COVID-19: zasoby biologiczne pracowników służby zdrowia: ochrona immunologiczna i patogeneza w SARS-CoV-2 (COVID19-HCW)

Modelowanie przeniesione z grypy pandemicznej jest obecnie podstawą wszystkich strategii dotyczących SARS-CoV-2 i choroby COVID-19. Zindywidualizowane zrozumienie specyfiki choroby będzie ważne dla zrozumienia kolejnych fal choroby, opracowywania szczepionek i terapii. Z tego powodu z wyprzedzeniem utworzono ISARIC (Międzynarodowe Konsorcjum ds. Ciężkiej Ostrej Układu Oddechowego i Pojawiających się Zakażeń). Skupia się to na próbkach surowicy hospitalizowanych i rekonwalescentów, aby zrozumieć ciężką chorobę i związaną z nią odpowiedź immunologiczną. Jednak u wielu pacjentów dochodzi do serokonwersji z łagodną lub nawet subkliniczną chorobą. Potrzebne są informacje na temat subklinicznej infekcji, znaczenia wyjściowego stanu odporności i najwcześniejszych zmian immunologicznych, które mogą wystąpić w łagodnej chorobie, aby porównać je z SARS-CoV-2. Istnieje również potrzeba zrozumienia wrażliwości i reakcji na COVID-19 pracowników służby zdrowia NHS. HCW przedstawia kohortę z prawdopodobnie wyższymi wskaźnikami ekspozycji i serokonwersji niż populacja ogólna, ale którą można monitorować z możliwością seryjnych testów umożliwiających wgląd we wczesną chorobę i markery ryzyka ciężkości choroby. Utworzyliśmy „COVID-19: Healthcare worker Bioresource: Immune Protection and Pathogenesis in SARS-CoV-2”. Ta pilna praca terenowa ma na celu zapewnienie znacznej (n=400) pobierania próbek od pracowników służby zdrowia (dane demograficzne, wymazy, pobieranie próbek krwi) na początku badania i co tydzień, gdy są oni zdrowi i uczęszczają do pracy, z pobieraniem próbek doraźnych (w przypadku hospitalizacji, poprzez ISARIC, jeśli ich przyjęcie szpital jest częścią sieci ISARIC) oraz rekonwalescencji po chorobie. Zostaną one wykorzystane do odpowiedzi na konkretne pytania dotyczące wpływu podstawowej funkcji odpornościowej, najwcześniejszych odpowiedzi immunologicznych na infekcję oraz biologii osób, które zachorują na chorobę pozaszpitalną, do lokalnych badań i jako zasób krajowy. Propozycja łączy się bezpośrednio z innymi trwającymi projektami ISARIC i społecznościowymi projektami COVID, w których pobiera się próbki od dzieci i osób w starszym wieku. Rozsądne szacunki sugerują, że użyteczne okno do pobierania próbek wyjściowych NHS HCW szybko się zamyka (np. pobieranie próbek wyjściowych w ciągu 3 tygodni).