- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04439799
En jämförelse av biverkningar hos hypogonadala män som behandlats med Natesto kontra testosteroninjektioner
En jämförelse av biverkningar hos hypogonadala män som behandlats med Natesto kontra testosteroninjektioner: en fas IV, prospektiv, randomiserad, icke-blind, multiinstitutionell studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Administrering av exogent testosteron som effektiv behandling för manlig hypogonadism har varit en del av medicinsk praxis i mer än 50 år. Testosteronersättningsterapi (TRT) blir mer allmänt tillgänglig och har sett en mer än trefaldig ökning av användningen hos män 40 år och äldre. Nuvarande tillförselsystem för TRT inkluderar transdermala geler och plåster, intranasala geler (för närvarande marknadsförs som Natesto), injektionsterapi och långtidsverkande subkutana pellets.
Natesto är en kortverkande formulering av testosteron som levereras intranasalt till män med diagnosen lågt T. Detta har potential att undvika biverkningar relaterade till TRT som vanligtvis ses med andra leveransmetoder, nämligen polycytemi, akne, manligt håravfall, azoospermi och hyperöstrogenemi.
Testosteron Cypionate-injektioner är den vanligaste formen av TRT i USA. Testosteron Cypionate har många rapporterade biverkningar, de vanligaste är polycytemi, gynekomasti, håravfall, akne, minskad spermatogenes och testikelatrofi. I en multicenter retrospektiv studie har det visat sig att förekomsten av polycytemi hos män på testosteronersättning (injektioner) var 11,2 %. I denna studie kommer vi att jämföra hematokritförändringar orsakade av behandling med Testosterone Cypionate och Natesto i en parallell arm, randomiserad studie. Hittills har det inte gjorts några direkta jämförelser mellan dessa formuleringar.
Vi antar att den kortverkande farmakokinetiken hos Natesto mer liknar testosteronets naturliga pulsatilitet och därför kan undvika biverkningar som traditionellt setts i långverkande, exogena testosteronformuleringar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Underteckna och datera frivilligt formuläret för studiesamtycke, som har godkänts av en institutionell granskningsnämnd (IRB). Skriftligt samtycke måste erhållas innan några studieförfaranden påbörjas.
- Dokumenterad diagnos av primär hypogonadism (medfödd eller förvärvad) eller hypogonadotrop hypogonadism (medfödd eller förvärvad).
- Serum totalt testosteron < 300 ng/dL vid 2 mätningar
- Naiv till androgenersättning eller har avbrutit nuvarande behandling och avslutat en tvättning på 4 månader efter androgenbehandling.
- Män bedöms vara kandidater för TRT baserat på resultaten av en medicinsk historia, fysisk undersökning, vitala tecken, laboratorieprofil och ett 12-avlednings elektrokardiogram (EKG).
Exklusions kriterier:
- Historik med betydande känslighet eller allergi mot androgener eller hjälpämnen i produkten.
- Kliniskt signifikanta fynd vid förstudieundersökningarna inklusive onormal bröstundersökning som kräver uppföljning, onormalt EKG.
- Onormal prostata digital rektal undersökning (DRE) med palpabel knöl(er)
- Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Kliniskt signifikant onormalt laboratorievärde, enligt utredarens uppfattning, i serumkemi, hematologi eller urinanalys inklusive men inte begränsat till:
- Baslinjehemoglobin > 16 g/dL eller HCT 48 %
- PSA > 4 ng/ml
- Historik med krampanfall eller kramper, inklusive feberkramper, alkohol- eller drogabstinensanfall.
- Historik om någon kliniskt signifikant sjukdom, infektion eller kirurgiskt ingrepp inom 4 veckor före administrering av studieläkemedlet.
- Historik av stroke eller hjärtinfarkt under de senaste 5 åren.
- Historik av, eller aktuell eller misstänkt, prostata- eller bröstcancer.
- Historik med diagnosen, svår, obehandlad, obstruktiv sömnapné.
- Historik av missbruk av alkohol eller något drogämne enligt utredarens åsikt under de senaste 2 åren.
- Donation eller förlust av 550 ml eller mer blodvolym (inklusive plasmaferes) eller mottagande av en transfusion av någon blodprodukt inom 12 veckor före behandlingsstart.
- Otillräcklig venös åtkomst för insamling av serieblodprover som krävs för farmakokinetiska profiler.
- Mottagande av eventuella subkutana testosteronpellets under de senaste 6 månaderna.
- Oförmåga att förstå och ge skriftligt informerat samtycke till studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Testosteron Cypionate Group
Deltagarna i denna grupp kommer att få den intramuskulära Testosteron Cypionate-interventionen i fyra månader
|
Deltagarna i denna grupp kommer att få intramuskulära testosteron cypionat-injektioner på 1 cc (200 mg) en gång var 14:e dag under fyra månader.
|
|
Aktiv komparator: Natesto Group
Deltagarna i denna grupp kommer att få den intranasala testosteroninterventionen (Natesto) under fyra månader.
|
Deltagarna i denna grupp kommer att få intranasalt testosteron administrerat med en flerdosdispenser, som två eller tre dagliga doser (5,5 mg per näsborre, 11,0 mg engångsdos) under 4 månader i följd,
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i hematokritnivåer (Hct).
Tidsram: Baslinje till 4 månader
|
Förändringar i serumhematokritnivåer kommer att bedömas i procent
|
Baslinje till 4 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i hormonnivåer
Tidsram: Baslinje till 4 månader
|
Förändring i serumhormonnivåer inklusive testosteron, 17-hydroxiprogesteron (17-OHP) bedömd i ng/dL.
|
Baslinje till 4 månader
|
|
Förändring i PSA-nivåer
Tidsram: Baslinje till 4 månader
|
Förändringar i serumnivåer av prostataspecifikt antigen (PSA) kommer att bedömas i ng/ml.
|
Baslinje till 4 månader
|
|
Förändring i östradiolnivåer
Tidsram: Baslinje till 4 månader
|
Förändring i serumöstradiolnivåer kommer att bedömas i pg/ml.
|
Baslinje till 4 månader
|
|
Förändringar i IIEF-6-poäng
Tidsram: Baslinje till 4 månader
|
International Index of Erectile Function (IIEF)-6 är ett 6-objekt självutvärderingsfrågeformulär för erektil funktion.
Varje föremål får poäng från 0-5 med den totala poängen från 0-30 med den högre poängen som indikerar bättre erektil funktion.
|
Baslinje till 4 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Gonadal sjukdomar
- Hypogonadism
- Eunukism
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Androgener
- Anabola medel
- Testosteron
- Metyltestosteron
- Testosteronundekanoat
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionat
Andra studie-ID-nummer
- 20200201
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypogonadism, manlig
-
Istanbul Medipol University HospitalAvslutadMal debarquement syndrom (MdDS)Turkiet (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AvslutadMal debarquement syndrom (MdDS)Förenta staterna
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... och andra samarbetspartnersRekrytering
-
University of MinnesotaAvslutadMal de Debarquement syndromFörenta staterna
-
Endo PharmaceuticalsAvslutadHypogonadotropisk hypogonadism | Hypogonadism | Hypogonadism, manligFörenta staterna
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... och andra samarbetspartnersRekrytering
-
Clarus Therapeutics, Inc.AvslutadManlig hypogonadism | Sekundär hypogonadism | Primär hypogonadismFörenta staterna
-
Rigshospitalet, DenmarkAvslutadHypogonadotropisk hypogonadism | Hypogonadism | Hypogonadism, manligDanmark
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineOkändIdiopatisk hypogonadotropisk hypogonadism
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekryteringKvinnlig hypogonadismFrankrike
Kliniska prövningar på Intranasalt testosteron
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrytering
-
Liaquat National Hospital & Medical CollegeHar inte rekryterat ännuSedation | Sedation och analgesi | Preoperativ ångest som den pediatriska patienten upplever | Ångest
-
Sun FeiZhongda HospitalRekrytering
-
Intersect ENTAvslutadKronisk bihåleinflammationFörenta staterna
-
Bastyr UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Avslutad
-
University of UlmHar inte rekryterat ännuInsulinkänslighetTyskland
-
Semmelweis UniversityRekryteringHjärnskada | Perinatal asfyxi | Neonatal encefalopati | Perinatal asfyxi, måttlig till svår HIE | Hypoxisk ischemisk encefalopati hos nyfödda | Hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) | Neonatal hypoxisk ischemisk encefalopatiUngern
-
Oculeve, Inc.AvslutadTorra ögon | Torra ögon syndrom | Keratokonjunktivit Sicca
-
AllerganORA, Inc.AvslutadTorra ögon syndromFörenta staterna