Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een vergelijking van bijwerkingen bij hypogonadale mannen behandeld met Natesto versus testosteron-injecties

21 november 2023 bijgewerkt door: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Een vergelijking van bijwerkingen bij hypogonadale mannen behandeld met Natesto versus testosteroninjecties: een fase IV, prospectieve, gerandomiseerde, niet-geblindeerde, multi-institutionele studie

Het doel van deze studie is om veranderingen in vasculaire parameters en de prevalentie van bijwerkingen te evalueren bij proefpersonen die elke 2 weken 1 cc (200 mg) intramusculair (IM) van testosteroncypionaat kregen versus proefpersonen die 11 mg driemaal daags (TID) Natesto kregen voor deelnemer met klinisch hypogonadisme.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Toediening van exogeen testosteron als effectieve behandeling van mannelijk hypogonadisme maakt al meer dan 50 jaar deel uit van de medische praktijk. Testosteronvervangingstherapie (TRT) komt steeds meer beschikbaar en heeft een meer dan drievoudige toename in gebruik bij mannen van 40 jaar en ouder. Huidige toedieningssystemen van TRT omvatten transdermale gels en pleisters, intranasale gels (momenteel op de markt gebracht als Natesto), injectietherapie en langwerkende subcutane pellets.

Natesto is een kortwerkende formulering van testosteron die intranasaal wordt toegediend aan mannen met de diagnose lage T. Dit heeft het potentieel om bijwerkingen gerelateerd aan TRT te voorkomen die vaak worden gezien bij andere toedieningsmethoden, namelijk polycytemie, acne, haaruitval volgens mannelijk patroon, azoöspermie en hyperestrogenemie.

Testosteron Cypionate-injecties zijn de meest voorkomende vorm van TRT in de VS. Testosteron Cypionate heeft veel gemelde bijwerkingen, de meest voorkomende zijn polycytemie, gynaecomastie, haaruitval, acne, verminderde spermatogenese en testiculaire atrofie. In een retrospectief onderzoek in meerdere centra is aangetoond dat de prevalentie van polycytemie bij mannen die testosteronvervanging (injecties) kregen 11,2% was. In deze studie zullen we hematocrietveranderingen, veroorzaakt door behandeling met Testosteron Cypionate en Natesto, vergelijken in een parallelle, gerandomiseerde studie. Tot op heden zijn er geen directe onderlinge vergelijkingen van deze formuleringen geweest.

We veronderstellen dat de kortwerkende farmacokinetiek van Natesto meer lijkt op de natuurlijke pulsatiliteit van testosteron en daarom bijwerkingen kan vermijden die traditioneel gezien worden in langwerkende, exogene testosteronformuleringen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

81

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderteken en dateer vrijwillig het (de) onderzoekstoestemmingsformulier(en), die zijn goedgekeurd door een Institutional Review Board (IRB). Schriftelijke toestemming moet worden verkregen voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures.
  2. Gedocumenteerde diagnose van primair hypogonadisme (aangeboren of verworven) of hypogonadotroop hypogonadisme (aangeboren of verworven).
  3. Serum totaal testosteron < 300 ng/dL bij 2 metingen
  4. Naïef voor androgeenvervanging of heeft de huidige behandeling stopgezet en een wash-out van 4 maanden na de androgeenbehandeling voltooid.
  5. Mannen die worden geacht in aanmerking te komen voor TRT op basis van de resultaten van een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies, laboratoriumprofiel en een 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG).

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van significante gevoeligheid of allergie voor androgenen of hulpstoffen van producten.
  2. Klinisch significante bevindingen in de onderzoeken voorafgaand aan de studie, waaronder abnormaal borstonderzoek dat follow-up vereist, abnormaal ECG.
  3. Abnormaal digitaal rectaal onderzoek van de prostaat (DRE) met voelbare knobbel(s)
  4. Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2.
  5. Klinisch significante abnormale laboratoriumwaarde, naar de mening van de onderzoeker, in serumchemie, hematologie of urineonderzoek, inclusief maar niet beperkt tot:

    1. Baseline hemoglobine > 16 g/dL of HCT 48%
    2. PSA > 4 ng/ml
  6. Voorgeschiedenis van convulsies of convulsies, waaronder febriele, alcohol- of drugsontwenningsaanvallen.
  7. Geschiedenis van een klinisch significante ziekte, infectie of chirurgische ingreep binnen 4 weken voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
  8. Geschiedenis van beroerte of hartinfarct in de afgelopen 5 jaar.
  9. Geschiedenis van, of huidige of vermoede, prostaat- of borstkanker.
  10. Geschiedenis van gediagnosticeerde, ernstige, onbehandelde, obstructieve slaapapneu.
  11. Geschiedenis van misbruik van alcohol of andere drugs in de afgelopen 2 jaar naar de mening van de onderzoeker.
  12. Donatie of verlies van 550 ml of meer bloedvolume (inclusief plasmaferese) of ontvangst van een transfusie van een bloedproduct binnen 12 weken voorafgaand aan de start van de behandeling.
  13. Ontoereikende veneuze toegang voor het verzamelen van seriële bloedmonsters die nodig zijn voor farmacokinetische profielen.
  14. Ontvangst van onderhuidse testosteronpellets in de afgelopen 6 maanden.
  15. Onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het onderzoek te begrijpen en te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Testosteron Cypionate Group
Deelnemers aan deze groep krijgen gedurende vier maanden de intramusculaire testosteroncypionaatinterventie
Deelnemers in deze groep krijgen gedurende vier maanden eenmaal per 14 dagen intramusculaire testosteroncypionaat-injecties van 1 cc (200 mg).
Actieve vergelijker: Natesto Groep
Deelnemers aan deze groep krijgen gedurende vier maanden de intranasale testosteron (Natesto) interventie.
Deelnemer in deze groep krijgt intranasaal testosteron toegediend met behulp van een dispenser voor meerdere doses, als twee of drie dagelijkse doses (5,5 mg per neusgat, 11,0 mg enkele dosis) gedurende 4 opeenvolgende maanden,
Andere namen:
  • Natesto

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in hematocriet (Hct) niveaus.
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
Veranderingen in de serumhematocrietwaarden worden procentueel beoordeeld
Basislijn tot 4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in hormoonniveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
Verandering in serumhormoonspiegels, waaronder testosteron, 17-hydroxyprogesteron (17-OHP), beoordeeld in ng/dl.
Basislijn tot 4 maanden
Verandering in PSA-niveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
Verandering in de serumniveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA) zal worden beoordeeld in ng/ml.
Basislijn tot 4 maanden
Verandering in estradiolniveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
Verandering in serumestradiolspiegels zal worden beoordeeld in pg/ml.
Basislijn tot 4 maanden
Veranderingen in IIEF-6-score
Tijdsspanne: Basislijn tot 4 maanden
De International Index of Erectile Function (IIEF)-6 is een zelfevaluatievragenlijst voor het subdomein van 6 items over de erectiele functie. Elk item wordt gescoord van 0-5, waarbij de totaalscore varieert van 0-30, waarbij de hogere score een betere erectiele functie aangeeft.
Basislijn tot 4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 augustus 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

9 februari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

9 februari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juni 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

13 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hypogonadisme, man

Klinische onderzoeken op Intranasaal testosteron

Abonneren