- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04450680
Beta-laktam Terapeutisk Drug Monitoring i Singapore (BLAST-2)
En prospektiv kohortstudie om beta-laktam terapeutisk medikamentovervåking i Singapore
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til tross for utstrakt bruk, er konvensjonelle beta-laktam doseringsregimer, avledet fra friske frivillige, suboptimale klinisk da pasienter viser variabel farmakokinetikk. Dette problemet forvirres ytterligere av økende antimikrobiell resistens og behovet for høydose beta-laktamer, som overskrider lisensierte anbefalinger. For å optimalisere betalaktambehandlingen er doseindividualisering ved bruk av terapeutisk medikamentovervåking (TDM) foreslått. Imidlertid er erfaring med beta-laktam TDM begrenset med varierende praksis over hele verden. Terapeutiske mål er også variable og har ikke blitt grundig validert. Derfor har denne studien primært som mål å etablere klinisk gjennomførbarhet og nytte av beta-laktam TDM. Etterforskerne antar at konvensjonell beta-laktamdosering vil gi suboptimale nivåer hos minst halvparten av pasientene, noe som rettferdiggjør behovet for TDM og doseindividualisering for å forbedre kliniske resultater. De sekundære målene inkluderer å korrelere ulike terapeutiske mål med kliniske utfall for å identifisere et passende terapeutisk mål for klinisk bruk og for å karakterisere beta-laktam farmakokinetikk og anbefale lokale empiriske doseringsregimer.
Etterforskerne foreslår en prospektiv kohortstudie på voksne pasienter (≥21 år) innlagt på SGH. Fire blodprøver vil bli tatt over et doseringsintervall og analysert ved bruk av væskekromatografi med tandem massespektrometri. Nivåer og dosejusteringsanbefalinger vil bli rapportert til leger av infeksjonsfarmasøyter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Nathalie Chua
- Telefonnummer: 63213752
- E-post: nathalie.grace.sy.chua@sgh.com.sg
Studer Kontakt Backup
- Navn: Andrea Kwa
- Telefonnummer: 63266959
- E-post: andrea.kwa.l.h@sgh.com.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- Singapore General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Nathalie Chua
- Telefonnummer: 63213752
- E-post: nathalie.grace.sy.chua@sgh.com.sg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter (21 år og eldre)
- Innlagt på Singapore General Hospital
- Får betalaktambehandling for dokumentert eller mistenkt infeksjon
- Indikasjon for beta-laktam terapeutisk medikamentovervåking: kritisk syk, endret farmakokinetikk (forbrenning, overvekt, ved ekstrakorporal terapi, dialyse), immunkompromitterte, resistente patogener, dyptliggende infeksjoner, mistenkt eller i fare for bivirkninger
Ekskluderingskriterier:
- Forventet dødelighet innen neste 24 timer
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel pasienter som oppnår beta-laktam terapeutiske mål
Tidsramme: til slutten av betalaktambehandlingen, i gjennomsnitt 2 uker
|
andel pasienter som oppnår beta-laktam terapeutiske mål
|
til slutten av betalaktambehandlingen, i gjennomsnitt 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nathalie Chua, Singapore General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roberts JA, Ulldemolins M, Roberts MS, McWhinney B, Ungerer J, Paterson DL, Lipman J. Therapeutic drug monitoring of beta-lactams in critically ill patients: proof of concept. Int J Antimicrob Agents. 2010 Oct;36(4):332-9. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2010.06.008. Epub 2010 Aug 3.
- Roberts JA, Paul SK, Akova M, Bassetti M, De Waele JJ, Dimopoulos G, Kaukonen KM, Koulenti D, Martin C, Montravers P, Rello J, Rhodes A, Starr T, Wallis SC, Lipman J; DALI Study. DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current beta-lactam antibiotic doses sufficient for critically ill patients? Clin Infect Dis. 2014 Apr;58(8):1072-83. doi: 10.1093/cid/ciu027. Epub 2014 Jan 14.
- Huttner A, Harbarth S, Hope WW, Lipman J, Roberts JA. Therapeutic drug monitoring of the beta-lactam antibiotics: what is the evidence and which patients should we be using it for? J Antimicrob Chemother. 2015 Dec;70(12):3178-83. doi: 10.1093/jac/dkv201. Epub 2015 Jul 17.
- Heffernan AJ, Sime FB, Lipman J, Roberts JA. Individualising Therapy to Minimize Bacterial Multidrug Resistance. Drugs. 2018 Apr;78(6):621-641. doi: 10.1007/s40265-018-0891-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BLAST-2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Infeksjon, bakteriell
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceHar ikke rekruttert ennåHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
University of PennsylvaniaPåmelding etter invitasjonAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåHealthcare Associated Infection | Antibiotika
Kliniske studier på Beta-laktam Terapeutisk medikamentovervåking
-
Javier ToledoRekrutteringTykktarmskreft | Eggstokkreft | Leverkarsinom | Glioblastom (GBM) | Bukspyttkjertelkreft, voksen | Lungekreft (NSCLC) | Prostatakreft | Brest kreftArgentina, Nigeria, Storbritannia
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfFullførtKritisk sykdom | Terapeutisk medikamentovervåkingTyskland