Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En sammenligning av bivirkninger hos hypogonadale menn behandlet med Natesto versus testosteroninjeksjoner

21. november 2023 oppdatert av: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

En sammenligning av bivirkninger hos hypogonadale menn behandlet med Natesto versus testosteroninjeksjoner: En fase IV, prospektiv, randomisert, ikke-blind, multiinstitusjonell studie

Formålet med denne studien er å evaluere endringer i vaskulære parametere og forekomsten av bivirkninger hos personer som får 1 cc (200 mg) hver 2. uke intramuskulært (IM) av Testosteron Cypionate versus forsøkspersoner som får 11 mg tre ganger daglig (TID) Natesto til deltaker med klinisk hypogonadisme.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Administrering av eksogent testosteron som effektiv behandling for mannlig hypogonadisme har vært en del av medisinsk praksis i mer enn 50 år. Testosteronerstatningsterapi (TRT) blir stadig mer tilgjengelig og har sett en mer enn tre ganger økning i bruk hos menn 40 år og eldre. Nåværende leveringssystemer for TRT inkluderer transdermale geler og plastre, intranasale geler (for tiden markedsført som Natesto), injeksjonsterapi og langtidsvirkende subkutane pellets.

Natesto er en korttidsvirkende formulering av testosteron som leveres intranasalt til menn diagnostisert med lav T. Dette har potensial til å unngå bivirkninger relatert til TRT som ofte sees med andre leveringsmetoder, nemlig polycytemi, akne, mannlig hårtap, azoospermi og hyperøstrogenemi.

Testosteron Cypionate-injeksjoner er den vanligste formen for TRT i USA. Testosteron Cypionate har mange rapporterte bivirkninger, de vanligste er polycytemi, gynekomasti, hårtap, akne, redusert spermatogenese og testikkelatrofi. I en multisenter retrospektiv studie er det vist at forekomsten av polycytemi hos menn på testosteronerstatning (injeksjoner) var 11,2 %. I denne studien vil vi sammenligne hematokritforandringer forårsaket av behandling med Testosterone Cypionate og Natesto i en parallell arm, randomisert studie. Til dags dato har det ikke vært noen direkte hode-til-haed sammenligninger av disse formuleringene.

Vi antar at den korttidsvirkende farmakokinetikken til Natesto ligner mer på den naturlige pulsatiliteten til testosteron og derfor kan unngå bivirkninger som tradisjonelt er sett i langtidsvirkende, eksogene testosteronformuleringer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

81

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Miami, Florida, Forente stater, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Signer og dater frivillig studiesamtykkeskjemaet(e), som er godkjent av en Institutional Review Board (IRB). Skriftlig samtykke må innhentes før igangsetting av eventuelle studieprosedyrer.
  2. Dokumentert diagnose av primær hypogonadisme (medfødt eller ervervet) eller hypogonadotrop hypogonadisme (medfødt eller ervervet).
  3. Serum totalt testosteron < 300 ng/dL ved 2 målinger
  4. Naiv til androgenerstatning eller har avbrutt gjeldende behandling og fullført en utvasking på 4 måneder etter androgenbehandling.
  5. Menn anses å være kandidater for TRT basert på resultatene av en medisinsk historie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, laboratorieprofil og et 12-avlednings elektrokardiogram (EKG).

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie med betydelig følsomhet eller allergi mot androgener, eller hjelpestoffer i produktet.
  2. Klinisk signifikante funn i forstudieundersøkelsene inkludert unormal brystundersøkelse som krever oppfølging, unormalt EKG.
  3. Unormal prostata digital rektal undersøkelse (DRE) med palpable nodule(r)
  4. Kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 40 kg/m2.
  5. Klinisk signifikant unormal laboratorieverdi, etter etterforskerens oppfatning, i serumkjemi, hematologi eller urinanalyse inkludert, men ikke begrenset til:

    1. Utgangshemoglobin > 16 g/dL eller HCT 48 %
    2. PSA > 4 ng/ml
  6. Anamnese med anfall eller kramper, inkludert feber-, alkohol- eller medikamentabstinensanfall.
  7. Anamnese med klinisk signifikant sykdom, infeksjon eller kirurgisk prosedyre innen 4 uker før studiemedikamentadministrasjon.
  8. Anamnese med slag eller hjerteinfarkt de siste 5 årene.
  9. Historie om, eller nåværende eller mistenkt, prostata- eller brystkreft.
  10. Historie med diagnostisert, alvorlig, ubehandlet, obstruktiv søvnapné.
  11. Historie om misbruk av alkohol eller andre rusmidler etter etterforskerens mening i løpet av de siste 2 årene.
  12. Donasjon eller tap av 550 ml eller mer blodvolum (inkludert plasmaferese) eller mottak av en transfusjon av et hvilket som helst blodprodukt innen 12 uker før behandlingsstart.
  13. Utilstrekkelig venøs tilgang for innsamling av serielle blodprøver som kreves for farmakokinetiske profiler.
  14. Mottak av eventuelle subkutane testosteronpellets i løpet av de siste 6 månedene.
  15. Manglende evne til å forstå og gi skriftlig informert samtykke til studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Testosteron Cypionate Group
Deltakere i denne gruppen vil motta den intramuskulære Testosteron Cypionate-intervensjonen i fire måneder
Deltakere i denne gruppen vil motta intramuskulære testosteron cypionate-injeksjoner på 1 cc (200 mg) en gang hver 14. dag i fire måneder.
Aktiv komparator: Natesto Group
Deltakere i denne gruppen vil motta den intranasale testosteron-intervensjonen (Natesto) i fire måneder.
Deltaker i denne gruppen vil få intranasal testosteron administrert med en flerdose-dispenser, som to eller tre daglige doser (5,5 mg per nesebor, 11,0 mg enkeltdose) i 4 måneder på rad,
Andre navn:
  • Natesto

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i hematokritnivåer (Hct).
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endringer i serum hematokritnivåer vil bli vurdert i prosent
Baseline til 4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i hormonnivåer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i serumhormonnivåer inkludert testosteron, 17-hydroksyprogesteron (17-OHP) vurdert i ng/dL.
Baseline til 4 måneder
Endring i PSA-nivåer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i serumprostataspesifikke antigennivåer (PSA) vil bli vurdert i ng/ml.
Baseline til 4 måneder
Endring i østradiolnivåer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i serum østradiolnivåer vil bli vurdert i pg/ml.
Baseline til 4 måneder
Endringer i IIEF-6-poengsum
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
International Index of Erectile Function (IIEF)-6 er et 6-elements underdomene selvevalueringsspørreskjema for erektil funksjon. Hvert element scores fra 0-5 med den totale poengsummen fra 0-30, med den høyeste poengsummen som indikerer bedre erektil funksjon.
Baseline til 4 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

9. februar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

9. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

19. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

13. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hypogonadisme, mann

Kliniske studier på Intranasal testosteron

Abonnere