Predyktory pojawienia się następstw w zespole dziecka potrząsanego (FPASSBS)

Nadużycie urazowe głowy to ciężkie uszkodzenie mózgu spowodowane urazem, występujące w wieku poniżej 1 roku, definiowane jako ostre uszkodzenie mózgu (głównie krwotok podtwardówkowy lub podpajęczynówkowy), w przypadku którego nie ma historii lub nie ma historii zgodnej z obrazem klinicznym.

Jest to wtórne do gwałtownego potrząsania niemowlęciem przez osobę dorosłą, z uderzeniem lub bez, wystarczającego do uszkodzenia mózgu. Śmiertelność szacuje się na 20-25%, a wzrost dziecka jest bardzo słaby. Odnotowuje się wysokie wskaźniki upośledzenia: deficyt motoryczny (spastyczny porażenie połowicze lub czterokończynowe), padaczka często nieuleczalna, małogłowie z zanikiem korowo-podkorowym, zaburzenia widzenia aż do ślepoty, zaburzenia językowe, poznawcze (deficyty intelektualne), behawioralne (pobudzenie, agresja, deficyt uwagi, zahamowanie) deficyt) i zaburzenia snu. W kilku badaniach na ten temat podkreślono, że początkowa ciężka prezentacja wiąże się z gorszym wzrostem.

Są to bardzo ograniczone badania dotyczące wyniku zadanego urazowego uszkodzenia mózgu, a wyniki są niejednorodne. Hipotezą badawczą jest prognoza następstw rozwijających się u dzieci zgodnie z kryteriami ciężkości przedstawionymi przy przyjęciu do szpitala z powodu zespołu dziecka potrząsanego.

Jest to badanie epidemiologiczne, obserwacyjne, prognostyczne i prospektywne. Kryteriami ciężkości są kliniczne wysokie ciśnienie śródczaszkowe, obecność śpiączki, krwotok do ciała szklistego, wiek poniżej 6 miesięcy, urazy inne niż krwiak podtwardówkowy (uszkodzenia miąższu, niedokrwienie lub obrzęk mózgu).

Kryteria dotkliwości zostały wybrane na podstawie innych badań na ten temat. Dzieci, o których mowa, zostały przyjęte do szpitala z powodu zespołu dziecka potrząsanego w latach 2010-2014 we Francji, w Regionie Centralnym. Tak więc dzisiaj mają od pięciu do ośmiu lat. Wiemy, że następstwa pojawiają się po utajeniu, zwłaszcza gdy dzieci uczą się czytać i pisać.

Podstawowym celem jest ocena czynników prognostycznych rozwoju następstw po urazowym uszkodzeniu mózgu, jakim jest zespół dziecka potrząsanego.