- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04202471
Chlorhexidin-Tücher zur Reduzierung von Infektionen an der Operationsstelle bei Kaiserschnitt-Entbindungen
Präoperative Chlorhexidin-Tücher zur Reduzierung von Infektionen an der Operationsstelle bei außerplanmäßigen Kaiserschnitt-Entbindungen
Schwangerschaftsbedingte Infektionen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Müttern. Eine Entbindung per Kaiserschnitt ist der häufigste größere chirurgische Eingriff und geht mit einer Rate an postoperativen Wundinfektionen (SSI) einher, die etwa fünf- bis zehnmal so hoch ist wie bei einer vaginalen Entbindung. Zu den Bemühungen, das SSI-Risiko bei dieser Patientengruppe zu verringern, gehört die Verwendung einer präoperativen Antibiotikaprophylaxe zusätzlich zu Haut- und Vaginalantiseptika. Dennoch liegt die SSI-Rate bei Frauen, die sich einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt unterziehen, bei bis zu 18 %, was eine beträchtliche Zahl ist Dies führt zu längeren Krankenhausaufenthalten und höheren Gesundheitskosten.
Es sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um diese Hauptursache schwangerschaftsbedingter Morbidität und Mortalität zu reduzieren, um die Versorgung der Patienten zu erleichtern und die damit verbundenen verlängerten Krankenhausaufenthalte, Wiedereinweisungsraten und Gesundheitskosten zu reduzieren. Studien haben gezeigt, dass die präoperative Anwendung von Chlorhexidin-Tüchern das SSI-Risiko verringert, dies basiert jedoch auf Fachliteratur bei orthopädischen und intensivmedizinischen Patienten. Die Wirksamkeit dieser Intervention wurde bei geburtshilflichen Patienten mit Kaiserschnitt nicht untersucht. Darüber hinaus stellen geburtshilfliche Patienten, die sich einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt unterziehen, eine Zielgruppe dar, da davon ausgegangen wird, dass die Infektionsmorbidität bei dieser Patientenpopulation höher ist. Daher besteht Bedarf an dieser Studie, um festzustellen, ob diese Intervention die Rate postoperativer SSIs wirksam reduziert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- North Shore University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- sich einer außerplanmäßigen Kaiserschnitt-Entbindung > 23 Schwangerschaftswochen unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Chlorhexidin, Notkaiserschnitt, Anzeichen einer Infektion an der Operationsstelle
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chlorhexidin-Tuch
Die Interventionsgruppe besteht aus Frauen, die sich einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt unterziehen und nach dem Zufallsprinzip eine präoperative Bauchanwendung von 2 % Chlorhexidin-Tüchern erhalten.
|
2 % Chlorhexidingluconat-Tuch
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Kein Eingriff: Standardmäßige präoperative Pflege
Die Gruppe ohne Intervention besteht aus Frauen, die sich einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt unterziehen und nach dem Zufallsprinzip eine standardmäßige präoperative Versorgung erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate an postoperativen Wundinfektionen
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Anzahl der Bürobesuche
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Anzahl der Wiedereinweisungen ins Krankenhaus wegen infektionsbedingter Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
|
Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
|
|
Endometritis-Rate
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
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|
Rate positiver Wundkulturen aus der Wunde
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
|
Bis zu 6 Wochen nach der Kaiserschnitt-Entbindung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Carter EB, Temming LA, Fowler S, Eppes C, Gross G, Srinivas SK, Macones GA, Colditz GA, Tuuli MG. Evidence-Based Bundles and Cesarean Delivery Surgical Site Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2017 Oct;130(4):735-746. doi: 10.1097/AOG.0000000000002249.
- Shree R, Park SY, Beigi RH, Dunn SL, Krans EE. Surgical Site Infection following Cesarean Delivery: Patient, Provider, and Procedure-Specific Risk Factors. Am J Perinatol. 2016 Jan;33(2):157-64. doi: 10.1055/s-0035-1563548. Epub 2015 Sep 7.
- Moulton LJ, Munoz JL, Lachiewicz M, Liu X, Goje O. Surgical site infection after cesarean delivery: incidence and risk factors at a US academic institution. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Jul;31(14):1873-1880. doi: 10.1080/14767058.2017.1330882. Epub 2017 Jun 8.
- Tuuli MG, Liu J, Stout MJ, Martin S, Cahill AG, Odibo AO, Colditz GA, Macones GA. A Randomized Trial Comparing Skin Antiseptic Agents at Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):647-55. doi: 10.1056/NEJMoa1511048. Epub 2016 Feb 4.
- Springel EH, Wang XY, Sarfoh VM, Stetzer BP, Weight SA, Mercer BM. A randomized open-label controlled trial of chlorhexidine-alcohol vs povidone-iodine for cesarean antisepsis: the CAPICA trial. Am J Obstet Gynecol. 2017 Oct;217(4):463.e1-463.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.060. Epub 2017 Jun 7.
- Boyce JM. Best products for skin antisepsis. Am J Infect Control. 2019 Jun;47S:A17-A22. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.012.
- Ahmed MR, Aref NK, Sayed Ahmed WA, Arain FR. Chlorhexidine vaginal wipes prior to elective cesarean section: does it reduce infectious morbidity? A randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Jun;30(12):1484-1487. doi: 10.1080/14767058.2016.1219996. Epub 2016 Sep 1.
- Connery SA, Yankowitz J, Odibo L, Raitano O, Nikolic-Dorschel D, Louis JM. Effect of using silver nylon dressings to prevent superficial surgical site infection after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):57.e1-57.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.053. Epub 2019 Mar 5.
- Kapadia BH, Elmallah RK, Mont MA. A Randomized, Clinical Trial of Preadmission Chlorhexidine Skin Preparation for Lower Extremity Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Dec;31(12):2856-2861. doi: 10.1016/j.arth.2016.05.043. Epub 2016 May 31.
- Zywiel MG, Daley JA, Delanois RE, Naziri Q, Johnson AJ, Mont MA. Advance pre-operative chlorhexidine reduces the incidence of surgical site infections in knee arthroplasty. Int Orthop. 2011 Jul;35(7):1001-6. doi: 10.1007/s00264-010-1078-5. Epub 2010 Jun 20.
- Kapadia BH, Johnson AJ, Daley JA, Issa K, Mont MA. Pre-admission cutaneous chlorhexidine preparation reduces surgical site infections in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Mar;28(3):490-3. doi: 10.1016/j.arth.2012.07.015. Epub 2012 Oct 29.
- Dixon JM, Carver RL. Daily chlorohexidine gluconate bathing with impregnated cloths results in statistically significant reduction in central line-associated bloodstream infections. Am J Infect Control. 2010 Dec;38(10):817-21. doi: 10.1016/j.ajic.2010.06.005.
- Popovich KJ, Hota B, Hayes R, Weinstein RA, Hayden MK. Effectiveness of routine patient cleansing with chlorhexidine gluconate for infection prevention in the medical intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009 Oct;30(10):959-63. doi: 10.1086/605925.
- Kuyyakanond T, Quesnel LB. The mechanism of action of chlorhexidine. FEMS Microbiol Lett. 1992 Dec 15;100(1-3):211-5. doi: 10.1111/j.1574-6968.1992.tb14042.x.
- Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A, Berger DH. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 Jan 7;362(1):18-26. doi: 10.1056/NEJMoa0810988.
- DeBaun B. Evaluation of the antimicrobial properties of an alcohol-free 2% chlorhexidine gluconate solution. AORN J. 2008 May;87(5):925-33. doi: 10.1016/j.aorn.2008.02.001.
- Edmiston CE Jr, Krepel CJ, Seabrook GR, Lewis BD, Brown KR, Towne JB. Preoperative shower revisited: can high topical antiseptic levels be achieved on the skin surface before surgical admission? J Am Coll Surg. 2008 Aug;207(2):233-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.12.054. Epub 2008 May 23.
- Edmiston CE Jr, Seabrook GR, Johnson CP, Paulson DS, Beausoleil CM. Comparative of a new and innovative 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth with 4% chlorhexidine gluconate as topical antiseptic for preparation of the skin prior to surgery. Am J Infect Control. 2007 Mar;35(2):89-96. doi: 10.1016/j.ajic.2006.06.012.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- 19-1040
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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