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Un confronto tra gli effetti collaterali negli uomini ipogonadici trattati con Natesto rispetto alle iniezioni di testosterone

21 novembre 2023 aggiornato da: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Un confronto tra gli effetti collaterali negli uomini ipogonadici trattati con Natesto rispetto alle iniezioni di testosterone: uno studio di fase IV, prospettico, randomizzato, non in cieco, multi-istituzionale

Lo scopo di questo studio è valutare i cambiamenti nei parametri vascolari e la prevalenza di effetti collaterali nei soggetti che ricevono 1 cc (200 mg) ogni 2 settimane per via intramuscolare (IM) di Testosterone Cipionato rispetto ai soggetti che ricevono 11 mg tre volte al giorno (TID) Natesto al partecipante con ipogonadismo clinico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La somministrazione di testosterone esogeno come trattamento efficace per l'ipogonadismo maschile fa parte della pratica medica da oltre 50 anni. La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) sta diventando sempre più ampiamente disponibile e ha visto un aumento di oltre tre volte nell'uso negli uomini di età pari o superiore a 40 anni. Gli attuali sistemi di somministrazione di TRT includono gel e cerotti transdermici, gel intranasali (attualmente commercializzati come Natesto), terapia iniettiva e pellet sottocutanei a lunga durata d'azione.

Natesto è una formulazione a breve durata d'azione di testosterone somministrata per via intranasale a uomini con diagnosi di T basso. Ciò ha il potenziale per evitare gli effetti collaterali correlati alla TRT che si osservano comunemente con altri metodi di somministrazione, vale a dire policitemia, acne, perdita di capelli di tipo maschile, azoospermia e iperestrogenemia.

Le iniezioni di testosterone Cypionate sono la forma più comune di TRT negli Stati Uniti. Testosterone Cypionate ha molti effetti collaterali segnalati, i più comuni sono policitemia, ginecomastia, perdita di capelli, acne, diminuzione della spermatogenesi e atrofia testicolare. In uno studio retrospettivo multicentrico, è stato dimostrato che la prevalenza della policitemia negli uomini sottoposti a sostituzione del testosterone (iniezioni) era dell'11,2%. In questo studio, confronteremo i cambiamenti dell'ematocrito causati dal trattamento con Testosterone Cypionate e Natesto in uno studio randomizzato a braccio parallelo. Ad oggi, non ci sono stati confronti diretti tra queste formulazioni.

Ipotizziamo che la farmacocinetica a breve durata d'azione di Natesto assomigli più da vicino alla pulsatilità naturale del testosterone e quindi possa evitare gli effetti collaterali tradizionalmente osservati nelle formulazioni di testosterone esogeno a lunga durata d'azione

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

81

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Firmare e datare volontariamente i moduli di consenso allo studio, che sono stati approvati da un Comitato di revisione istituzionale (IRB). Il consenso scritto deve essere ottenuto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
  2. Diagnosi documentata di ipogonadismo primario (congenito o acquisito) o ipogonadismo ipogonadotropo (congenito o acquisito).
  3. Testosterone totale sierico < 300 ng/dL su 2 misurazioni
  4. Naïve alla sostituzione con androgeni o ha interrotto il trattamento in corso e ha completato un periodo di washout di 4 mesi dopo il trattamento con androgeni.
  5. Uomini ritenuti candidati per TRT sulla base dei risultati di anamnesi, esame fisico, segni vitali, profilo di laboratorio e un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG).

Criteri di esclusione:

  1. Storia di significativa sensibilità o allergia agli androgeni o agli eccipienti del prodotto.
  2. Reperti clinicamente significativi negli esami pre-studio tra cui esame del seno anormale che richiede follow-up, ECG anormale.
  3. Esame rettale digitale della prostata anormale (DRE) con noduli palpabili
  4. Indice di massa corporea (BMI) ≥ 40 kg/m2.
  5. Valore di laboratorio anormale clinicamente significativo, secondo l'opinione dello sperimentatore, nella chimica del siero, ematologia o analisi delle urine, inclusi ma non limitati a:

    1. Emoglobina basale > 16 g/dL o HCT 48%
    2. PSA > 4 ng/mL
  6. Storia di convulsioni o convulsioni, comprese convulsioni febbrili, da astinenza da alcol o droghe.
  7. - Anamnesi di qualsiasi malattia, infezione o procedura chirurgica clinicamente significativa nelle 4 settimane precedenti la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
  8. Storia di ictus o infarto del miocardio negli ultimi 5 anni.
  9. Storia di, o attuale o sospetto, cancro alla prostata o al seno.
  10. Anamnesi di apnea notturna diagnosticata, grave, non trattata, ostruttiva.
  11. Storia di abuso di alcol o qualsiasi sostanza stupefacente secondo l'opinione dello sperimentatore nei 2 anni precedenti.
  12. Donazione o perdita di volume di sangue pari o superiore a 550 ml (inclusa la plasmaferesi) o ricezione di una trasfusione di qualsiasi emocomponente nelle 12 settimane precedenti l'inizio del trattamento.
  13. Accesso venoso inadeguato per la raccolta di campioni di sangue seriali richiesti per i profili farmacocinetici.
  14. Ricezione di qualsiasi pellet di testosterone sottocutaneo negli ultimi 6 mesi.
  15. Incapacità di comprendere e fornire il consenso informato scritto per lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo Cipionato Testosterone
I partecipanti a questo gruppo riceveranno l'intervento di Testosterone Cypionate intramuscolare per quattro mesi
I partecipanti a questo gruppo riceveranno iniezioni intramuscolari di testosterone cypionate di 1 cc (200 mg) una volta ogni 14 giorni per quattro mesi.
Comparatore attivo: Gruppo Natesto
I partecipanti a questo gruppo riceveranno l'intervento di testosterone intranasale (Natesto) per quattro mesi.
Il partecipante a questo gruppo riceverà testosterone intranasale somministrato utilizzando un erogatore multidose, come due o tre dosi giornaliere (5,5 mg per narice, 11,0 mg dose singola) per 4 mesi consecutivi,
Altri nomi:
  • Natesto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei livelli di ematocrito (Hct).
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
Le variazioni dei livelli sierici di ematocrito saranno valutate in percentuale
Baseline a 4 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nei livelli ormonali
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
Variazione dei livelli ormonali sierici tra cui testosterone e 17-idrossiprogesterone (17-OHP) valutati in ng/dl.
Baseline a 4 mesi
Cambiamento nei livelli di PSA
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
La variazione dei livelli sierici dell'antigene prostatico specifico (PSA) sarà valutata in ng/mL.
Baseline a 4 mesi
Cambiamento nei livelli di estradiolo
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
La variazione dei livelli sierici di estradiolo sarà valutata in pg/mL.
Baseline a 4 mesi
Cambiamenti nel punteggio IIEF-6
Lasso di tempo: Baseline a 4 mesi
L'Indice Internazionale della Funzione Erettile (IIEF)-6 è un questionario di autovalutazione della funzione erettile composto da 6 sottodomini. Ad ogni elemento viene assegnato un punteggio da 0 a 5 con un punteggio totale compreso tra 0 e 30, dove il punteggio più alto indica una migliore funzione erettile.
Baseline a 4 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 agosto 2020

Completamento primario (Effettivo)

9 febbraio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

9 febbraio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

19 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

13 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ipogonadismo, maschio

Prove cliniche su Testosterone intranasale

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