- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04439799
A Natesto-val kezelt hipogonadális férfiak mellékhatásainak összehasonlítása a tesztoszteron injekcióval
A Natesto-val kezelt hipogonadális férfiaknál jelentkező mellékhatások összehasonlítása a tesztoszteron injekcióval szemben: IV. fázisú, leendő, randomizált, nem vak, több intézményt érintő vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az exogén tesztoszteron beadása a férfi hipogonadizmus hatékony kezeléseként több mint 50 éve része az orvosi gyakorlatnak. A tesztoszteronpótló terápia (TRT) egyre szélesebb körben elérhető, és több mint háromszorosára nőtt a 40 éves és idősebb férfiak körében. A TRT jelenlegi bejuttatási rendszerei közé tartoznak a transzdermális gélek és tapaszok, intranazális gélek (jelenleg Natesto néven forgalmazva), injekciós terápia és hosszú hatású szubkután pellet.
A Natesto egy rövid hatású tesztoszteron készítmény, amelyet intranazálisan adnak be alacsony T-vel diagnosztizált férfiaknak. Ezzel elkerülhetőek a TRT-vel kapcsolatos mellékhatások, amelyek más bejuttatási módoknál gyakran előfordulnak, nevezetesen a policitémia, akne, férfias hajhullás, azoospermia és hyperestrogenemia.
A tesztoszteron Cypionate injekció a TRT leggyakoribb formája az Egyesült Államokban. A tesztoszteron Cypionate számos mellékhatással rendelkezik, amelyek közül a leggyakoribb a policitémia, gynecomastia, hajhullás, akne, csökkent spermatogenezis és heresorvadás. Egy multicentrikus retrospektív vizsgálat kimutatta, hogy a policitémia prevalenciája a tesztoszteronpótlást (injekciót) kapó férfiaknál 11,2% volt. Ebben a tanulmányban összehasonlítjuk a tesztoszteron Cypionate és Natesto kezelés által okozott hematokrit változásokat egy párhuzamos karban, randomizált vizsgálatban. A mai napig nem történt közvetlen összehasonlítás ezen készítmények között.
Feltételezzük, hogy a Natesto rövid hatású farmakokinetikája jobban hasonlít a tesztoszteron természetes lüktetésére, így elkerülhetőek a hosszú hatású, exogén tesztoszteron készítményekben hagyományosan megfigyelt mellékhatások.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Önként írja alá és keltezze az Institutional Review Board (IRB) által jóváhagyott tanulmányi hozzájárulási űrlapo(ka)t. Bármilyen vizsgálati eljárás megkezdése előtt írásbeli hozzájárulást kell kérni.
- Primer hypogonadizmus (veleszületett vagy szerzett) vagy hipogonadotrop hipogonadizmus (veleszületett vagy szerzett) dokumentált diagnózisa.
- Szérum teljes tesztoszteron < 300 ng/dl 2 mérésnél
- Nem kapott androgénpótlást, vagy abbahagyta a jelenlegi kezelést, és az androgénkezelést követően 4 hónapos kiürülést végzett.
- A kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, az életjelek, a laboratóriumi profil és a 12 elvezetéses elektrokardiogram (EKG) eredményei alapján a TRT-re jelölt férfiakat jelölték meg.
Kizárási kritériumok:
- Jelentős érzékenység vagy allergia az androgénekkel vagy a termék segédanyagaival szemben.
- Klinikailag szignifikáns leletek a vizsgálat előtti vizsgálatok során, beleértve a kóros emlővizsgálatot, amely utánkövetést igényel, kóros EKG-t.
- Rendellenes prosztata digitális rektális vizsgálat (DRE) tapintható csomó(k)kal
- Testtömegindex (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Klinikailag szignifikáns kóros laboratóriumi érték a vizsgáló véleménye szerint a szérumkémiai, hematológiai vagy vizeletvizsgálat során, beleértve, de nem kizárólagosan:
- Kiindulási hemoglobin > 16 g/dl vagy HCT 48%
- PSA > 4 ng/ml
- A kórtörténetben előfordult görcsrohamok, beleértve a lázas, alkohol- vagy kábítószer-megvonási rohamokat.
- Bármely klinikailag jelentős betegség, fertőzés vagy sebészeti beavatkozás anamnézisében a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 4 héten belül.
- Sztrók vagy szívinfarktus anamnézisében az elmúlt 5 évben.
- Prosztata- vagy emlőrák a kórelőzményében, jelenlegi vagy gyanúsan.
- Diagnosztizált, súlyos, kezeletlen, obstruktív alvási apnoe anamnézisében.
- Alkohollal vagy bármilyen kábítószerrel való visszaélés a nyomozó véleménye szerint az elmúlt 2 évben.
- 550 ml vagy nagyobb vérmennyiség adományozása vagy elvesztése (beleértve a plazmaferézist is), vagy bármely vérkészítmény transzfúziója a kezelés megkezdése előtt 12 héten belül.
- Nem megfelelő vénás hozzáférés a farmakokinetikai profilokhoz szükséges sorozatos vérminták gyűjtéséhez.
- Bármilyen szubkután tesztoszteron pellet átvétele az elmúlt 6 hónapban.
- Képtelenség megérteni és írásos beleegyezést adni a vizsgálathoz.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Tesztoszteron Cypionate csoport
A csoport résztvevői négy hónapig intramuszkuláris tesztoszteron-cipionát beavatkozást kapnak
|
A csoport résztvevői 1 cc (200 mg) intramuszkuláris tesztoszteron cipionát injekciót kapnak 14 naponként négy hónapon keresztül.
|
|
Aktív összehasonlító: Natesto csoport
A csoport résztvevői négy hónapig kapják az intranazális tesztoszteron (Natesto) beavatkozást.
|
Ennek a csoportnak a résztvevője intranazális tesztoszteront kap többadagos adagolóval, napi két vagy három adagban (5,5 mg orrlyukonként, 11,0 mg egyszeri adag) 4 egymást követő hónapon keresztül,
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hematokrit (Hct) szint változása.
Időkeret: Alapérték 4 hónapig
|
A szérum hematokrit-szintjének változásait százalékban kell értékelni
|
Alapérték 4 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hormonszint változása
Időkeret: Alapérték 4 hónapig
|
A szérum hormonszintjének változása, beleértve a tesztoszteront, a 17-hidroxi-progeszteront (17-OHP), ng/dl-ben értékelve.
|
Alapérték 4 hónapig
|
|
A PSA-szint változása
Időkeret: Alapérték 4 hónapig
|
A szérum prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének változását ng/ml-ben kell értékelni.
|
Alapérték 4 hónapig
|
|
Az ösztradiolszint változása
Időkeret: Alapérték 4 hónapig
|
A szérum ösztradiolszint változását pg/ml-ben kell értékelni.
|
Alapérték 4 hónapig
|
|
Változások az IIEF-6 pontszámában
Időkeret: Alapérték 4 hónapig
|
Az International Index of Erectile Function (IIEF)-6 egy 6 elemből álló aldomain önértékelési kérdőív az erekciós funkcióról.
Minden elemet 0-tól 5-ig értékelnek, az összpontszám 0-tól 30-ig terjed, a magasabb pontszám pedig jobb erekciós funkciót jelez.
|
Alapérték 4 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Endokrin rendszer betegségei
- Gonád rendellenességek
- Hipogonadizmus
- Eunuchizmus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Androgének
- Anabolikus szerek
- Tesztoszteron
- Metil-tesztoszteron
- Tesztoszteron undekanoát
- Tesztoszteron enanthat
- Tesztoszteron 17 béta-cipionát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20200201
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hipogonadizmus, férfi
-
Istanbul Medipol University HospitalBefejezveMal de Debarquement szindróma (MdDS)Törökország (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)BefejezveMal de Debarquement szindróma (MdDS)Egyesült Államok
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders... és más munkatársakToborzásMal de Débarquement szindrómaEgyesült Államok
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...MegszűntCLN3-mal kapcsolatos rendellenességek | Nem CLN3-mal kapcsolatos gyengénlátásEgyesült Államok
-
University of MinnesotaBefejezveMal de Debarquement szindrómaEgyesült Államok
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... és más munkatársakToborzás
-
University of MinnesotaVisszavontMal de Debarquement szindróma
-
University of MinnesotaVisszavontMal de Debarquement szindrómaEgyesült Államok
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaBefejezveGrand Mal Status Epilepticus
-
Moataz Sleem Ahmed AliMég nincs toborzás
Klinikai vizsgálatok a Intranazális tesztoszteron
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezveNeuroviselkedési megnyilvánulások | Memóriazavarok | Öbölháborús veterán betegségEgyesült Államok
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)MegszűntMagas vérnyomás | Policisztás petefészek szindrómaEgyesült Államok
-
Gulhane School of MedicineBefejezveHypogonadotrophiás hipogonadizmusPulyka