- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04439799
Porównanie skutków ubocznych u mężczyzn z hipogonadyzmem leczonych zastrzykami Natesto i testosteronu
Porównanie skutków ubocznych u mężczyzn z hipogonadyzmem leczonych zastrzykami Natesto i testosteronu: faza IV, prospektywne, randomizowane, nieślepe, wieloinstytucjonalne badanie
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podawanie egzogennego testosteronu jako skutecznego leczenia hipogonadyzmu u mężczyzn jest częścią praktyki medycznej od ponad 50 lat. Terapia zastępcza testosteronem (TRT) staje się coraz szerzej dostępna i odnotowano ponad trzykrotny wzrost jej stosowania u mężczyzn w wieku 40 lat i starszych. Obecne systemy dostarczania TRT obejmują przezskórne żele i plastry, żele donosowe (obecnie sprzedawane jako Natesto), terapię iniekcyjną i długo działające peletki podskórne.
Natesto to krótkodziałający preparat testosteronu dostarczany donosowo mężczyznom, u których zdiagnozowano niski poziom T. Może to potencjalnie uniknąć skutków ubocznych związanych z TRT, które są powszechnie obserwowane w przypadku innych metod dostarczania, a mianowicie czerwienicy, trądziku, wypadania włosów typu męskiego, azoospermii i hiperestrogenemii.
Zastrzyki testosteronu Cypionate są najczęstszą formą TRT w USA. Testosteron Cypionate ma wiele zgłaszanych skutków ubocznych, z których najczęstszymi są policytemia, ginekomastia, wypadanie włosów, trądzik, zmniejszona spermatogeneza i zanik jąder. W wieloośrodkowym badaniu retrospektywnym wykazano, że częstość występowania czerwienicy u mężczyzn stosujących substytucję testosteronu (zastrzyki) wynosiła 11,2%. W tym badaniu porównamy zmiany hematokrytu spowodowane leczeniem Testosteronem Cypionate i Natesto w równoległym, randomizowanym badaniu. Do tej pory nie było bezpośrednich bezpośrednich porównań tych preparatów.
Stawiamy hipotezę, że krótkodziałająca farmakokinetyka Natesto bardziej przypomina naturalną pulsację testosteronu i dlatego pozwala uniknąć skutków ubocznych tradycyjnie obserwowanych w długo działających, egzogennych preparatach testosteronu
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dobrowolnie podpisz i opatrz datą formularz(e) zgody na badanie, które zostały zatwierdzone przez Institutional Review Board (IRB). Przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych należy uzyskać pisemną zgodę.
- Udokumentowane rozpoznanie hipogonadyzmu pierwotnego (wrodzonego lub nabytego) lub hipogonadyzmu hipogonadotropowego (wrodzonego lub nabytego).
- Testosteron całkowity w surowicy < 300 ng/dL w 2 pomiarach
- Nie stosowali wcześniej androgenów lub przerwali obecne leczenie i zakończyli wypłukiwanie 4 miesięcy po leczeniu androgenami.
- Mężczyźni uznawani za kandydatów do TRT na podstawie wyników wywiadu, badania fizykalnego, parametrów życiowych, profilu laboratoryjnego i 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu (EKG).
Kryteria wyłączenia:
- Historia znacznej wrażliwości lub alergii na androgeny lub substancje pomocnicze produktu.
- Klinicznie istotne zmiany w badaniach poprzedzających badanie, w tym nieprawidłowe badanie piersi wymagające kontroli, nieprawidłowe EKG.
- Nieprawidłowe badanie stercza przez odbytnicę cyfrową (DRE) z wyczuwalnymi guzkami
- Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Klinicznie istotne nieprawidłowe wartości laboratoryjne, w opinii badacza, w badaniach biochemicznych surowicy, hematologii lub analizie moczu, w tym między innymi:
- Wyjściowe stężenie hemoglobiny > 16 g/dl lub HCT 48%
- PSA > 4 ng/ml
- Napady padaczkowe lub konwulsje w wywiadzie, w tym drgawki gorączkowe, alkoholowe lub po odstawieniu narkotyków.
- Historia jakiejkolwiek klinicznie istotnej choroby, infekcji lub zabiegu chirurgicznego w ciągu 4 tygodni przed podaniem badanego leku.
- Historia udaru lub zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 5 lat.
- Historia lub obecny lub podejrzewany rak prostaty lub piersi.
- Historia rozpoznanego, ciężkiego, nieleczonego, obturacyjnego bezdechu sennego.
- Historia nadużywania alkoholu lub jakichkolwiek środków odurzających w opinii badacza w ciągu ostatnich 2 lat.
- Oddanie lub utrata co najmniej 550 ml krwi (w tym plazmafereza) lub otrzymanie transfuzji jakiegokolwiek produktu krwiopochodnego w ciągu 12 tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
- Niewystarczający dostęp żylny do pobierania seryjnych próbek krwi wymaganych do profili farmakokinetycznych.
- Otrzymanie jakichkolwiek podskórnych peletek testosteronu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Niemożność zrozumienia i wyrażenia pisemnej świadomej zgody na badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa Cypionianu Testosteronu
Uczestnicy z tej grupy otrzymają domięśniową interwencję cypionianu testosteronu przez cztery miesiące
|
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać domięśniowe zastrzyki cypionianu testosteronu w ilości 1 cm3 (200 mg) raz na 14 dni przez cztery miesiące.
|
Aktywny komparator: Grupa Natesto
Uczestnicy z tej grupy otrzymają donosową interwencję testosteronową (Natesto) przez cztery miesiące.
|
Uczestnik z tej grupy będzie otrzymywał donosowo testosteron podawany za pomocą dozownika wielodawkowego, w postaci dwóch lub trzech dawek dziennych (5,5 mg na nozdrze, 11,0 mg dawka pojedyncza) przez 4 kolejne miesiące,
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana poziomów hematokrytu (Hct).
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiany w poziomach hematokrytu w surowicy będą oceniane procentowo
|
Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana poziomu hormonów
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiana poziomu hormonów w surowicy, w tym testosteronu, 17-hydroksyprogesteronu (17-OHP), oceniana w ng/dL.
|
Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiana poziomów PSA
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiana poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w surowicy będzie oceniana w ng/ml.
|
Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiana poziomu estradiolu
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiana poziomu estradiolu w surowicy będzie oceniana w pg/ml.
|
Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Zmiany w punktacji IIEF-6
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Międzynarodowy indeks funkcji erekcji (IIEF)-6 to składający się z 6 pozycji kwestionariusz samooceny funkcji erekcji w subdomenach.
Każdy element jest oceniany w skali od 0 do 5, przy czym całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 30, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszą erekcję.
|
Wartość podstawowa do 4 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia gonad
- Hipogonadyzm
- Eunuchizm
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Androgeny
- Środki anaboliczne
- Testosteron
- Metylotestosteron
- Undekanian testosteronu
- Enantan testosteronu
- Testosteron 17 beta-cypionian
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20200201
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Testosteron donosowy
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyManifestacje neurobehawioralne | Zaburzenia pamięci | Choroba weteranów wojny w Zatoce PerskiejStany Zjednoczone
-
Hannover Medical SchoolZakończonyJednakowe systemy dostarczania znieczulenia miejscowego w bronchoskopiiNiemcy