- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04450680
Monitorowanie leków beta-laktamowych w Singapurze (BLAST-2)
Prospektywne badanie kohortowe dotyczące monitorowania leków beta-laktamowych w Singapurze
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo powszechnego stosowania, konwencjonalne schematy dawkowania beta-laktamu, pochodzące od zdrowych ochotników, są klinicznie nieoptymalne, ponieważ pacjenci wykazują zmienną farmakokinetykę. Problem ten jest dodatkowo komplikowany przez rosnącą oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i zapotrzebowanie na duże dawki beta-laktamów, przekraczające licencjonowane zalecenia. W celu optymalizacji terapii beta-laktamowej zaproponowano indywidualizację dawki za pomocą terapeutycznego monitorowania leku (TDM). Jednak doświadczenie z beta-laktamem TDM jest ograniczone ze względu na różne praktyki stosowane na całym świecie. Cele terapeutyczne są również zmienne i nie zostały obszernie zweryfikowane. Dlatego to badanie ma na celu przede wszystkim ustalenie klinicznej wykonalności i użyteczności beta-laktamu TDM. Badacze postawili hipotezę, że konwencjonalne dawkowanie beta-laktamu spowoduje uzyskanie suboptymalnych poziomów u co najmniej połowy pacjentów, co uzasadnia potrzebę TDM i indywidualizacji dawki w celu poprawy wyników klinicznych. Cele drugorzędne obejmują skorelowanie różnych celów terapeutycznych z wynikami klinicznymi w celu zidentyfikowania odpowiedniego celu terapeutycznego do zastosowania klinicznego oraz scharakteryzowania farmakokinetyki beta-laktamu i zalecenia lokalnych empirycznych schematów dawkowania.
Badacze proponują prospektywne badanie kohortowe na dorosłych pacjentach (≥21 lat) przyjętych do SGH. W odstępie dawkowania zostaną pobrane cztery próbki krwi i zbadane za pomocą chromatografii cieczowej z tandemową spektrometrią mas. Poziomy i zalecenia dotyczące dostosowania dawki będą zgłaszane lekarzom przez farmaceutów zajmujących się chorobami zakaźnymi.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nathalie Chua
- Numer telefonu: 63213752
- E-mail: nathalie.grace.sy.chua@sgh.com.sg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Andrea Kwa
- Numer telefonu: 63266959
- E-mail: andrea.kwa.l.h@sgh.com.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur
- Rekrutacyjny
- Singapore General Hospital
-
Kontakt:
- Nathalie Chua
- Numer telefonu: 63213752
- E-mail: nathalie.grace.sy.chua@sgh.com.sg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (w wieku 21 lat i starsi)
- Przyjęty do Singapore General Hospital
- Otrzymywanie terapii beta-laktamowej z powodu udokumentowanej lub podejrzewanej infekcji
- Wskazania do monitorowania leków beta-laktamowych: stan krytyczny, zmieniona farmakokinetyka (oparzenia, otyłość, terapia pozaustrojowa, dializa), obniżona odporność, oporne patogeny, głęboko osadzone infekcje, podejrzenie lub ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywana śmiertelność w ciągu najbliższych 24 godzin
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek pacjentów osiągających cele terapeutyczne beta-laktamu
Ramy czasowe: do końca terapii beta-laktamami, średnio 2 tygodnie
|
odsetek pacjentów osiągających cele terapeutyczne beta-laktamu
|
do końca terapii beta-laktamami, średnio 2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nathalie Chua, Singapore General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roberts JA, Ulldemolins M, Roberts MS, McWhinney B, Ungerer J, Paterson DL, Lipman J. Therapeutic drug monitoring of beta-lactams in critically ill patients: proof of concept. Int J Antimicrob Agents. 2010 Oct;36(4):332-9. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2010.06.008. Epub 2010 Aug 3.
- Roberts JA, Paul SK, Akova M, Bassetti M, De Waele JJ, Dimopoulos G, Kaukonen KM, Koulenti D, Martin C, Montravers P, Rello J, Rhodes A, Starr T, Wallis SC, Lipman J; DALI Study. DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current beta-lactam antibiotic doses sufficient for critically ill patients? Clin Infect Dis. 2014 Apr;58(8):1072-83. doi: 10.1093/cid/ciu027. Epub 2014 Jan 14.
- Huttner A, Harbarth S, Hope WW, Lipman J, Roberts JA. Therapeutic drug monitoring of the beta-lactam antibiotics: what is the evidence and which patients should we be using it for? J Antimicrob Chemother. 2015 Dec;70(12):3178-83. doi: 10.1093/jac/dkv201. Epub 2015 Jul 17.
- Heffernan AJ, Sime FB, Lipman J, Roberts JA. Individualising Therapy to Minimize Bacterial Multidrug Resistance. Drugs. 2018 Apr;78(6):621-641. doi: 10.1007/s40265-018-0891-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BLAST-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Monitorowanie leków beta-laktamowych
-
Damanhour UniversityZakończony
-
Omer KaracaBaskent UniversityZakończonyTerapia ultradźwiękami; KomplikacjeIndyk