- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04202471
Chloroheksydyna w celu zmniejszenia infekcji miejsca operowanego podczas cesarskiego cięcia
Przedoperacyjne chusteczki z chlorheksydyną w celu zmniejszenia infekcji miejsca operowanego podczas nieplanowanych cięć cesarskich
Zakażenia związane z ciążą stanowią główną przyczynę zachorowalności i śmiertelności matek. Cięcie cesarskie jest najczęstszą poważną procedurą chirurgiczną i wiąże się z częstością zakażeń miejsca operowanego (ZMO), która jest około 5-10 razy większa niż w przypadku porodu drogą pochwową. Wysiłki mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia ZMO w tej populacji pacjentek obejmują stosowanie przedoperacyjnej profilaktyki antybiotykowej w uzupełnieniu preparatów antyseptycznych do skóry i pochwy. co przyczynia się do wydłużenia pobytu w szpitalu i zwiększenia kosztów opieki zdrowotnej.
Należy dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć tę główną przyczynę zachorowalności i śmiertelności związanej z ciążą, aby pomóc w opiece nad pacjentkami i zmniejszyć związany z tym przedłużony pobyt w szpitalu, wskaźniki ponownych przyjęć i koszty opieki zdrowotnej. Badania wykazały, że przedoperacyjne stosowanie chusteczek z chlorheksydyną zmniejsza ryzyko ZMO, jednak jest to oparte na piśmiennictwie dotyczącym pacjentów ortopedycznych i intensywnej terapii. Nie badano skuteczności tej interwencji u pacjentek położniczych poddawanych cięciu cesarskiemu. Ponadto pacjentki położnicze poddawane nieplanowemu cięciu cesarskiemu stanowią populację docelową, ponieważ uważa się, że zachorowalność zakaźna jest w tej populacji pacjentek wyższa. Dlatego istnieje potrzeba przeprowadzenia tego badania w celu ustalenia, czy ta interwencja jest skuteczna w zmniejszaniu częstości pooperacyjnych ZMO.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- North Shore University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- poddawanych nieplanowanemu cięciu cesarskiemu > 23 tygodni ciąży
Kryteria wyłączenia:
- alergia na chlorheksydynę, cięcie cesarskie w trybie pilnym, objawy infekcji w miejscu operowanym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tkanina z chlorheksydyną
Grupą interwencyjną będą kobiety poddawane nieplanowanemu cięciu cesarskiemu, losowo przydzielone do grupy otrzymującej przedoperacyjne nałożenie na brzuch 2% chusteczek z chlorheksydyną.
|
2% ściereczka z glukonianem chlorheksydyny
|
|
Brak interwencji: Standardowa opieka przedoperacyjna
Grupą bez interwencji będą kobiety przechodzące nieplanowane cesarskie cięcie, losowo przydzielone do standardowej opieki przedoperacyjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość infekcji miejsca operowanego
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
|
Liczba wizyt w gabinecie
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
|
Liczba ponownych hospitalizacji z powodu powikłań infekcji
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
|
Wskaźnik zapalenia błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
|
Wskaźnik dodatniego posiewu z rany
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Do 6 tygodni po cięciu cesarskim
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carter EB, Temming LA, Fowler S, Eppes C, Gross G, Srinivas SK, Macones GA, Colditz GA, Tuuli MG. Evidence-Based Bundles and Cesarean Delivery Surgical Site Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2017 Oct;130(4):735-746. doi: 10.1097/AOG.0000000000002249.
- Shree R, Park SY, Beigi RH, Dunn SL, Krans EE. Surgical Site Infection following Cesarean Delivery: Patient, Provider, and Procedure-Specific Risk Factors. Am J Perinatol. 2016 Jan;33(2):157-64. doi: 10.1055/s-0035-1563548. Epub 2015 Sep 7.
- Moulton LJ, Munoz JL, Lachiewicz M, Liu X, Goje O. Surgical site infection after cesarean delivery: incidence and risk factors at a US academic institution. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Jul;31(14):1873-1880. doi: 10.1080/14767058.2017.1330882. Epub 2017 Jun 8.
- Tuuli MG, Liu J, Stout MJ, Martin S, Cahill AG, Odibo AO, Colditz GA, Macones GA. A Randomized Trial Comparing Skin Antiseptic Agents at Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):647-55. doi: 10.1056/NEJMoa1511048. Epub 2016 Feb 4.
- Springel EH, Wang XY, Sarfoh VM, Stetzer BP, Weight SA, Mercer BM. A randomized open-label controlled trial of chlorhexidine-alcohol vs povidone-iodine for cesarean antisepsis: the CAPICA trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Oct;217(4):463.e1-463.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.060. Epub 2017 Jun 7.
- Boyce JM. Best products for skin antisepsis. Am J Infect Control. 2019 Jun;47S:A17-A22. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.012.
- Ahmed MR, Aref NK, Sayed Ahmed WA, Arain FR. Chlorhexidine vaginal wipes prior to elective cesarean section: does it reduce infectious morbidity? A randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Jun;30(12):1484-1487. doi: 10.1080/14767058.2016.1219996. Epub 2016 Sep 1.
- Connery SA, Yankowitz J, Odibo L, Raitano O, Nikolic-Dorschel D, Louis JM. Effect of using silver nylon dressings to prevent superficial surgical site infection after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):57.e1-57.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.053. Epub 2019 Mar 5.
- Kapadia BH, Elmallah RK, Mont MA. A Randomized, Clinical Trial of Preadmission Chlorhexidine Skin Preparation for Lower Extremity Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Dec;31(12):2856-2861. doi: 10.1016/j.arth.2016.05.043. Epub 2016 May 31.
- Zywiel MG, Daley JA, Delanois RE, Naziri Q, Johnson AJ, Mont MA. Advance pre-operative chlorhexidine reduces the incidence of surgical site infections in knee arthroplasty. Int Orthop. 2011 Jul;35(7):1001-6. doi: 10.1007/s00264-010-1078-5. Epub 2010 Jun 20.
- Kapadia BH, Johnson AJ, Daley JA, Issa K, Mont MA. Pre-admission cutaneous chlorhexidine preparation reduces surgical site infections in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Mar;28(3):490-3. doi: 10.1016/j.arth.2012.07.015. Epub 2012 Oct 29.
- Dixon JM, Carver RL. Daily chlorohexidine gluconate bathing with impregnated cloths results in statistically significant reduction in central line-associated bloodstream infections. Am J Infect Control. 2010 Dec;38(10):817-21. doi: 10.1016/j.ajic.2010.06.005.
- Popovich KJ, Hota B, Hayes R, Weinstein RA, Hayden MK. Effectiveness of routine patient cleansing with chlorhexidine gluconate for infection prevention in the medical intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009 Oct;30(10):959-63. doi: 10.1086/605925.
- Kuyyakanond T, Quesnel LB. The mechanism of action of chlorhexidine. FEMS Microbiol Lett. 1992 Dec 15;100(1-3):211-5. doi: 10.1111/j.1574-6968.1992.tb14042.x.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- DeBaun B. Evaluation of the antimicrobial properties of an alcohol-free 2% chlorhexidine gluconate solution. AORN J. 2008 May;87(5):925-33. doi: 10.1016/j.aorn.2008.02.001.
- Edmiston CE Jr, Krepel CJ, Seabrook GR, Lewis BD, Brown KR, Towne JB. Preoperative shower revisited: can high topical antiseptic levels be achieved on the skin surface before surgical admission? J Am Coll Surg. 2008 Aug;207(2):233-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.12.054. Epub 2008 May 23.
- Edmiston CE Jr, Seabrook GR, Johnson CP, Paulson DS, Beausoleil CM. Comparative of a new and innovative 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth with 4% chlorhexidine gluconate as topical antiseptic for preparation of the skin prior to surgery. Am J Infect Control. 2007 Mar;35(2):89-96. doi: 10.1016/j.ajic.2006.06.012.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19-1040
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tkanina z chlorheksydyną
-
Chang Gung Memorial HospitalZakończony
-
Chang Gung Memorial HospitalZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillUniversity of Michigan; University of Washington; University of Texas Southwestern... i inni współpracownicyZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone