- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04450680
Beta-lactam Terapeutisk Drug Monitoring i Singapore (BLAST-2)
En prospektiv kohorteundersøgelse om beta-lactam terapeutisk lægemiddelovervågning i Singapore
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af udbredt brug er konventionelle beta-lactam doseringsregimer, afledt af raske frivillige, suboptimale klinisk, da patienter udviser variabel farmakokinetik. Dette problem forvirres yderligere af stigende antimikrobiel resistens og behovet for højdosis beta-lactamer, der overstiger de godkendte anbefalinger. For at optimere beta-lactam-behandlingen er dosisindividualisering ved hjælp af terapeutisk lægemiddelmonitorering (TDM) blevet foreslået. Imidlertid er erfaringen med beta-lactam TDM begrænset med varierende praksis verden over. Terapeutiske mål er også variable og er ikke blevet grundigt valideret. Derfor sigter denne undersøgelse primært på at etablere klinisk gennemførlighed og anvendelighed af beta-lactam TDM. Efterforskerne antager, at konventionel beta-lactam dosering vil producere suboptimale niveauer hos mindst halvdelen af patienterne, hvilket retfærdiggør behovet for TDM og dosisindividualisering for at forbedre de kliniske resultater. De sekundære mål inkluderer at korrelere forskellige terapeutiske mål med kliniske resultater for at identificere et passende terapeutisk mål til klinisk brug og for at karakterisere beta-lactam farmakokinetik og anbefale lokale empiriske doseringsregimer.
Efterforskerne foreslår et prospektivt kohortestudie på voksne patienter (≥21 år) indlagt på SGH. Fire blodprøver vil blive udtaget over et doseringsinterval og analyseret ved hjælp af væskekromatografi med tandem massespektrometri. Niveauer og anbefalinger til dosisjustering vil blive rapporteret til læger af infektionsfarmaceuter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nathalie Chua
- Telefonnummer: 63213752
- E-mail: nathalie.grace.sy.chua@sgh.com.sg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Andrea Kwa
- Telefonnummer: 63266959
- E-mail: andrea.kwa.l.h@sgh.com.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- Singapore General Hospital
-
Kontakt:
- Nathalie Chua
- Telefonnummer: 63213752
- E-mail: nathalie.grace.sy.chua@sgh.com.sg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (21 år og derover)
- Indlagt på Singapore General Hospital
- Modtager beta-lactam-behandling for dokumenteret eller mistænkt infektion
- Indikation for monitorering af beta-lactam terapeutisk lægemiddel: kritisk syg, ændret farmakokinetik (forbrændinger, overvægtige, ved ekstrakorporal terapi, dialyse), immunkompromitterede, resistente patogener, dybtliggende infektioner, mistænkt for eller i risiko for bivirkninger
Ekskluderingskriterier:
- Forventet dødelighed inden for de næste 24 timer
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af patienter, der opnår beta-lactam terapeutiske mål
Tidsramme: indtil afslutningen af beta-lactam-behandlingen, i gennemsnit 2 uger
|
andel af patienter, der opnår beta-lactam terapeutiske mål
|
indtil afslutningen af beta-lactam-behandlingen, i gennemsnit 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nathalie Chua, Singapore General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roberts JA, Ulldemolins M, Roberts MS, McWhinney B, Ungerer J, Paterson DL, Lipman J. Therapeutic drug monitoring of beta-lactams in critically ill patients: proof of concept. Int J Antimicrob Agents. 2010 Oct;36(4):332-9. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2010.06.008. Epub 2010 Aug 3.
- Roberts JA, Paul SK, Akova M, Bassetti M, De Waele JJ, Dimopoulos G, Kaukonen KM, Koulenti D, Martin C, Montravers P, Rello J, Rhodes A, Starr T, Wallis SC, Lipman J; DALI Study. DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current beta-lactam antibiotic doses sufficient for critically ill patients? Clin Infect Dis. 2014 Apr;58(8):1072-83. doi: 10.1093/cid/ciu027. Epub 2014 Jan 14.
- Huttner A, Harbarth S, Hope WW, Lipman J, Roberts JA. Therapeutic drug monitoring of the beta-lactam antibiotics: what is the evidence and which patients should we be using it for? J Antimicrob Chemother. 2015 Dec;70(12):3178-83. doi: 10.1093/jac/dkv201. Epub 2015 Jul 17.
- Heffernan AJ, Sime FB, Lipman J, Roberts JA. Individualising Therapy to Minimize Bacterial Multidrug Resistance. Drugs. 2018 Apr;78(6):621-641. doi: 10.1007/s40265-018-0891-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BLAST-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion, bakteriel
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
BioVersys AGIkke rekrutterer endnuMeningitis, bakteriel | Hospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Blodstrømsinfektion | Ventrikulitis, Infektiøs
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
Kliniske forsøg med Beta-lactam Terapeutisk Drug Monitoring
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Chris GossMedical University of South Carolina; University of Washington; Cystic Fibrosis...RekrutteringCystisk fibrose | Cystisk fibrose LungeeksacerbationForenede Stater, Canada
-
Mahidol UniversityIkke rekrutterer endnuBakteriæmi | Streptococcus infektionThailand
-
Erasmus Medical CenterAlbert Schweitzer Hospital; Maasstad HospitalRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis - for at reducere dødeligheden på intensivafdelingenHolland
-
Michael Garron HospitalUniversity Health Network, Toronto; The Ottawa Hospital Research InstituteRekrutteringOsteomyelitis - Fod | Osteomyelitis i foden | Osteomyelitis af nedre ekstremiteterCanada
-
Complexo Hospitalario Universitario de A CoruñaHospital Clínico Universitario de Santiago de CompostelaIkke rekrutterer endnuBakteriel sepsisSpanien
-
Qianfoshan HospitalAfsluttetAkut nyreskade | Beta-lactam antibiotika toksicitet (diagnose)Kina
-
Suzhou Erye Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Meir Medical CenterAfsluttetBeta-lactam allergiIsrael
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuInfektioner | Hjertestop | Kardiogent stød | Ekstrakorporal membraniltningskomplikation | Post-hjertekirurgiFrankrig