- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04294953
Skuteczność okołooperacyjnej duloksetyny jako elementu analgezji multimodalnej w laparoskopowej chirurgii raka jelita grubego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chirurgia jamy brzusznej jest zwykle związana z ciężkimi; rozległy ból pooperacyjny. Większa skłonność do bólu i działań niepożądanych związanych z opioidami są prawdopodobnie czynnikami przyczyniającymi się do słabej rekonwalescencji pooperacyjnej, co często skutkuje znacznym bólem i powolną rekonwalescencją. Chociaż opioidy są uważane za środki przeciwbólowe z wyboru w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego, ich stosowanie niesie ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przeczulicy bólowej. Analgezja multimodalna jest zalecana w leczeniu bólu okołooperacyjnego w celu ograniczenia stosowania opioidów i związanych z nimi działań niepożądanych. Analgezję multimodalną można osiągnąć, łącząc różne środki przeciwbólowe i różne metody podawania, aby zapewnić lepszą synergistyczną analgezję w porównaniu z konwencjonalną analgezją. W związku z tym można zapewnić mniejsze dawki każdego leku z mniejszą liczbą ogólnych skutków ubocznych uzyskanych z poszczególnych związków. Serotonina i norepinefryna są zaangażowany w modulację endogennych mechanizmów przeciwbólowych poprzez zstępujące hamujące szlaki bólowe w mózgu i rdzeniu kręgowym. Wzrost serotoniny i norepinefryny może nasilać hamowanie bodźców nocyceptywnych i poprawiać łagodzenie bólu.
Duloksetyna jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, powszechnie przepisywanym w leczeniu dużej depresji i stanów lękowych. Duloksetyna była również stosowana w leczeniu przewlekłych stanów bólowych. Istnieje kilka powodów, dla których duloksetyna może poprawić jakość powrotu do zdrowia po operacji. Po pierwsze, ogólnoustrojowa duloksetyna wydaje się mieć działanie przeciwbólowe w okresie okołooperacyjnym. Ponadto, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lek może zapobiegać przejściowym problemom emocjonalnym, które często występują w okresie okołooperacyjnym. Wreszcie, połączenie mniejszego bólu i lepszego stanu emocjonalnego może skutkować lepszymi wynikami niezależności fizycznej po operacji.
Głównym celem niniejszego badania jest zbadanie wpływu okołooperacyjnego stosowania duloksetyny na ból pooperacyjny po laparoskopowej operacji jelita grubego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ASA I-III
- w wieku 18-65 lat i zakwalifikowany do laparoskopowej operacji jelita grubego z powodu raka okrężnicy
Kryteria wyłączenia:
- nie są w stanie wyrazić swojego bólu lub odmowy pacjenta.
- alergia na badany lek
- nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby lub nerek
- przewlekle nadużywający opioidów (> 3 miesiące), przewlekle przyjmujący gabapentynę lub pregabalinę (> 3 miesiące)
- leki przeciwdepresyjne, pacjenci z zaburzeniami psychicznymi
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa (I) (D): (Grupa duloksetyny)
|
Każdy Pacjent otrzyma doustnie kapsułkę Duloksetyny 60 mg w nocy przed operacją (12 godzin przed operacją), drugą dawkę 60 mg kapsułki Duloksetyny 1 godzinę przed operacją i trzecią dawkę kapsułki 60 mg po 24 godzinach po operacji
|
Komparator placebo: Grupa (II) (P): (grupa placebo)
|
Każdy pacjent otrzyma podobnie wyglądającą kapsułkę placebo w tym samym czasie.
Kapsułka placebo zostanie przygotowana przez aptekę szpitalną, aby zapewnić, że aktywne kapsułki duloksetyny będą nie do odróżnienia od kapsułek placebo zawierających skrobię
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
spożycie morfiny
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
całkowite spożycie morfiny (mg) w ciągu 48 godzin, jeśli wynik VAS (wizualna skala analogowa) jest większy niż 3. wynik od 0 do 10, gdzie 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić
|
48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
oceny bólu
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
- oceny bólu (wynik VAS). ocena bólu za pomocą VAS (Visual Analog Scale) w skali od 0 do 10, gdzie 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić
|
48 godzin po operacji
|
pierwsza prośba o znieczulenie
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
- czas pierwszego zapotrzebowania na analgezję (morfinę) pooperacyjną
|
48 godzin po operacji
|
Sedacja pooperacyjna
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Sedacja pooperacyjna zostanie oceniona przy użyciu zmodyfikowanych obserwatorów.
Skala oceny odmienności/sedacji, gdzie od 6= pobudzenie do 0 = brak reakcji na bodziec głęboki.
|
48 godzin po operacji
|
Zadowolenie pacjenta po zabiegu
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Zadowolenie pacjenta po operacji będzie mierzone za pomocą liczbowego wyniku 1-4 (1=słaby, 2=dostateczny, 3=dobry, 4=bardzo dobry).
|
48 godzin po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ho KY, Tay W, Yeo MC, Liu H, Yeo SJ, Chia SL, Lo NN. Duloxetine reduces morphine requirements after knee replacement surgery. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):371-6. doi: 10.1093/bja/aeq158. Epub 2010 Jun 23.
- Govil N, Parag K, Arora P, Khandelwal H, Singh A; Ruchi. Perioperative duloxetine as part of a multimodal analgesia regime reduces postoperative pain in lumbar canal stenosis surgery: a randomized, triple blind, and placebo-controlled trial. Korean J Pain. 2020 Jan 1;33(1):40-47. doi: 10.3344/kjp.2020.33.1.40.
- Takmaz O, Bastu E, Ozbasli E, Gundogan S, Karabuk E, Kocyigit M, Dede S, Naki M, Kose F, Gungor M. Perioperative Duloxetine for Pain Management After Laparoscopic Hysterectomy: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Mar-Apr;27(3):665-672. doi: 10.1016/j.jmig.2019.04.028. Epub 2019 Aug 30.
- Attia JZ, Mansour HS. Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto improve postoperative pain after lumbar Laminectomy: a randomized, double-blind, controlled study. BMC Anesthesiol. 2017 Dec 2;17(1):162. doi: 10.1186/s12871-017-0450-z.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Agentów dopaminy
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- Chlorowodorek duloksetyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- Duloxetine
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone