Predictores de aparición de secuelas en el síndrome del bebé sacudido (FPASSBS)

El traumatismo craneoencefálico por abuso es una lesión cerebral traumática grave infligida, que ocurre antes de 1 año de edad, definida por una lesión cerebral aguda (principalmente hemorragia subdural o subaracnoidea), sin antecedentes o antecedentes compatibles con la presentación clínica.

Esto es secundario a la sacudida violenta, con o sin impacto, de un bebé por parte de un adulto, suficiente para causar una lesión cerebral. La tasa de mortalidad se estima en 20-25% y el crecimiento del niño es extremadamente pobre. Se informan altas tasas de deterioro: déficit motor (hemiplejía o cuadriplejía espástica), epilepsia a menudo intratable, microcefalia con atrofia corticosubcortical, deterioro visual incluso la ceguera, trastornos del lenguaje, cognitivos (déficit intelectual), conductuales (agitación, agresión, déficit de atención, inhibición déficit) y trastornos del sueño. Varios estudios sobre el tema destacaron que una presentación inicial severa se asocia con un peor crecimiento.

Esta es una investigación muy limitada sobre el resultado de la lesión cerebral traumática infligida y los resultados son heterogéneos. La hipótesis de estudio es el pronóstico de las secuelas que desarrollan los niños según los criterios de gravedad presentados en el ingreso al hospital por el Síndrome del Bebé Sacudido.

Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, pronóstico y prospectivo. Los criterios de gravedad son hipertensión intracraneal clínica, presencia de coma, hemorragia vítrea, edad menor de 6 meses, otras lesiones distintas al hematoma subdural (lesiones parenquimatosas, isquemia o edema cerebral).

Los criterios de severidad fueron elegidos a partir del estudio de otros estudios sobre el tema. Los niños afectados habían sido hospitalizados por el síndrome del bebé sacudido entre 2010 y 2014 en Francia, en la región central. Así hoy, tienen entre cinco y ocho años. Sabemos que las secuelas ocurren después de la latencia, en particular cuando los niños aprenden a leer y escribir.

El objetivo principal es evaluar los factores pronósticos para desarrollar secuelas después de una lesión cerebral traumática infligida como el síndrome del bebé sacudido.