
- Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA
- Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVB
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena ogólnego wskaźnika odpowiedzi (ORR) związanego z połączeniem tosylanu sorafenibu (sorafenib) + pembrolizumab u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena czasu do progresji nowotworu u pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną sorafenib + pembrolizumab w porównaniu z danymi historycznymi dotyczącymi leczenia wyłącznie sorafenibem u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym.
CELE TRZECIEJ:
I. Uzyskanie danych na temat zmian w funkcjonowaniu komórek odpornościowych oraz w mikrośrodowisku guza przed i po leczeniu w celu wykrycia potencjalnych biomarkerów, które mogą być w stanie przewidzieć korzyści kliniczne.
- Wszyscy pacjenci będą obserwowani pod kątem przeżycia
ZARYS:
Pacjenci otrzymują tosylan sorafenibu doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) w dniach -28 do -1 i 1-21. Pacjenci otrzymują również pembrolizumab dożylnie (IV) w ciągu 30 minut pierwszego dnia. Kursy powtarza się co 3 tygodnie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni, co 3 miesiące przez okres do 1 roku, a następnie co 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik musi mieć potwierdzonego histologicznie lub radiologicznie raka wątrobowokomórkowego (HCC), który jest zaawansowany lub z przerzutami, a jeśli dostępna jest archiwalna tkanka, musi mieć archiwalną tkankę przesłaną do badania PD-L1, PD-L2
- Uczestnicy z mierzalną chorobą, która postępuje, kwalifikują się, jeśli wcześniejsza operacja lub terapia lokoregionalna miały miejsce > 28 dni przed rejestracją
- Mieć stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 (Karnofsky >= 60%)
- Czynność wątroby klasy A wg Childa-Pugha
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500/ ml
- Hemoglobina >= 8,5 g/dl
- Płytki >= 75 000/ mcL
- Bilirubina całkowita =< 2,0 mg/dl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 5 x GGN
- Stężenie kreatyniny w surowicy <= 1,5 górnej granicy normy (GGN) lub klirens kreatyniny > 50 ml/min, jeśli stężenie kreatyniny w surowicy jest podwyższone powyżej 1,5 x GGN
- Mieć mierzalną chorobę zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1 obecne kryteria
- Zdolność do połykania i zatrzymywania leków doustnych
- Uczestnicy w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji (np. antykoncepcji hormonalnej lub barierowej; abstynencja) przed przystąpieniem do badania; jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego
- Uczestnik musi zrozumieć eksperymentalny charakter tego badania i podpisać formularz świadomej zgody na piśmie zatwierdzony przez niezależną komisję etyczną/instytucjonalną komisję rewizyjną przed otrzymaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem
- Do badania kwalifikują się uczestnicy z przebytym lub trwającym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Leczeni uczestnicy muszą zakończyć leczenie co najmniej 1 miesiąc przed rozpoczęciem interwencji badawczej.
- Uczestnicy z kontrolowanym wirusowym zapaleniem wątroby typu B będą kwalifikować się, o ile spełnią następujące kryteria:
Terapia przeciwwirusowa HBV musi być prowadzona przez co najmniej 12 tygodni, a miano wirusa HBV musi być mniejsze niż 100 IU/ml przed podaniem pierwszej dawki badanego leku. Uczestnicy aktywnego leczenia HBV z mianem wirusa poniżej 100 j.m./ml powinni kontynuować tę samą terapię przez cały badany lek. miano wirusa HBV poniżej 100 IU/ml nie wymaga profilaktyki przeciwwirusowej HBV
Kryteria wyłączenia:
- Dozwolona jest jedna wcześniejsza linia leczenia, która może obejmować bloker PDL1, niedozwolone wcześniejsze stosowanie sorafenibu lub blokera PD1.
- Uczestnicy, którzy przeszli radioterapię lub chemioterapię w ciągu 4 tygodni (6 tygodni w przypadku nitrozomocznika lub mitomycyny C) przed włączeniem do badania lub ci, którzy nie wyzdrowieli po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych lekami podanymi ponad 4 tygodnie wcześniej
- Wszelkie oznaki skazy krwotocznej (pacjenci leczeni warfaryną terapeutyczną lub heparyną zostaną wykluczeni)
- Uczestnicy z historią krwawienia z żylaków w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem
- Znani uczestnicy zarażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) (nawet jeśli otrzymują skojarzone retrowirusy, uczestnik zostanie wykluczony
- Uczestnicy z przewlekłą chorobą autoimmunologiczną
- Uczestnicy ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu powinni zostać wykluczeni z tego badania klinicznego
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
- Znana historia lub jakiekolwiek dowody aktywnego, niezakaźnego zapalenia płuc
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niechęć lub niezdolność do przestrzegania wymagań protokołu
- Każdy stan, który w opinii badacza czyni uczestnika nieodpowiednim kandydatem do otrzymania badanego leku
- Otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (tosylan sorafenibu, pembrolizumab)
Pacjenci otrzymują tosylan sorafenibu PO BID w dniach -28 do -1 i 1-21.
Pacjenci otrzymują również pembrolizumab IV przez 30 minut w dniu 1.
Kursy powtarza się co 3 tygodnie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi zdefiniowany jako odpowiedź częściowa lub całkowita według kryteriów oceny odpowiedzi immunologicznej w przypadku guzów litych
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Odsetek odpowiedzi zostanie oszacowany jako dwumianowy odsetek osób odpowiadających na leczenie wśród pacjentów podlegających ocenie i potwierdzony przez Jeffreysa?
Przedział ufności 95%.
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty włączenia do badania do chwili śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, liczony do 3 lat
|
Oszacowana zostanie metodą Kaplana-Meiera.
|
Od daty włączenia do badania do chwili śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, liczony do 3 lat
|
|
Czas na progresję nowotworu
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do pierwszej obserwacji postępu choroby, oceniany do 3 lat
|
Oszacowana zostanie metodą Kaplana-Meiera, gdzie mediana będzie szacowana z 95% przedziałem ufności.
|
Od dnia włączenia do badania do pierwszej obserwacji postępu choroby, oceniany do 3 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana aktywności funkcjonalnej efektorowych komórek T
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Efekt leczenia zostanie określony ilościowo jako średni stosunek pomiarów ekspresji po i przed leczeniem, oceniony przy użyciu dwustronnego testu t dla jednej próbki.
|
Do 3 lat
|
|
Zmiana poziomu komórek immunosupresyjnych
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Efekt leczenia zostanie określony ilościowo jako średni stosunek pomiarów ekspresji po i przed leczeniem, oceniony przy użyciu dwustronnego testu t dla jednej próbki.
|
Do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kannan Thanikachalam, MD, Roswell Park Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Organiczne chemikalia
- Pirydyny
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodory, aromatyczne
- Amides
- Pochodne benzenu
- Mocznik
- Kwasy, heterocykliczne
- Związki fenylourei
- Niacynamid
- Kwasy nikotynowe
- Sorafenib
- pembrolizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- I 35316 (Inny identyfikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2017-01114 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Chinese PLA General HospitalZakończony
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia