- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04286191
Fizjologiczne zmiany wywołane przez kondycjonowanie MEP u osób z SCI
Charakterystyka zmian fizjologicznych wywołanych motorycznym uwarunkowaniem potencjałów u osób z urazem rdzenia kręgowego
Zespół badawczy rekrutuje obecnie ochotników, którzy są zainteresowani udziałem w badaniu dotyczącym odpowiedzi mięśniowej mózgu, rdzenia kręgowego i mięśni, którego celem jest lepsze zrozumienie zmian zachodzących w układzie nerwowym w wyniku tego rodzaju treningu. Po urazie rdzenia kręgowego połączenia między mózgiem a mięśniami są często przerywane. Ponieważ te połączenia są ważne w kontroli ruchu, gdy nie działają dobrze, ruchy mogą być zakłócone. Naukowcy odkryli, że ludzie mogą nauczyć się wzmacniać te połączenia poprzez trening. Wzmocnienie tych połączeń może poprawić kontrolę ruchu i powrót do zdrowia po urazach.
Uczestnicy badania zostaną poproszeni o stanie, siedzenie i chodzenie podczas sesji badawczych. Elektrody są umieszczane na skórze nad mięśniami nóg w celu monitorowania aktywności mięśni. Do zbadania połączeń mózg-mięśnie zespół badawczy wykorzysta przezczaszkową stymulację magnetyczną. Stymulacja jest nakładana na głowę i pośrednio stymuluje komórki mózgowe z niewielkim lub żadnym dyskomfortem.
Udział w tym badaniu wymaga około trzech sesji tygodniowo przez cztery miesiące, a następnie dwóch do trzech sesji w ciągu kolejnych trzech miesięcy. Każda sesja trwa około 1 godziny.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilny neurologicznie (> 1 rok po SCI)
- Zgoda medyczna na udział
- Zdolność do poruszania się na odległość co najmniej 10 m z urządzeniem wspomagającym lub bez niego (z wyjątkiem poręczy równoległych)
- Oznaki słabego zgięcia grzbietowego kostki przynajmniej jednostronnie
- Oczekiwanie, że obecny lek zostanie utrzymany bez zmian przez co najmniej 3 miesiące; akceptowane jest stabilne stosowanie leków przeciwspastycznych
Kryteria wyłączenia:
- uszkodzenie neuronu ruchowego
- znany stan serca (np. zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, zastoinowa niewydolność serca, użycie rozrusznika serca)
- stan niestabilny medycznie
- upośledzenie funkcji poznawczych
- historia napadów padaczkowych
- metalowe implanty w czaszce
- wszczepione urządzenie biomedyczne w klatce piersiowej lub nad nią (np. rozrusznik serca, implant ślimakowy)
- nie uzyskano żadnego mierzalnego posła do PE
- nie jest w stanie prowadzić żadnej dobrowolnej działalności TA EMG
- intensywne codzienne stosowanie funkcjonalnej stymulacji elektrycznej nóg
- ciąża (ze względu na zmiany masy ciała i postawy oraz potencjalną niestabilność medyczną)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa wzmacniająca (UC).
|
Jest to interwencja treningowa, w której szlaki mózg-rdzeń kręgowy-mięśnie są wzmacniane u osób z niecałkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), rodzaj stymulacji mózgu, zostanie wykorzystana do wywołania odpowiedzi mięśnia piszczelowego przedniego (TA), mięśnia, który unosi palce u stóp i stopy.
|
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna (NC).
|
To jest interwencja kontrolna lub grupa nieuwarunkowana.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), rodzaj stymulacji mózgu, zostanie wykorzystana do wywołania odpowiedzi mięśnia piszczelowego przedniego (TA), mięśnia, który unosi palce u stóp i stopy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana pobudliwości/siły szlaku mózg-rdzeń kręgowy-mięśnie na poziomie mózgu mierzona krzywą rekrutacji MEP — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zwiększony maksymalny rozmiar MEP (mV) wskazywałby na zwiększoną pobudliwość/siłę szlaku mózgowo-rdzeniowego-mięśniowego
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana w mapie korowej mięśnia piszczelowego przedniego: identyfikacja rozmiaru (cm2) obszaru mózgu, który kontroluje mięsień piszczelowy przedni, mięsień unoszący palce i stopę — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Reorganizacja mapy korowej TA sugerowałaby, że instrumentalne warunkowanie odpowiedzi mięśniowej zmienia mózg.
Wiedza o tym, czy i jak zmienia się mózg, pomoże badaczom zrozumieć potencjalny wpływ tego rodzaju treningu.
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana pobudliwości/siły szlaku mózgowo-rdzeniowego-mięśniowego na poziomie rdzenia kręgowego, mierzona na podstawie rozmiaru odcinka szyjno-rdzeniowego MEP (CMEP) — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Wzrost wielkości CMEP (mV) wywołany przy stałej intensywności bodźca wskazywałby na zwiększoną pobudliwość/siłę na poziomie rdzenia kręgowego
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana pobudliwości pobudliwości mózgu mierzona za pomocą krótkiego interwałowego hamowania wewnątrzkorowego (SICI)
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zmniejszony SICI wskazuje na zwiększoną pobudliwość w mózgu
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana aktywności odruchu mierzona amplitudą odruchu H (mV) w odpowiedzi na stymulację nerwów — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zmniejszona amplituda odruchu H wskazuje na zmniejszoną aktywność odruchową i bardziej normalną odpowiedź odruchową na aktywność mięśni
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana pobudliwości/siły szlaku mięśni rdzenia kręgowego mierzona zmianą amplitudy załamka F (mV) i występowaniem załamka F (z 30 prób) w odpowiedzi na stymulację nerwów — Badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zwiększona amplituda i/lub występowanie załamka F wskazuje na zwiększoną pobudliwość/siłę szlaku rdzeń kręgowy-mięśnie
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana zdolności do aktywacji mięśnia unoszącego palce podczas fazy wymachu chodu, mierzona za pomocą amplitudy EMG mięśnia piszczelowego przedniego (mv) — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zwiększona amplituda EMG wskazuje na większą aktywację mięśnia, co może wskazywać na zwiększoną zdolność do podnoszenia palców podczas fazy wymachu chodu
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana ruchu stawu skokowego podczas chodzenia (stopnie) — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zakres ruchu kostki w cyklu kroku (w stopniach); Szczytowy kąt zgięcia kostki (w stopniach); Kąt kostki w kontakcie ze stopą (w stopniach); Mediana kąta stawu skokowego w cyklu kroku (w stopniach)
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana prędkości chodu (m/s) mierzona w teście marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Szybkość najszybszej komfortowej prędkości marszu uczestnika na odcinku 10 metrów.
Skrócony czas (s) wskazuje na zwiększoną prędkość chodu (m/s)
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana odległości marszu (w metrach) zmierzona w 6-minutowym teście marszu
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Dystans pokonany w 6 minut mierzony.
Uczestnik jest proszony o chodzenie z największą komfortową prędkością po krytym chodniku.
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ruchu stawu skokowego podczas chodzenia (stopnie) — badana noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zakres ruchu kostki w cyklu kroku (w stopniach); Szczytowy kąt zgięcia kostki (w stopniach); Kąt kostki w kontakcie ze stopą (w stopniach); Mediana kąta stawu skokowego w cyklu kroku (w stopniach)
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana pobudliwości/siły szlaku mózg-rdzeń kręgowy-mięśnie na poziomie mózgu, mierzona krzywą rekrutacji MEP — kontralateralna noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zwiększony maksymalny rozmiar MEP (mV) wskazywałby na zwiększoną pobudliwość/siłę szlaku mózgowo-rdzeniowego-mięśniowego
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana w mapie korowej mięśnia piszczelowego przedniego: identyfikacja rozmiaru (cm2) obszaru mózgu, który kontroluje mięsień piszczelowy przedni, mięsień unoszący palce i stopę — kontralateralna noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Reorganizacja mapy korowej TA sugerowałaby, że instrumentalne warunkowanie odpowiedzi mięśniowej zmienia mózg.
Wiedza o tym, czy i jak zmienia się mózg, pomoże badaczom zrozumieć potencjalny wpływ tego rodzaju treningu.
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana pobudliwości/siły szlaku mózgowo-rdzeniowego-mięśniowego na poziomie rdzenia kręgowego, mierzona rozmiarem odcinka szyjno-rdzeniowego MEP (CMEP) — kontralateralna noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Wzrost wielkości CMEP (mV) wywołany przy stałej intensywności bodźca wskazywałby na zwiększoną pobudliwość/siłę na poziomie rdzenia kręgowego
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana aktywności odruchu mierzona amplitudą odruchu H (mV) w odpowiedzi na stymulację nerwów — kontralateralna noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zmniejszona amplituda odruchu H wskazuje na zmniejszoną aktywność odruchową i bardziej normalną odpowiedź odruchową na aktywność mięśni
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana pobudliwości/siły szlaku mięśni rdzenia kręgowego mierzona zmianą amplitudy załamka F (mV) i występowaniem załamka F (z 30 prób) w odpowiedzi na stymulację nerwów — kontralateralna noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zwiększona amplituda i/lub występowanie załamka F wskazuje na zwiększoną pobudliwość/siłę szlaku rdzeń kręgowy-mięśnie
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana zdolności do aktywacji mięśnia unoszącego palce podczas fazy wymachu chodu, mierzona za pomocą amplitudy EMG mięśnia piszczelowego przedniego (mv) — kontralateralna noga
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zwiększona amplituda EMG wskazuje na większą aktywację mięśnia, co może wskazywać na zwiększoną zdolność do podnoszenia palców podczas fazy wymachu chodu
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana ruchu w stawie kolanowym podczas chodzenia (stopnie) – obie nogi
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zakres ruchu kolana w cyklu krokowym (w stopniach); szczytowy kąt zgięcia kolana (w stopniach); kąt wyprostu szczytowego kolana (w stopniach); kąt kolana w kontakcie ze stopą (w stopniach); środkowy kąt kolana w cyklu kroku (w stopniach)
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana ruchu stawu biodrowego podczas chodzenia (stopnie) – obie nogi
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zakres ruchu bioder w cyklu krokowym (w stopniach); szczytowy kąt zgięcia biodra (w stopniach); kąt wyprostu szczytu biodra (w stopniach); kąt bioder w kontakcie ze stopą (w stopniach); mediana kąta bioder w cyklu kroku (w stopniach)
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiany odruchów i aktywacji mięśni podczas chodzenia, mierzone wielkością odruchu H i wielkością odruchu skórnego
Ramy czasowe: Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Zmniejszona odpowiedź odruchu H i obniżony próg promieniowania odruchu skórnego odzwierciedlałyby aktywność odruchu, która jest bardziej podobna do osób bez uszkodzeń neurologicznych
|
Poziom wyjściowy przez 3 miesiące po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Aiko K Thompson, PhD, Medical University of South Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby mięśni
- Hipertonia mięśniowa
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Rany i urazy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Spastyczność mięśni
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Paraliż
- Uraz, układ nerwowy
- Techniki śledcze
- Projekt badań epidemiologicznych
- Metody epidemiologiczne
- Projekt badań
- Metody
- Grupy kontrolne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00091457
- 1R01NS114279-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Warunkowanie operacyjne
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologicznyStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaRekrutacyjnyUszkodzenia rdzenia kręgowego | Porażenie czterokończynoweStany Zjednoczone