- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04439799
En sammenligning av bivirkninger hos hypogonadale menn behandlet med Natesto versus testosteroninjeksjoner
En sammenligning av bivirkninger hos hypogonadale menn behandlet med Natesto versus testosteroninjeksjoner: En fase IV, prospektiv, randomisert, ikke-blind, multiinstitusjonell studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Administrering av eksogent testosteron som effektiv behandling for mannlig hypogonadisme har vært en del av medisinsk praksis i mer enn 50 år. Testosteronerstatningsterapi (TRT) blir stadig mer tilgjengelig og har sett en mer enn tre ganger økning i bruk hos menn 40 år og eldre. Nåværende leveringssystemer for TRT inkluderer transdermale geler og plastre, intranasale geler (for tiden markedsført som Natesto), injeksjonsterapi og langtidsvirkende subkutane pellets.
Natesto er en korttidsvirkende formulering av testosteron som leveres intranasalt til menn diagnostisert med lav T. Dette har potensial til å unngå bivirkninger relatert til TRT som ofte sees med andre leveringsmetoder, nemlig polycytemi, akne, mannlig hårtap, azoospermi og hyperøstrogenemi.
Testosteron Cypionate-injeksjoner er den vanligste formen for TRT i USA. Testosteron Cypionate har mange rapporterte bivirkninger, de vanligste er polycytemi, gynekomasti, hårtap, akne, redusert spermatogenese og testikkelatrofi. I en multisenter retrospektiv studie er det vist at forekomsten av polycytemi hos menn på testosteronerstatning (injeksjoner) var 11,2 %. I denne studien vil vi sammenligne hematokritforandringer forårsaket av behandling med Testosterone Cypionate og Natesto i en parallell arm, randomisert studie. Til dags dato har det ikke vært noen direkte hode-til-haed sammenligninger av disse formuleringene.
Vi antar at den korttidsvirkende farmakokinetikken til Natesto ligner mer på den naturlige pulsatiliteten til testosteron og derfor kan unngå bivirkninger som tradisjonelt er sett i langtidsvirkende, eksogene testosteronformuleringer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signer og dater frivillig studiesamtykkeskjemaet(e), som er godkjent av en Institutional Review Board (IRB). Skriftlig samtykke må innhentes før igangsetting av eventuelle studieprosedyrer.
- Dokumentert diagnose av primær hypogonadisme (medfødt eller ervervet) eller hypogonadotrop hypogonadisme (medfødt eller ervervet).
- Serum totalt testosteron < 300 ng/dL ved 2 målinger
- Naiv til androgenerstatning eller har avbrutt gjeldende behandling og fullført en utvasking på 4 måneder etter androgenbehandling.
- Menn anses å være kandidater for TRT basert på resultatene av en medisinsk historie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, laboratorieprofil og et 12-avlednings elektrokardiogram (EKG).
Ekskluderingskriterier:
- Historie med betydelig følsomhet eller allergi mot androgener, eller hjelpestoffer i produktet.
- Klinisk signifikante funn i forstudieundersøkelsene inkludert unormal brystundersøkelse som krever oppfølging, unormalt EKG.
- Unormal prostata digital rektal undersøkelse (DRE) med palpable nodule(r)
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Klinisk signifikant unormal laboratorieverdi, etter etterforskerens oppfatning, i serumkjemi, hematologi eller urinanalyse inkludert, men ikke begrenset til:
- Utgangshemoglobin > 16 g/dL eller HCT 48 %
- PSA > 4 ng/ml
- Anamnese med anfall eller kramper, inkludert feber-, alkohol- eller medikamentabstinensanfall.
- Anamnese med klinisk signifikant sykdom, infeksjon eller kirurgisk prosedyre innen 4 uker før studiemedikamentadministrasjon.
- Anamnese med slag eller hjerteinfarkt de siste 5 årene.
- Historie om, eller nåværende eller mistenkt, prostata- eller brystkreft.
- Historie med diagnostisert, alvorlig, ubehandlet, obstruktiv søvnapné.
- Historie om misbruk av alkohol eller andre rusmidler etter etterforskerens mening i løpet av de siste 2 årene.
- Donasjon eller tap av 550 ml eller mer blodvolum (inkludert plasmaferese) eller mottak av en transfusjon av et hvilket som helst blodprodukt innen 12 uker før behandlingsstart.
- Utilstrekkelig venøs tilgang for innsamling av serielle blodprøver som kreves for farmakokinetiske profiler.
- Mottak av eventuelle subkutane testosteronpellets i løpet av de siste 6 månedene.
- Manglende evne til å forstå og gi skriftlig informert samtykke til studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Testosteron Cypionate Group
Deltakere i denne gruppen vil motta den intramuskulære Testosteron Cypionate-intervensjonen i fire måneder
|
Deltakere i denne gruppen vil motta intramuskulære testosteron cypionate-injeksjoner på 1 cc (200 mg) en gang hver 14. dag i fire måneder.
|
|
Aktiv komparator: Natesto Group
Deltakere i denne gruppen vil motta den intranasale testosteron-intervensjonen (Natesto) i fire måneder.
|
Deltaker i denne gruppen vil få intranasal testosteron administrert med en flerdose-dispenser, som to eller tre daglige doser (5,5 mg per nesebor, 11,0 mg enkeltdose) i 4 måneder på rad,
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hematokritnivåer (Hct).
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endringer i serum hematokritnivåer vil bli vurdert i prosent
|
Baseline til 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hormonnivåer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i serumhormonnivåer inkludert testosteron, 17-hydroksyprogesteron (17-OHP) vurdert i ng/dL.
|
Baseline til 4 måneder
|
|
Endring i PSA-nivåer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i serumprostataspesifikke antigennivåer (PSA) vil bli vurdert i ng/ml.
|
Baseline til 4 måneder
|
|
Endring i østradiolnivåer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i serum østradiolnivåer vil bli vurdert i pg/ml.
|
Baseline til 4 måneder
|
|
Endringer i IIEF-6-poengsum
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
International Index of Erectile Function (IIEF)-6 er et 6-elements underdomene selvevalueringsspørreskjema for erektil funksjon.
Hvert element scores fra 0-5 med den totale poengsummen fra 0-30, med den høyeste poengsummen som indikerer bedre erektil funksjon.
|
Baseline til 4 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Gonadal lidelser
- Hypogonadisme
- Eunukisme
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Androgener
- Anabole midler
- Testosteron
- Metyltestosteron
- Testosteron undekanoat
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionat
Andre studie-ID-numre
- 20200201
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypogonadisme, mann
-
Istanbul Medipol University HospitalFullførtMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Tyrkia (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)FullførtMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forente stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaFullførtMal de Debarquement syndromForente stater
-
Peking University Third HospitalRekrutteringThoraxkreft | Radioaktivt jod-125 brakyterapi | 3D-utskrift Coplanar mal | Kjernefysiske strålingseffekterKina
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTilbaketrukketMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTilbaketrukketMal de Debarquement syndromForente stater
-
Moataz Sleem Ahmed AliHar ikke rekruttert ennå
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaFullførtGrand Mal Status Epilepticus
Kliniske studier på Intranasal testosteron
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
Liaquat National Hospital & Medical CollegeHar ikke rekruttert ennåSedasjon | Sedasjon og analgesi | Preoperativ angst opplevd av pediatrisk pasient | Angstdempende effekt
-
University of Electronic Science and Technology...RekrutteringFriske deltakereKina
-
Tehran University of Medical SciencesHar ikke rekruttert ennåSmerte | Digital blokk
-
Sports Medicine Research and Testing LaboratoryFullført
-
Sun FeiZhongda HospitalRekruttering
-
Intersect ENTFullførtKronisk bihulebetennelseForente stater
-
Bastyr UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Fullført
-
Radboud University Medical CenterHar ikke rekruttert ennåDelirium - PostoperativtNederland