- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04439799
Uma comparação dos efeitos colaterais em homens hipogonádicos tratados com injeções de Natesto versus testosterona
Uma comparação de efeitos colaterais em homens hipogonádicos tratados com injeções de Natesto versus testosterona: um estudo multi-institucional de fase IV, prospectivo, randomizado, não cego
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A administração de testosterona exógena como tratamento eficaz para o hipogonadismo masculino faz parte da prática médica há mais de 50 anos. A terapia de reposição de testosterona (TRT) está se tornando mais amplamente disponível e tem visto um aumento de mais de três vezes no uso em homens de 40 anos ou mais. Os sistemas de administração atuais de TRT incluem géis e adesivos transdérmicos, géis intranasais (atualmente comercializados como Natesto), terapia de injeção e pastilhas subcutâneas de ação prolongada.
Natesto é uma formulação de testosterona de ação curta administrada por via intranasal a homens diagnosticados com baixo T. Isso tem o potencial de evitar efeitos colaterais relacionados ao TRT que são comumente observados com outros métodos de administração, como policitemia, acne, queda de cabelo de padrão masculino, azoospermia e hiperestrogenemia.
As injeções de cipionato de testosterona são a forma mais comum de TRT nos EUA. Cipionato de testosterona tem muitos efeitos colaterais relatados, sendo os mais comuns policitemia, ginecomastia, perda de cabelo, acne, diminuição da espermatogênese e atrofia testicular. Em um estudo retrospectivo multicêntrico, foi demonstrado que a prevalência de policitemia em homens em reposição de testosterona (injeções) foi de 11,2%. Neste estudo, compararemos as alterações do hematócrito causadas pelo tratamento com Cipionato de Testosterona e Natesto em um braço paralelo, estudo randomizado. Até o momento, não houve comparações diretas dessas formulações.
Nossa hipótese é que a farmacocinética de ação curta do Natesto se assemelha mais à pulsatilidade natural da testosterona e, portanto, pode evitar os efeitos colaterais tradicionalmente vistos em formulações exógenas de testosterona de ação prolongada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Assine e date voluntariamente o(s) formulário(s) de consentimento do estudo, que foram aprovados por um Conselho de Revisão Institucional (IRB). O consentimento por escrito deve ser obtido antes do início de qualquer procedimento do estudo.
- Diagnóstico documentado de hipogonadismo primário (congênito ou adquirido) ou hipogonadismo hipogonadotrófico (congênito ou adquirido).
- Testosterona total sérica < 300 ng/dL em 2 medições
- Naïve à reposição de androgênio ou interrompeu o tratamento atual e completou um washout de 4 meses após o tratamento com androgênio.
- Homens considerados candidatos para TRT com base nos resultados de um histórico médico, exame físico, sinais vitais, perfil laboratorial e um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações.
Critério de exclusão:
- História de sensibilidade significativa ou alergia a andrógenos ou excipientes de produtos.
- Achados clinicamente significativos nos exames pré-estudo, incluindo exame de mama anormal que requer acompanhamento, ECG anormal.
- Exame retal digital (DRE) da próstata anormal com nódulo(s) palpável(eis)
- Índice de massa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m2.
Valor laboratorial anormal clinicamente significativo, na opinião do investigador, na química sérica, hematologia ou urinálise, incluindo, entre outros:
- Hemoglobina basal > 16 g/dL ou HCT 48%
- PSA > 4 ng/mL
- Histórico de convulsões ou convulsões, incluindo convulsões febris, por abstinência de álcool ou drogas.
- História de qualquer doença clinicamente significativa, infecção ou procedimento cirúrgico dentro de 4 semanas antes da administração do medicamento do estudo.
- História de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio nos últimos 5 anos.
- História de, ou atual ou suspeita de câncer de próstata ou mama.
- História de apneia obstrutiva do sono diagnosticada, grave, não tratada.
- História de abuso de álcool ou qualquer substância droga na opinião do investigador nos últimos 2 anos.
- Doação ou perda de 550 mL ou mais de volume de sangue (incluindo plasmaférese) ou recebimento de transfusão de qualquer produto sanguíneo dentro de 12 semanas antes do início do tratamento.
- Acesso venoso inadequado para coleta de amostras seriadas de sangue necessárias para perfis farmacocinéticos.
- Recebimento de qualquer pílula de testosterona subcutânea nos últimos 6 meses.
- Incapacidade de entender e fornecer consentimento informado por escrito para o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Grupo Cipionato de Testosterona
Os participantes deste grupo receberão a intervenção intramuscular de cipionato de testosterona por quatro meses
|
Os participantes deste grupo receberão injeções intramusculares de cipionato de testosterona de 1 cc (200 mg) uma vez a cada 14 dias durante quatro meses.
|
|
Comparador Ativo: Grupo Natesto
Os participantes deste grupo receberão a intervenção de testosterona intranasal (Natesto) por quatro meses.
|
O participante deste grupo receberá testosterona intranasal administrada por meio de um dispensador multidose, em duas ou três doses diárias (5,5 mg por narina, 11,0 mg dose única) por 4 meses consecutivos,
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração nos níveis de hematócrito (Hct).
Prazo: Linha de base até 4 meses
|
As alterações nos níveis séricos de hematócrito serão avaliadas em porcentagem
|
Linha de base até 4 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança nos níveis hormonais
Prazo: Linha de base até 4 meses
|
Alteração nos níveis hormonais séricos, incluindo testosterona, 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) avaliada em ng/dL.
|
Linha de base até 4 meses
|
|
Mudança nos níveis de PSA
Prazo: Linha de base até 4 meses
|
A alteração nos níveis séricos do antígeno específico da próstata (PSA) será avaliada em ng/mL.
|
Linha de base até 4 meses
|
|
Mudança nos níveis de estradiol
Prazo: Linha de base até 4 meses
|
A alteração nos níveis séricos de estradiol será avaliada em pg/mL.
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Linha de base até 4 meses
|
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Mudanças na pontuação IIEF-6
Prazo: Linha de base até 4 meses
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O Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)-6 é um questionário de autoavaliação de subdomínios de 6 itens da função erétil.
Cada item é pontuado de 0 a 5, com a pontuação total variando de 0 a 30, sendo que a pontuação mais alta indica melhor função erétil.
|
Linha de base até 4 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
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- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Distúrbios Gonadais
- Hipogonadismo
- Eunuquismo
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Andrógenos
- Agentes anabolizantes
- Testosterona
- Metiltestosterona
- Undecanoato de testosterona
- Enantato de testosterona
- Testosterona 17 beta-cipionato
Outros números de identificação do estudo
- 20200201
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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