Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En jämförelse av biverkningar hos hypogonadala män som behandlats med Natesto kontra testosteroninjektioner

21 november 2023 uppdaterad av: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

En jämförelse av biverkningar hos hypogonadala män som behandlats med Natesto kontra testosteroninjektioner: en fas IV, prospektiv, randomiserad, icke-blind, multiinstitutionell studie

Syftet med denna studie är att utvärdera förändringar i vaskulära parametrar och förekomsten av biverkningar hos patienter som får 1 cc (200 mg) varannan vecka intramuskulärt (IM) av Testosteron Cypionate jämfört med patienter som får 11 mg tre gånger dagligen (TID) Natesto till deltagare med klinisk hypogonadism.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Administrering av exogent testosteron som effektiv behandling för manlig hypogonadism har varit en del av medicinsk praxis i mer än 50 år. Testosteronersättningsterapi (TRT) blir mer allmänt tillgänglig och har sett en mer än trefaldig ökning av användningen hos män 40 år och äldre. Nuvarande tillförselsystem för TRT inkluderar transdermala geler och plåster, intranasala geler (för närvarande marknadsförs som Natesto), injektionsterapi och långtidsverkande subkutana pellets.

Natesto är en kortverkande formulering av testosteron som levereras intranasalt till män med diagnosen lågt T. Detta har potential att undvika biverkningar relaterade till TRT som vanligtvis ses med andra leveransmetoder, nämligen polycytemi, akne, manligt håravfall, azoospermi och hyperöstrogenemi.

Testosteron Cypionate-injektioner är den vanligaste formen av TRT i USA. Testosteron Cypionate har många rapporterade biverkningar, de vanligaste är polycytemi, gynekomasti, håravfall, akne, minskad spermatogenes och testikelatrofi. I en multicenter retrospektiv studie har det visat sig att förekomsten av polycytemi hos män på testosteronersättning (injektioner) var 11,2 %. I denna studie kommer vi att jämföra hematokritförändringar orsakade av behandling med Testosterone Cypionate och Natesto i en parallell arm, randomiserad studie. Hittills har det inte gjorts några direkta jämförelser mellan dessa formuleringar.

Vi antar att den kortverkande farmakokinetiken hos Natesto mer liknar testosteronets naturliga pulsatilitet och därför kan undvika biverkningar som traditionellt setts i långverkande, exogena testosteronformuleringar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

81

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Underteckna och datera frivilligt formuläret för studiesamtycke, som har godkänts av en institutionell granskningsnämnd (IRB). Skriftligt samtycke måste erhållas innan några studieförfaranden påbörjas.
  2. Dokumenterad diagnos av primär hypogonadism (medfödd eller förvärvad) eller hypogonadotrop hypogonadism (medfödd eller förvärvad).
  3. Serum totalt testosteron < 300 ng/dL vid 2 mätningar
  4. Naiv till androgenersättning eller har avbrutit nuvarande behandling och avslutat en tvättning på 4 månader efter androgenbehandling.
  5. Män bedöms vara kandidater för TRT baserat på resultaten av en medicinsk historia, fysisk undersökning, vitala tecken, laboratorieprofil och ett 12-avlednings elektrokardiogram (EKG).

Exklusions kriterier:

  1. Historik med betydande känslighet eller allergi mot androgener eller hjälpämnen i produkten.
  2. Kliniskt signifikanta fynd vid förstudieundersökningarna inklusive onormal bröstundersökning som kräver uppföljning, onormalt EKG.
  3. Onormal prostata digital rektal undersökning (DRE) med palpabel knöl(er)
  4. Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2.
  5. Kliniskt signifikant onormalt laboratorievärde, enligt utredarens uppfattning, i serumkemi, hematologi eller urinanalys inklusive men inte begränsat till:

    1. Baslinjehemoglobin > 16 g/dL eller HCT 48 %
    2. PSA > 4 ng/ml
  6. Historik med krampanfall eller kramper, inklusive feberkramper, alkohol- eller drogabstinensanfall.
  7. Historik om någon kliniskt signifikant sjukdom, infektion eller kirurgiskt ingrepp inom 4 veckor före administrering av studieläkemedlet.
  8. Historik av stroke eller hjärtinfarkt under de senaste 5 åren.
  9. Historik av, eller aktuell eller misstänkt, prostata- eller bröstcancer.
  10. Historik med diagnosen, svår, obehandlad, obstruktiv sömnapné.
  11. Historik av missbruk av alkohol eller något drogämne enligt utredarens åsikt under de senaste 2 åren.
  12. Donation eller förlust av 550 ml eller mer blodvolym (inklusive plasmaferes) eller mottagande av en transfusion av någon blodprodukt inom 12 veckor före behandlingsstart.
  13. Otillräcklig venös åtkomst för insamling av serieblodprover som krävs för farmakokinetiska profiler.
  14. Mottagande av eventuella subkutana testosteronpellets under de senaste 6 månaderna.
  15. Oförmåga att förstå och ge skriftligt informerat samtycke till studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Testosteron Cypionate Group
Deltagarna i denna grupp kommer att få den intramuskulära Testosteron Cypionate-interventionen i fyra månader
Deltagarna i denna grupp kommer att få intramuskulära testosteron cypionat-injektioner på 1 cc (200 mg) en gång var 14:e dag under fyra månader.
Aktiv komparator: Natesto Group
Deltagarna i denna grupp kommer att få den intranasala testosteroninterventionen (Natesto) under fyra månader.
Deltagarna i denna grupp kommer att få intranasalt testosteron administrerat med en flerdosdispenser, som två eller tre dagliga doser (5,5 mg per näsborre, 11,0 mg engångsdos) under 4 månader i följd,
Andra namn:
  • Natesto

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i hematokritnivåer (Hct).
Tidsram: Baslinje till 4 månader
Förändringar i serumhematokritnivåer kommer att bedömas i procent
Baslinje till 4 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i hormonnivåer
Tidsram: Baslinje till 4 månader
Förändring i serumhormonnivåer inklusive testosteron, 17-hydroxiprogesteron (17-OHP) bedömd i ng/dL.
Baslinje till 4 månader
Förändring i PSA-nivåer
Tidsram: Baslinje till 4 månader
Förändringar i serumnivåer av prostataspecifikt antigen (PSA) kommer att bedömas i ng/ml.
Baslinje till 4 månader
Förändring i östradiolnivåer
Tidsram: Baslinje till 4 månader
Förändring i serumöstradiolnivåer kommer att bedömas i pg/ml.
Baslinje till 4 månader
Förändringar i IIEF-6-poäng
Tidsram: Baslinje till 4 månader
International Index of Erectile Function (IIEF)-6 är ett 6-objekt självutvärderingsfrågeformulär för erektil funktion. Varje föremål får poäng från 0-5 med den totala poängen från 0-30 med den högre poängen som indikerar bättre erektil funktion.
Baslinje till 4 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

9 februari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

9 februari 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 juni 2020

Första postat (Faktisk)

19 juni 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

13 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hypogonadism, manlig

Kliniska prövningar på Intranasalt testosteron

Prenumerera