- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04439799
Una comparación de los efectos secundarios en hombres con hipogonadismo tratados con Natesto versus inyecciones de testosterona
Una comparación de los efectos secundarios en hombres con hipogonadismo tratados con Natesto versus inyecciones de testosterona: un estudio de fase IV, prospectivo, aleatorizado, no cegado, multiinstitucional
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La administración de testosterona exógena como tratamiento eficaz para el hipogonadismo masculino ha sido parte de la práctica médica durante más de 50 años. La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) está cada vez más disponible y ha visto un aumento de más del triple en el uso en hombres de 40 años o más. Los sistemas de administración actuales de TRT incluyen geles y parches transdérmicos, geles intranasales (actualmente comercializados como Natesto), terapia de inyección y gránulos subcutáneos de acción prolongada.
Natesto es una formulación de testosterona de acción corta administrada por vía intranasal a hombres diagnosticados con T baja. Esto tiene el potencial de evitar los efectos secundarios relacionados con la TRT que se observan comúnmente con otros métodos de administración, a saber, policitemia, acné, pérdida de cabello de patrón masculino, azoospermia e hiperestrogenemia.
Las inyecciones de cipionato de testosterona son la forma más común de TRT en los EE. UU. El cipionato de testosterona tiene muchos efectos secundarios informados, siendo los más comunes la policitemia, la ginecomastia, la caída del cabello, el acné, la disminución de la espermatogénesis y la atrofia testicular. En un estudio retrospectivo multicéntrico, se ha demostrado que la prevalencia de policitemia en hombres en reemplazo de testosterona (inyecciones) fue del 11,2%. En este estudio, compararemos los cambios en el hematocrito causados por el tratamiento con cipionato de testosterona y Natesto en un estudio aleatorizado de brazos paralelos. Hasta la fecha, no ha habido comparaciones directas cabeza a cabeza de estas formulaciones.
Nuestra hipótesis es que la farmacocinética de acción corta de Natesto se asemeja más a la pulsatilidad natural de la testosterona y, por lo tanto, puede evitar los efectos secundarios que se observan tradicionalmente en las formulaciones de testosterona exógena de acción prolongada.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Firme y feche voluntariamente los formularios de consentimiento del estudio, que han sido aprobados por una Junta de Revisión Institucional (IRB). Se debe obtener el consentimiento por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio.
- Diagnóstico documentado de hipogonadismo primario (congénito o adquirido) o hipogonadismo hipogonadotrópico (congénito o adquirido).
- Testosterona sérica total < 300 ng/dL en 2 determinaciones
- Naïve al reemplazo de andrógenos o ha interrumpido el tratamiento actual y completó un lavado de 4 meses después del tratamiento con andrógenos.
- Hombres considerados candidatos para TRT según los resultados de un historial médico, examen físico, signos vitales, perfil de laboratorio y un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de sensibilidad significativa o alergia a los andrógenos o a los excipientes del producto.
- Hallazgos clínicamente significativos en los exámenes previos al estudio, incluido un examen mamario anormal que requiere seguimiento, ECG anormal.
- Examen rectal digital (DRE) de próstata anormal con nódulo(s) palpable(s)
- Índice de masa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m2.
Valor de laboratorio anormal clínicamente significativo, en opinión del investigador, en química sérica, hematología o análisis de orina, incluidos, entre otros, los siguientes:
- Hemoglobina basal > 16 g/dL o HCT 48 %
- PSA > 4 ng/mL
- Antecedentes de convulsiones o convulsiones, incluidas convulsiones febriles, por abstinencia de alcohol o drogas.
- Antecedentes de cualquier enfermedad, infección o procedimiento quirúrgico clínicamente significativo dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio en los últimos 5 años.
- Antecedentes de, actual o sospechado, cáncer de próstata o de mama.
- Antecedentes de apnea obstructiva del sueño diagnosticada, grave y no tratada.
- Historial de abuso de alcohol o cualquier droga a juicio del investigador en los 2 años anteriores.
- Donación o pérdida de 550 ml o más de volumen de sangre (incluida la plasmaféresis) o recepción de una transfusión de cualquier producto sanguíneo dentro de las 12 semanas anteriores al inicio del tratamiento.
- Acceso venoso inadecuado para la recolección de muestras de sangre seriadas requeridas para perfiles farmacocinéticos.
- Recepción de gránulos subcutáneos de testosterona en los últimos 6 meses.
- Incapacidad para comprender y dar su consentimiento informado por escrito para el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Grupo de cipionato de testosterona
Los participantes de este grupo recibirán la intervención intramuscular de cipionato de testosterona durante cuatro meses.
|
Los participantes de este grupo recibirán inyecciones intramusculares de cipionato de testosterona de 1 cc (200 mg) una vez cada 14 días durante cuatro meses.
|
|
Comparador activo: Grupo Natesto
Los participantes de este grupo recibirán la intervención de testosterona intranasal (Natesto) durante cuatro meses.
|
El participante de este grupo recibirá testosterona intranasal administrada mediante un dispensador multidosis, en dos o tres dosis diarias (5,5 mg por fosa nasal, 11,0 mg en dosis única) durante 4 meses consecutivos.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en los niveles de hematocrito (Hct).
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 meses
|
Los cambios en los niveles de hematocrito sérico se evaluarán en porcentaje.
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Línea de base a 4 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en los niveles hormonales
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 meses
|
Cambio en los niveles hormonales séricos, incluida la testosterona, 17-hidroxiprogesterona (17-OHP), evaluados en ng/dl.
|
Línea de base a 4 meses
|
|
Cambio en los niveles de PSA
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 meses
|
El cambio en los niveles séricos del antígeno prostático específico (PSA) se evaluará en ng/ml.
|
Línea de base a 4 meses
|
|
Cambio en los niveles de estradiol
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 meses
|
El cambio en los niveles de estradiol sérico se evaluará en pg/ml.
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Línea de base a 4 meses
|
|
Cambios en la puntuación IIEF-6
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 meses
|
El Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)-6 es un cuestionario de autoevaluación de la función eréctil de subdominios de 6 ítems.
Cada ítem se califica de 0 a 5 y la puntuación total oscila de 0 a 30; la puntuación más alta indica una mejor función eréctil.
|
Línea de base a 4 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
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- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Publicado por primera vez (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Trastornos gonadales
- Hipogonadismo
- Eunuquismo
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Andrógenos
- Agentes anabólicos
- Testosterona
- Metiltestosterona
- Undecanoato de testosterona
- Enantato de testosterona
- Testosterona 17 beta-cipionato
Otros números de identificación del estudio
- 20200201
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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