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- 임상시험 NCT04439799
Natesto 대 테스토스테론 주사로 치료받은 성선기능저하증 남성의 부작용 비교
Natesto 대 테스토스테론 주사로 치료받은 생식선 기능 저하 남성의 부작용 비교: 4상, 전향적, 무작위, 비맹검, 다중 기관 연구
연구 개요
상세 설명
남성 성선기능저하증에 대한 효과적인 치료로서 외인성 테스토스테론의 투여는 50년 이상 동안 의료 행위의 일부였습니다. 테스토스테론 대체 요법(TRT)은 점점 더 널리 보급되고 있으며 40세 이상 남성의 사용이 3배 이상 증가했습니다. TRT의 현재 전달 시스템에는 경피 젤 및 패치, 비강 젤(현재 Natesto로 판매됨), 주사 요법 및 장기 작용 피하 알갱이가 포함됩니다.
Natesto는 낮은 T로 진단받은 남성에게 비강으로 전달되는 테스토스테론의 속효성 제제입니다. 이것은 적혈구 증가증, 여드름, 남성형 탈모, 무정자증 및 고에스트로겐혈증과 같은 다른 전달 방법에서 흔히 볼 수 있는 TRT와 관련된 부작용을 피할 가능성이 있습니다.
테스토스테론 사이피오네이트 주사는 미국에서 가장 흔한 형태의 TRT입니다. 테스토스테론 사이피오네이트는 많은 보고된 부작용이 있으며 가장 흔한 부작용은 적혈구 증가증, 여성형 유방, 탈모, 여드름, 정자 형성 감소 및 고환 위축입니다. 다기관 후향적 연구에서 테스토스테론 대체(주사)를 받는 남성의 적혈구 증가증 유병률은 11.2%인 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 테스토스테론 사이피오네이트와 나테스토의 치료로 인한 헤마토크리트 변화를 병렬군 무작위 연구에서 비교할 것입니다. 현재까지 이러한 공식을 직접 비교한 사례는 없습니다.
우리는 Natesto의 속효성 약동학이 테스토스테론의 자연적 박동성과 더욱 유사하므로 지속형 외인성 테스토스테론 제제에서 전통적으로 볼 수 있는 부작용을 피할 수 있다고 가정합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- IRB(Institutional Review Board)에서 승인한 연구 동의서에 자발적으로 서명하고 날짜를 기입하십시오. 연구 절차를 시작하기 전에 서면 동의를 얻어야 합니다.
- 원발성 성선기능저하증(선천성 또는 후천성) 또는 성선기능저하증(선천성 또는 후천성)의 문서화된 진단.
- 2회 측정에서 혈청 총 테스토스테론 < 300 ng/dL
- 안드로겐 대체에 순진하지 않거나 현재 치료를 중단하고 안드로겐 치료 후 4개월의 휴약을 완료했습니다.
- 병력, 신체 검사, 활력 징후, 실험실 프로필 및 12-리드 심전도(ECG) 결과를 기반으로 TRT 후보로 간주되는 남성.
제외 기준:
- 안드로겐 또는 제품 부형제에 대한 상당한 민감성 또는 알레르기 병력.
- 후속 검사가 필요한 비정상적인 유방 검사, 비정상적인 ECG를 포함하여 연구 전 검사에서 임상적으로 중요한 소견.
- 만져지는 결절이 있는 비정상적인 전립선 디지털 직장 검사(DRE)
- 체질량 지수(BMI) ≥ 40kg/m2.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 혈청 화학, 혈액학 또는 소변 검사에서 연구자의 의견으로 임상적으로 유의미한 비정상적인 실험실 값:
- 기준선 헤모글로빈 > 16g/dL 또는 HCT 48%
- PSA > 4ng/mL
- 발열, 알코올 또는 약물 금단 발작을 포함한 발작 또는 경련의 병력.
- 연구 약물 투여 전 4주 이내에 임의의 임상적으로 유의한 질병, 감염 또는 외과적 절차의 이력.
- 지난 5년 이내의 뇌졸중 또는 심근경색 병력.
- 전립선암 또는 유방암의 병력, 현재 또는 의심되는 암.
- 진단, 중증, 치료되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증의 병력.
- 지난 2년 이내에 조사자의 의견에 따라 알코올 또는 약물 남용 이력.
- 치료 시작 전 12주 이내에 혈액량 550mL 이상의 기증 또는 손실(혈장 분리반출술 포함) 또는 혈액 제품 수혈.
- 약동학 프로파일에 필요한 일련의 혈액 샘플 수집을 위한 부적절한 정맥 접근.
- 지난 6개월 이내에 피하 테스토스테론 알약을 받은 경우.
- 연구에 대한 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 테스토스테론 Cypionate 그룹
이 그룹의 참가자는 4개월 동안 근육 내 테스토스테론 사이피오네이트 중재를 받게 됩니다.
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이 그룹의 참가자는 4개월 동안 14일마다 1회 1cc(200mg)의 테스토스테론 사이피오네이트 근육 주사를 받게 됩니다.
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활성 비교기: 나테스토 그룹
이 그룹의 참가자는 4개월 동안 비강 내 테스토스테론(Natesto) 중재를 받게 됩니다.
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이 그룹의 참가자는 연속 4개월 동안 1일 2회 또는 3회 용량(콧구멍당 5.5mg, 단일 용량 11.0mg)으로 다중 용량 디스펜서를 사용하여 비강내 테스토스테론을 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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헤마토크릿(Hct) 수준의 변화.
기간: 4개월까지의 기준
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혈청 헤마토크릿 수준의 변화는 백분율로 평가됩니다.
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4개월까지의 기준
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호르몬 수치의 변화
기간: 4개월까지의 기준
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테스토스테론, 17-하이드록시프로게스테론(17-OHP)을 포함한 혈청 호르몬 수치의 변화를 ng/dL 단위로 평가합니다.
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4개월까지의 기준
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PSA 수준의 변화
기간: 4개월까지의 기준
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혈청 전립선 특이 항원(PSA) 수치의 변화는 ng/mL 단위로 평가됩니다.
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4개월까지의 기준
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에스트라디올 수치의 변화
기간: 4개월까지의 기준
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혈청 에스트라디올 수치의 변화는 pg/mL 단위로 평가됩니다.
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4개월까지의 기준
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IIEF-6 점수 변화
기간: 4개월까지의 기준
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국제 발기 기능 지수(IIEF)-6은 발기 기능에 대한 6개 항목 하위 도메인 자가 평가 설문지입니다.
각 항목은 0~5점으로 점수가 매겨지며 총점은 0~30점이며 점수가 높을수록 발기 기능이 좋은 것을 의미합니다.
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4개월까지의 기준
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
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