- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04439799
Een vergelijking van bijwerkingen bij hypogonadale mannen behandeld met Natesto versus testosteron-injecties
Een vergelijking van bijwerkingen bij hypogonadale mannen behandeld met Natesto versus testosteroninjecties: een fase IV, prospectieve, gerandomiseerde, niet-geblindeerde, multi-institutionele studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Toediening van exogeen testosteron als effectieve behandeling van mannelijk hypogonadisme maakt al meer dan 50 jaar deel uit van de medische praktijk. Testosteronvervangingstherapie (TRT) komt steeds meer beschikbaar en heeft een meer dan drievoudige toename in gebruik bij mannen van 40 jaar en ouder. Huidige toedieningssystemen van TRT omvatten transdermale gels en pleisters, intranasale gels (momenteel op de markt gebracht als Natesto), injectietherapie en langwerkende subcutane pellets.
Natesto is een kortwerkende formulering van testosteron die intranasaal wordt toegediend aan mannen met de diagnose lage T. Dit heeft het potentieel om bijwerkingen gerelateerd aan TRT te voorkomen die vaak worden gezien bij andere toedieningsmethoden, namelijk polycytemie, acne, haaruitval volgens mannelijk patroon, azoöspermie en hyperestrogenemie.
Testosteron Cypionate-injecties zijn de meest voorkomende vorm van TRT in de VS. Testosteron Cypionate heeft veel gemelde bijwerkingen, de meest voorkomende zijn polycytemie, gynaecomastie, haaruitval, acne, verminderde spermatogenese en testiculaire atrofie. In een retrospectief onderzoek in meerdere centra is aangetoond dat de prevalentie van polycytemie bij mannen die testosteronvervanging (injecties) kregen 11,2% was. In deze studie zullen we hematocrietveranderingen, veroorzaakt door behandeling met Testosteron Cypionate en Natesto, vergelijken in een parallelle, gerandomiseerde studie. Tot op heden zijn er geen directe onderlinge vergelijkingen van deze formuleringen geweest.
We veronderstellen dat de kortwerkende farmacokinetiek van Natesto meer lijkt op de natuurlijke pulsatiliteit van testosteron en daarom bijwerkingen kan vermijden die traditioneel gezien worden in langwerkende, exogene testosteronformuleringen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderteken en dateer vrijwillig het (de) onderzoekstoestemmingsformulier(en), die zijn goedgekeurd door een Institutional Review Board (IRB). Schriftelijke toestemming moet worden verkregen voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures.
- Gedocumenteerde diagnose van primair hypogonadisme (aangeboren of verworven) of hypogonadotroop hypogonadisme (aangeboren of verworven).
- Serum totaal testosteron < 300 ng/dL bij 2 metingen
- Naïef voor androgeenvervanging of heeft de huidige behandeling stopgezet en een wash-out van 4 maanden na de androgeenbehandeling voltooid.
- Mannen die worden geacht in aanmerking te komen voor TRT op basis van de resultaten van een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies, laboratoriumprofiel en een 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG).
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van significante gevoeligheid of allergie voor androgenen of hulpstoffen van producten.
- Klinisch significante bevindingen in de onderzoeken voorafgaand aan de studie, waaronder abnormaal borstonderzoek dat follow-up vereist, abnormaal ECG.
- Abnormaal digitaal rectaal onderzoek van de prostaat (DRE) met voelbare knobbel(s)
- Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2.
Klinisch significante abnormale laboratoriumwaarde, naar de mening van de onderzoeker, in serumchemie, hematologie of urineonderzoek, inclusief maar niet beperkt tot:
- Baseline hemoglobine > 16 g/dL of HCT 48%
- PSA > 4 ng/ml
- Voorgeschiedenis van convulsies of convulsies, waaronder febriele, alcohol- of drugsontwenningsaanvallen.
- Geschiedenis van een klinisch significante ziekte, infectie of chirurgische ingreep binnen 4 weken voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Geschiedenis van beroerte of hartinfarct in de afgelopen 5 jaar.
- Geschiedenis van, of huidige of vermoede, prostaat- of borstkanker.
- Geschiedenis van gediagnosticeerde, ernstige, onbehandelde, obstructieve slaapapneu.
- Geschiedenis van misbruik van alcohol of andere drugs in de afgelopen 2 jaar naar de mening van de onderzoeker.
- Donatie of verlies van 550 ml of meer bloedvolume (inclusief plasmaferese) of ontvangst van een transfusie van een bloedproduct binnen 12 weken voorafgaand aan de start van de behandeling.
- Ontoereikende veneuze toegang voor het verzamelen van seriële bloedmonsters die nodig zijn voor farmacokinetische profielen.
- Ontvangst van onderhuidse testosteronpellets in de afgelopen 6 maanden.
- Onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het onderzoek te begrijpen en te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Testosteron Cypionate Group
Deelnemers aan deze groep krijgen gedurende vier maanden de intramusculaire testosteroncypionaatinterventie
|
Deelnemers in deze groep krijgen gedurende vier maanden eenmaal per 14 dagen intramusculaire testosteroncypionaat-injecties van 1 cc (200 mg).
|
|
Actieve vergelijker: Natesto Groep
Deelnemers aan deze groep krijgen gedurende vier maanden de intranasale testosteron (Natesto) interventie.
|
Deelnemer in deze groep krijgt intranasaal testosteron toegediend met behulp van een dispenser voor meerdere doses, als twee of drie dagelijkse doses (5,5 mg per neusgat, 11,0 mg enkele dosis) gedurende 4 opeenvolgende maanden,
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in hematocriet (Hct) niveaus.
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
|
Veranderingen in de serumhematocrietwaarden worden procentueel beoordeeld
|
Basislijn tot 4 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in hormoonniveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
|
Verandering in serumhormoonspiegels, waaronder testosteron, 17-hydroxyprogesteron (17-OHP), beoordeeld in ng/dl.
|
Basislijn tot 4 maanden
|
|
Verandering in PSA-niveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
|
Verandering in de serumniveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA) zal worden beoordeeld in ng/ml.
|
Basislijn tot 4 maanden
|
|
Verandering in estradiolniveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
|
Verandering in serumestradiolspiegels zal worden beoordeeld in pg/ml.
|
Basislijn tot 4 maanden
|
|
Veranderingen in IIEF-6-score
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
|
De International Index of Erectile Function (IIEF)-6 is een zelfevaluatievragenlijst voor het subdomein van 6 items over de erectiele functie.
Elk item wordt gescoord van 0-5, waarbij de totaalscore varieert van 0-30, waarbij de hogere score een betere erectiele functie aangeeft.
|
Basislijn tot 4 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Diagnosis and treatment of late-onset hypogonadism: systematic review and meta-analysis of TRT outcomes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 Aug;27(4):557-79. doi: 10.1016/j.beem.2013.05.002. Epub 2013 Jul 5.
- Walker WH. Testosterone signaling and the regulation of spermatogenesis. Spermatogenesis. 2011 Apr;1(2):116-120. doi: 10.4161/spmg.1.2.16956.
- Katznelson L, Finkelstein JS, Schoenfeld DA, Rosenthal DI, Anderson EJ, Klibanski A. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Dec;81(12):4358-65. doi: 10.1210/jcem.81.12.8954042.
- Finkelstein JS, Klibanski A, Neer RM, Greenspan SL, Rosenthal DI, Crowley WF Jr. Osteoporosis in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Ann Intern Med. 1987 Mar;106(3):354-61. doi: 10.7326/0003-4819-106-3-.
- Jockenhovel F, Vogel E, Reinhardt W, Reinwein D. Effects of various modes of androgen substitution therapy on erythropoiesis. Eur J Med Res. 1997 Jul 28;2(7):293-8.
- Behre HM, Bohmeyer J, Nieschlag E. Prostate volume in testosterone-treated and untreated hypogonadal men in comparison to age-matched normal controls. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Mar;40(3):341-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03929.x.
- Davidson JM, Camargo CA, Smith ER. Effects of androgen on sexual behavior in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1979 Jun;48(6):955-8. doi: 10.1210/jcem-48-6-955.
- Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Hannoush P, Haddad G, Dlewati A, Santanna J, Loh L, Lenrow DA, Holmes JH, Kapoor SC, Atkinson LE, Strom BL. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Aug;85(8):2670-7. doi: 10.1210/jcem.85.8.6731.
- Baillargeon J, Urban RJ, Ottenbacher KJ, Pierson KS, Goodwin JS. Trends in androgen prescribing in the United States, 2001 to 2011. JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1465-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6895. No abstract available. Erratum In: JAMA Intern Med. 2013 Aug 12;173(15):1477.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Haring R, Volzke H, Steveling A, Krebs A, Felix SB, Schofl C, Dorr M, Nauck M, Wallaschofski H. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010 Jun;31(12):1494-501. doi: 10.1093/eurheartj/ehq009. Epub 2010 Feb 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Gonadale aandoeningen
- Hypogonadisme
- Eunuchisme
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Androgenen
- Anabole middelen
- Testosteron
- Methyltestosteron
- Testosteronundecanoaat
- Testosteron enanthaat
- Testosteron 17 beta-cypionaat
Andere studie-ID-nummers
- 20200201
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hypogonadisme, man
-
Istanbul Medipol University HospitalVoltooidMal de Debarquement-syndroom (MdDS)Turkije (Türkiye)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)VoltooidMal de Debarquement-syndroom (MdDS)Verenigde Staten
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders... en andere medewerkersWervingMal de Débarquement-syndroomVerenigde Staten
-
University of MinnesotaVoltooidMal de Debarquement-syndroomVerenigde Staten
-
University of MinnesotaIngetrokkenMal de Debarquement-syndroom
-
University of MinnesotaIngetrokkenMal de Debarquement-syndroomVerenigde Staten
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... en andere medewerkersWerving
-
Moataz Sleem Ahmed AliNog niet aan het werven
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaVoltooidGrand Mal-status epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr.... en andere medewerkersVoltooidGrand Mal-status epilepticus | Niet-convulsieve status epilepticusSpanje
Klinische onderzoeken op Intranasaal testosteron
-
Tufts Medical CenterBeëindigdHoornvliesVerenigde Staten
-
VA Office of Research and DevelopmentVoltooidNeurologische gedragsmanifestaties | Geheugenstoornissen | Ziekte van GolfoorlogveteranenVerenigde Staten
-
Parc de Salut MarFood and Drug Administration (FDA)Voltooid
-
IWK Health CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Nog niet aan het wervenAnalgesie | Neonatale Intensive Care-afdelingen | Pijnbeheersing | Prematuriteitsretinopathie (ROP) | Zuigeling, Prematuur | Fentanyl | Zuigeling, pasgeborene | Intranasale medicijntoediening | Neonatale pijn
-
University of MiamiNog niet aan het wervenProstaatkanker | Hypogonadisme, manVerenigde Staten
-
University of VermontGeschorstBorstneoplasmata | Vaginitis | DyspareunieVerenigde Staten
-
Sports Medicine Research and Testing LaboratoryVoltooid
-
Azurity PharmaceuticalsCBCC Global ResearchNog niet aan het wervenHypogonadisme, manVerenigde Staten
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)VoltooidHypogonadisme | Groeihormoontekort | HypopituïtarismeVerenigde Staten
-
Leonard S. Marks, M.D.Watson Pharmaceuticals; Solvay PharmaceuticalsVoltooidMannen met een laag testosterongehalteVerenigde Staten