Obserwacja na OIOM po przedłużonym pobycie na intensywnej terapii (PINA)

Osoby, które przeżyły pobyt na oddziałach intensywnej terapii (OIOM), często cierpią na upośledzenie funkcji poznawczych, fizycznych i psychicznych, znane jako zespół pointensywnej terapii (PICS). W celu ogólnej poprawy opieki zdrowotnej nad tymi pacjentami, aw szczególności opieki medycznej, w różnych krajach opracowano różne modele opieki pooperacyjnej, w tym kliniki kontrolne na OIOM-ie. Jak dotąd nie ma jednolitej koncepcji poradni kontrolnej OIT. Dlatego nie ma wystarczających dowodów na to, czy lub jaka koncepcja kliniki kontrolnej na OIOM jest skuteczna w zaspokajaniu potrzeb zdrowotnych osób, które przeżyły OIT. W ramach naszego badania „Pilotowanie kliniki kontrolnej OIOM w celu poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem po przedłużonym pobycie na intensywnej terapii” (skrót niemiecki PINA) opracowano koncepcję kliniki kontrolnej OIT, która zostanie przetestowana w pilotażowym randomizowanym badanie kontrolowane (RCT).

Projekt badania obejmuje pilotażowy RCT z ramionami interwencji i kontroli (zwykła opieka) oraz dodatkową jakościową i ilościową ocenę procesu. Stu pacjentów na OIT (po pięćdziesiąt na ramię) z trzech oddziałów w Szpitalu Uniwersyteckim w Regensburgu zostanie zarejestrowanych jako uczestnicy. Potencjalni uczestnicy muszą mieć więcej niż osiemnaście lat, przebywać na OIOM przez co najmniej pięć dni, wynik SOFA (ocena sekwencyjnej niewydolności narządów) wyższy niż pięć i przewidywana długość życia powyżej sześciu miesięcy.

Interwencja ma na celu poprawę jakości życia związanej ze zdrowiem i będzie składać się z trzech elementów: informacji, konsultacji i tworzenia sieci. Więcej informacji (np. o następstwach po OIT, możliwościach leczenia) będzie dostępnych dla uczestników począwszy od pobytu na intensywnej terapii, m.in. broszurę informacyjną, a przez cały okres obserwacji m.in. kontaktując się telefonicznie z poradnią kontrolną OIT. Uczestnicy zostaną zaproszeni do odwiedzenia kliniki kontrolnej OIOM co najmniej raz w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wypisaniu z OIT. Podczas wizyt uczestnicy będą badani pod kątem objawów PICS iw razie potrzeby kierowani do specjalistów w celu dalszego leczenia. Celem części networkingowej jest poprawa wymiany między sektorami zdrowia i dyscyplinami zaangażowanymi w leczenie pacjentów, m.in. poprzez specjalne skierowanie z poradni kontrolnej OIT, a tym samym stworzenie sieci świadczeniodawców opieki ambulatoryjnej dla byłych pacjentów OIT.

Wyniki skuteczności: Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL) zostanie oceniona jako główny wynik za pomocą kwestionariusza Short-Form-12 (SF-12). Jako drugorzędne wyniki oceniane są zgłaszane przez pacjentów wyniki dotyczące funkcjonowania fizycznego, psychicznego i społecznego. Dodatkowo ocenia się HRQOL najbliższych krewnych. Wszystkie wyniki są oceniane po sześciu miesiącach od wypisu z OIT. Wyniki wykonalności: Ocena jakościowa i ilościowa zostanie wykorzystana do zbadania przyczyn braku uczestnictwa i akceptacji interwencji przez pacjentów, opiekunów i pracowników służby zdrowia Badanie PINA określi wykonalność i skuteczność złożonej interwencji w pilotażowym RCT w celu poprawy obserwacji opieka nad osobami, które przeżyły OIOM. Badanie pilotażowe jest ważnym krokiem do dalszych badań w zakresie opieki pooperacyjnej na OIT, a zwłaszcza do wdrożenia pragmatycznego wieloośrodkowego RCT.