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Uma comparação dos efeitos colaterais em homens hipogonádicos tratados com injeções de Natesto versus testosterona

21 de novembro de 2023 atualizado por: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Uma comparação de efeitos colaterais em homens hipogonádicos tratados com injeções de Natesto versus testosterona: um estudo multi-institucional de fase IV, prospectivo, randomizado, não cego

O objetivo deste estudo é avaliar as alterações nos parâmetros vasculares e a prevalência de efeitos colaterais em indivíduos que recebem 1 cc (200 mg) a cada 2 semanas por via intramuscular (IM) de Cipionato de Testosterona versus indivíduos que recebem 11 mg três vezes ao dia (TID) Natesto para participantes com hipogonadismo clínico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A administração de testosterona exógena como tratamento eficaz para o hipogonadismo masculino faz parte da prática médica há mais de 50 anos. A terapia de reposição de testosterona (TRT) está se tornando mais amplamente disponível e tem visto um aumento de mais de três vezes no uso em homens de 40 anos ou mais. Os sistemas de administração atuais de TRT incluem géis e adesivos transdérmicos, géis intranasais (atualmente comercializados como Natesto), terapia de injeção e pastilhas subcutâneas de ação prolongada.

Natesto é uma formulação de testosterona de ação curta administrada por via intranasal a homens diagnosticados com baixo T. Isso tem o potencial de evitar efeitos colaterais relacionados ao TRT que são comumente observados com outros métodos de administração, como policitemia, acne, queda de cabelo de padrão masculino, azoospermia e hiperestrogenemia.

As injeções de cipionato de testosterona são a forma mais comum de TRT nos EUA. Cipionato de testosterona tem muitos efeitos colaterais relatados, sendo os mais comuns policitemia, ginecomastia, perda de cabelo, acne, diminuição da espermatogênese e atrofia testicular. Em um estudo retrospectivo multicêntrico, foi demonstrado que a prevalência de policitemia em homens em reposição de testosterona (injeções) foi de 11,2%. Neste estudo, compararemos as alterações do hematócrito causadas pelo tratamento com Cipionato de Testosterona e Natesto em um braço paralelo, estudo randomizado. Até o momento, não houve comparações diretas dessas formulações.

Nossa hipótese é que a farmacocinética de ação curta do Natesto se assemelha mais à pulsatilidade natural da testosterona e, portanto, pode evitar os efeitos colaterais tradicionalmente vistos em formulações exógenas de testosterona de ação prolongada

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

81

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Assine e date voluntariamente o(s) formulário(s) de consentimento do estudo, que foram aprovados por um Conselho de Revisão Institucional (IRB). O consentimento por escrito deve ser obtido antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  2. Diagnóstico documentado de hipogonadismo primário (congênito ou adquirido) ou hipogonadismo hipogonadotrófico (congênito ou adquirido).
  3. Testosterona total sérica < 300 ng/dL em 2 medições
  4. Naïve à reposição de androgênio ou interrompeu o tratamento atual e completou um washout de 4 meses após o tratamento com androgênio.
  5. Homens considerados candidatos para TRT com base nos resultados de um histórico médico, exame físico, sinais vitais, perfil laboratorial e um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações.

Critério de exclusão:

  1. História de sensibilidade significativa ou alergia a andrógenos ou excipientes de produtos.
  2. Achados clinicamente significativos nos exames pré-estudo, incluindo exame de mama anormal que requer acompanhamento, ECG anormal.
  3. Exame retal digital (DRE) da próstata anormal com nódulo(s) palpável(eis)
  4. Índice de massa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m2.
  5. Valor laboratorial anormal clinicamente significativo, na opinião do investigador, na química sérica, hematologia ou urinálise, incluindo, entre outros:

    1. Hemoglobina basal > 16 g/dL ou HCT 48%
    2. PSA > 4 ng/mL
  6. Histórico de convulsões ou convulsões, incluindo convulsões febris, por abstinência de álcool ou drogas.
  7. História de qualquer doença clinicamente significativa, infecção ou procedimento cirúrgico dentro de 4 semanas antes da administração do medicamento do estudo.
  8. História de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio nos últimos 5 anos.
  9. História de, ou atual ou suspeita de câncer de próstata ou mama.
  10. História de apneia obstrutiva do sono diagnosticada, grave, não tratada.
  11. História de abuso de álcool ou qualquer substância droga na opinião do investigador nos últimos 2 anos.
  12. Doação ou perda de 550 mL ou mais de volume de sangue (incluindo plasmaférese) ou recebimento de transfusão de qualquer produto sanguíneo dentro de 12 semanas antes do início do tratamento.
  13. Acesso venoso inadequado para coleta de amostras seriadas de sangue necessárias para perfis farmacocinéticos.
  14. Recebimento de qualquer pílula de testosterona subcutânea nos últimos 6 meses.
  15. Incapacidade de entender e fornecer consentimento informado por escrito para o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo Cipionato de Testosterona
Os participantes deste grupo receberão a intervenção intramuscular de cipionato de testosterona por quatro meses
Os participantes deste grupo receberão injeções intramusculares de cipionato de testosterona de 1 cc (200 mg) uma vez a cada 14 dias durante quatro meses.
Comparador Ativo: Grupo Natesto
Os participantes deste grupo receberão a intervenção de testosterona intranasal (Natesto) por quatro meses.
O participante deste grupo receberá testosterona intranasal administrada por meio de um dispensador multidose, em duas ou três doses diárias (5,5 mg por narina, 11,0 mg dose única) por 4 meses consecutivos,
Outros nomes:
  • Natesto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos níveis de hematócrito (Hct).
Prazo: Linha de base até 4 meses
As alterações nos níveis séricos de hematócrito serão avaliadas em porcentagem
Linha de base até 4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos níveis hormonais
Prazo: Linha de base até 4 meses
Alteração nos níveis hormonais séricos, incluindo testosterona, 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) avaliada em ng/dL.
Linha de base até 4 meses
Mudança nos níveis de PSA
Prazo: Linha de base até 4 meses
A alteração nos níveis séricos do antígeno específico da próstata (PSA) será avaliada em ng/mL.
Linha de base até 4 meses
Mudança nos níveis de estradiol
Prazo: Linha de base até 4 meses
A alteração nos níveis séricos de estradiol será avaliada em pg/mL.
Linha de base até 4 meses
Mudanças na pontuação IIEF-6
Prazo: Linha de base até 4 meses
O Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)-6 é um questionário de autoavaliação de subdomínios de 6 itens da função erétil. Cada item é pontuado de 0 a 5, com a pontuação total variando de 0 a 30, sendo que a pontuação mais alta indica melhor função erétil.
Linha de base até 4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

9 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

9 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

13 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Testosterona Intranasal

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