- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04439799
Un confronto tra gli effetti collaterali negli uomini ipogonadici trattati con Natesto rispetto alle iniezioni di testosterone
Un confronto tra gli effetti collaterali negli uomini ipogonadici trattati con Natesto rispetto alle iniezioni di testosterone: uno studio di fase IV, prospettico, randomizzato, non in cieco, multi-istituzionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La somministrazione di testosterone esogeno come trattamento efficace per l'ipogonadismo maschile fa parte della pratica medica da oltre 50 anni. La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) sta diventando sempre più ampiamente disponibile e ha visto un aumento di oltre tre volte nell'uso negli uomini di età pari o superiore a 40 anni. Gli attuali sistemi di somministrazione di TRT includono gel e cerotti transdermici, gel intranasali (attualmente commercializzati come Natesto), terapia iniettiva e pellet sottocutanei a lunga durata d'azione.
Natesto è una formulazione a breve durata d'azione di testosterone somministrata per via intranasale a uomini con diagnosi di T basso. Ciò ha il potenziale per evitare gli effetti collaterali correlati alla TRT che si osservano comunemente con altri metodi di somministrazione, vale a dire policitemia, acne, perdita di capelli di tipo maschile, azoospermia e iperestrogenemia.
Le iniezioni di testosterone Cypionate sono la forma più comune di TRT negli Stati Uniti. Testosterone Cypionate ha molti effetti collaterali segnalati, i più comuni sono policitemia, ginecomastia, perdita di capelli, acne, diminuzione della spermatogenesi e atrofia testicolare. In uno studio retrospettivo multicentrico, è stato dimostrato che la prevalenza della policitemia negli uomini sottoposti a sostituzione del testosterone (iniezioni) era dell'11,2%. In questo studio, confronteremo i cambiamenti dell'ematocrito causati dal trattamento con Testosterone Cypionate e Natesto in uno studio randomizzato a braccio parallelo. Ad oggi, non ci sono stati confronti diretti tra queste formulazioni.
Ipotizziamo che la farmacocinetica a breve durata d'azione di Natesto assomigli più da vicino alla pulsatilità naturale del testosterone e quindi possa evitare gli effetti collaterali tradizionalmente osservati nelle formulazioni di testosterone esogeno a lunga durata d'azione
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare e datare volontariamente i moduli di consenso allo studio, che sono stati approvati da un Comitato di revisione istituzionale (IRB). Il consenso scritto deve essere ottenuto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
- Diagnosi documentata di ipogonadismo primario (congenito o acquisito) o ipogonadismo ipogonadotropo (congenito o acquisito).
- Testosterone totale sierico < 300 ng/dL su 2 misurazioni
- Naïve alla sostituzione con androgeni o ha interrotto il trattamento in corso e ha completato un periodo di washout di 4 mesi dopo il trattamento con androgeni.
- Uomini ritenuti candidati per TRT sulla base dei risultati di anamnesi, esame fisico, segni vitali, profilo di laboratorio e un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG).
Criteri di esclusione:
- Storia di significativa sensibilità o allergia agli androgeni o agli eccipienti del prodotto.
- Reperti clinicamente significativi negli esami pre-studio tra cui esame del seno anormale che richiede follow-up, ECG anormale.
- Esame rettale digitale della prostata anormale (DRE) con noduli palpabili
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Valore di laboratorio anormale clinicamente significativo, secondo l'opinione dello sperimentatore, nella chimica del siero, ematologia o analisi delle urine, inclusi ma non limitati a:
- Emoglobina basale > 16 g/dL o HCT 48%
- PSA > 4 ng/mL
- Storia di convulsioni o convulsioni, comprese convulsioni febbrili, da astinenza da alcol o droghe.
- - Anamnesi di qualsiasi malattia, infezione o procedura chirurgica clinicamente significativa nelle 4 settimane precedenti la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Storia di ictus o infarto del miocardio negli ultimi 5 anni.
- Storia di, o attuale o sospetto, cancro alla prostata o al seno.
- Anamnesi di apnea notturna diagnosticata, grave, non trattata, ostruttiva.
- Storia di abuso di alcol o qualsiasi sostanza stupefacente secondo l'opinione dello sperimentatore nei 2 anni precedenti.
- Donazione o perdita di volume di sangue pari o superiore a 550 ml (inclusa la plasmaferesi) o ricezione di una trasfusione di qualsiasi emocomponente nelle 12 settimane precedenti l'inizio del trattamento.
- Accesso venoso inadeguato per la raccolta di campioni di sangue seriali richiesti per i profili farmacocinetici.
- Ricezione di qualsiasi pellet di testosterone sottocutaneo negli ultimi 6 mesi.
- Incapacità di comprendere e fornire il consenso informato scritto per lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo Cipionato Testosterone
I partecipanti a questo gruppo riceveranno l'intervento di Testosterone Cypionate intramuscolare per quattro mesi
|
I partecipanti a questo gruppo riceveranno iniezioni intramuscolari di testosterone cypionate di 1 cc (200 mg) una volta ogni 14 giorni per quattro mesi.
|
Comparatore attivo: Gruppo Natesto
I partecipanti a questo gruppo riceveranno l'intervento di testosterone intranasale (Natesto) per quattro mesi.
|
Il partecipante a questo gruppo riceverà testosterone intranasale somministrato utilizzando un erogatore multidose, come due o tre dosi giornaliere (5,5 mg per narice, 11,0 mg dose singola) per 4 mesi consecutivi,
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei livelli di ematocrito (Hct).
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
|
Le variazioni dei livelli sierici di ematocrito saranno valutate in percentuale
|
Baseline a 4 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento nei livelli ormonali
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
|
Variazione dei livelli ormonali sierici tra cui testosterone e 17-idrossiprogesterone (17-OHP) valutati in ng/dl.
|
Baseline a 4 mesi
|
Cambiamento nei livelli di PSA
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
|
La variazione dei livelli sierici dell'antigene prostatico specifico (PSA) sarà valutata in ng/mL.
|
Baseline a 4 mesi
|
Cambiamento nei livelli di estradiolo
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
|
La variazione dei livelli sierici di estradiolo sarà valutata in pg/mL.
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Baseline a 4 mesi
|
Cambiamenti nel punteggio IIEF-6
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
|
L'Indice Internazionale della Funzione Erettile (IIEF)-6 è un questionario di autovalutazione della funzione erettile composto da 6 sottodomini.
Ad ogni elemento viene assegnato un punteggio da 0 a 5 con un punteggio totale compreso tra 0 e 30, dove il punteggio più alto indica una migliore funzione erettile.
|
Baseline a 4 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
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- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi gonadici
- Ipogonadismo
- Eunuchismo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Androgeni
- Agenti anabolizzanti
- Testosterone
- Metiltestosterone
- Testosterone undecanoato
- Testosterone enantato
- Testosterone 17 beta-cipionato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20200201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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