- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04439799
En sammenligning af bivirkninger hos hypogonadale mænd behandlet med Natesto versus testosteroninjektioner
En sammenligning af bivirkninger hos hypogonadale mænd behandlet med Natesto versus testosteroninjektioner: En fase IV, prospektiv, randomiseret, ikke-blind, multi-institutionel undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Administration af eksogent testosteron som effektiv behandling af mandlig hypogonadisme har været en del af medicinsk praksis i mere end 50 år. Testosteronerstatningsterapi (TRT) er ved at blive mere udbredt og har set en mere end tre gange stigning i brugen hos mænd på 40 år og ældre. Nuværende leveringssystemer for TRT omfatter transdermale geler og plastre, intranasale geler (i øjeblikket markedsført som Natesto), injektionsterapi og langtidsvirkende subkutane pellets.
Natesto er en korttidsvirkende formulering af testosteron leveret intranasalt til mænd diagnosticeret med lavt T. Dette har potentiale til at undgå bivirkninger relateret til TRT, der almindeligvis ses ved andre leveringsmetoder, nemlig polycytæmi, acne, mandligt hårtab, azoospermi og hyperøstrogenæmi.
Testosteron Cypionate-injektioner er den mest almindelige form for TRT i USA. Testosteron Cypionate har mange rapporterede bivirkninger, de mest almindelige er polycytæmi, gynækomasti, hårtab, acne, nedsat spermatogenese og testikelatrofi. I et multicenter retrospektivt studie har det vist sig, at forekomsten af polycytæmi hos mænd på testosteronerstatning (injektioner) var 11,2 %. I denne undersøgelse vil vi sammenligne hæmatokritændringer forårsaget af behandling med Testosteron Cypionate og Natesto i et parallelarm, randomiseret studie. Til dato har der ikke været nogen direkte sammenligninger mellem disse formuleringer.
Vi antager, at den korttidsvirkende farmakokinetik af Natesto mere ligner testosterons naturlige pulsatilitet og derfor kan undgå bivirkninger, der traditionelt ses i langtidsvirkende, eksogene testosteronformuleringer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt underskrive og datere undersøgelsessamtykkeformularen/-formerne, som er godkendt af et institutionelt revisionsudvalg (IRB). Der skal indhentes skriftligt samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
- Dokumenteret diagnose af primær hypogonadisme (medfødt eller erhvervet) eller hypogonadotrop hypogonadisme (medfødt eller erhvervet).
- Serum total testosteron < 300 ng/dL ved 2 målinger
- Naiv over for androgenerstatning eller har afbrudt igangværende behandling og gennemført en udvaskning på 4 måneder efter androgenbehandling.
- Mænd anses for at være kandidater til TRT baseret på resultaterne af en sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn, laboratorieprofil og et 12-aflednings elektrokardiogram (EKG).
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med betydelig følsomhed eller allergi over for androgener eller hjælpestoffer.
- Klinisk signifikante fund i forundersøgelserne, herunder unormal brystundersøgelse, der kræver opfølgning, unormalt EKG.
- Unormal prostata digital rektal undersøgelse (DRE) med palpable nodule(r)
- Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Klinisk signifikant abnorm laboratorieværdi, efter investigatorens mening, i serumkemi, hæmatologi eller urinanalyse, herunder men ikke begrænset til:
- Udgangshæmoglobin > 16 g/dL eller HCT 48 %
- PSA > 4 ng/ml
- Anamnese med krampeanfald eller kramper, herunder feber, alkohol- eller medicinabstinensanfald.
- Anamnese med enhver klinisk signifikant sygdom, infektion eller kirurgisk indgreb inden for 4 uger før administration af studielægemidlet.
- Anamnese med slagtilfælde eller myokardieinfarkt inden for de seneste 5 år.
- Anamnese med, eller nuværende eller mistænkt, prostata- eller brystkræft.
- Anamnese med diagnosticeret, svær, ubehandlet, obstruktiv søvnapnø.
- Anamnese med misbrug af alkohol eller andre stoffer efter efterforskerens mening inden for de foregående 2 år.
- Donation eller tab af 550 ml eller mere blodvolumen (inklusive plasmaferese) eller modtagelse af en transfusion af et hvilket som helst blodprodukt inden for 12 uger før påbegyndelse af behandlingen.
- Utilstrækkelig venøs adgang til indsamling af serielle blodprøver påkrævet til farmakokinetiske profiler.
- Modtagelse af eventuelle subkutane testosteron pellets inden for de sidste 6 måneder.
- Manglende evne til at forstå og give skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Testosteron Cypionate gruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage den intramuskulære Testosteron Cypionate-intervention i fire måneder
|
Deltagerne i denne gruppe vil modtage intramuskulære testosteron cypionat-injektioner på 1 cc (200 mg) en gang hver 14. dag i fire måneder.
|
Aktiv komparator: Natesto Group
Deltagerne i denne gruppe vil modtage den intranasale testosteron (Natesto) intervention i fire måneder.
|
Deltager i denne gruppe vil modtage intranasal testosteron administreret ved hjælp af en multi-dosis dispenser, som to eller tre daglige doser (5,5 mg pr. næsebor, 11,0 mg enkeltdosis) i 4 på hinanden følgende måneder,
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i hæmatokritniveauer (Hct).
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Ændringer i serumhæmatokritniveauer vil blive vurderet i procent
|
Baseline til 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i hormonniveauer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Ændring i serumhormonniveauer inklusive testosteron, 17-hydroxyprogesteron (17-OHP) vurderet i ng/dL.
|
Baseline til 4 måneder
|
Ændring i PSA-niveauer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Ændring i serumprostataspecifikt antigen (PSA) niveauer vil blive vurderet i ng/ml.
|
Baseline til 4 måneder
|
Ændring i østradiolniveauer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Ændring i serum østradiolniveauer vil blive vurderet i pg/ml.
|
Baseline til 4 måneder
|
Ændringer i IIEF-6 Score
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
International Index of Erectile Function (IIEF)-6 er et 6-elements underdomæne selvevalueringsspørgeskema over erektil funktion.
Hvert element scores fra 0-5 med den samlede score fra 0-30, hvor den højeste score indikerer bedre erektil funktion.
|
Baseline til 4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Hypogonadisme
- Eunukisme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Androgener
- Anabolske midler
- Testosteron
- Methyltestosteron
- Testosteron undecanoat
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionat
Andre undersøgelses-id-numre
- 20200201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypogonadisme, mand
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaAfsluttetMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status EpilepticusSpanien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetEpilepsi | Anfald | Fravær i barndommen Epilepsi | Petit Mal EpilepsiForenede Stater
Kliniske forsøg med Intranasal testosteron
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
Intersect ENTAfsluttetKronisk bihulebetændelseForenede Stater
-
Bastyr UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Afsluttet
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...AfsluttetHypogonadisme | Væksthormonmangel | HypopituitarismeForenede Stater
-
University of VermontSuspenderetBrystneoplasmer | Vaginitis | DyspareuniForenede Stater
-
Men's Health BostonAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentHunter Holmes McGuire VA Medical CenterAfsluttet
-
University of British ColumbiaVancouver Coastal Health Research InstituteAfsluttet
-
Leonard S. Marks, M.D.Watson Pharmaceuticals; Solvay PharmaceuticalsAfsluttetMænd med lave testosteronniveauerForenede Stater