- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04801901
Dystalny dostęp przezpromieniowy do przezskórnej interwencji wieńcowej
12 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Dr. Wayne B. Batchelor M.D., Inova Health Care Services
PRESERVE Radial: Prospektywne randomizowane badanie kliniczne porównujące rozrost błony wewnętrznej tętnicy promieniowej po dystalnej vs. Przezpromieniowy dostęp tętniczy przedramienia do koronarografii
Prospektywne, randomizowane, nieślepe badanie mające na celu określenie stopnia urazu naczynia i niekorzystnej przebudowy tętnicy promieniowej proksymalnej przedramienia po dostępie do tętnicy promieniowej dystalnej (dTRA) w celu cewnikowania serca w porównaniu ze standardowym dostępem przezpromieniowym przedramienia (fTRA).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Aby określić stopień urazu naczynia i niekorzystnej przebudowy tętnicy promieniowej proksymalnej przedramienia za pomocą ultrasonografii o ultrawysokiej rozdzielczości (55 MHz) po dostępie dystalnej tętnicy promieniowej (dTRA) do cewnikowania serca w porównaniu ze standardowym dostępem przezpromieniowym (fTRA) przedramienia po 90 dniach od procedura.
Wtórne pomiary wyników będą obejmować wskaźniki sukcesu zabiegu po 24 godzinach, jak również funkcjonalną ocenę bólu i siły motorycznej kończyny górnej po tej samej stronie po 90 dniach od zabiegu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
64
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kolejni pacjenci poddawani planowej i niepilnej TR LHC i/lub PCI w INOVA Heart and Vascular Institute
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę.
- Pacjenci chętni do wykonania USG tętnic promieniowych 90 dni po PCI.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po wcześniejszej kaniulacji RZS prawego i lewego przedramienia do koronarografii i/lub PCI. U pacjentów z wcześniejszą kaniulą jednego RZS, w tym badaniu można wykorzystać przeciwstronne ramię.
- Pacjenci, którzy nie chcą poddać się niezbędnym kontrolnym badaniom USG.
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST lub inna pilna PCI
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dystalny dostęp przezpromieniowy (dTRA)
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia eksperymentalnego zostaną poddani cewnikowaniu lewego serca z wykorzystaniem dystalnego dostępu przezradialnego (dTRA) w celu ułatwienia koronarografii i/lub przezskórnej interwencji wieńcowej.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia eksperymentalnego zostaną poddani cewnikowaniu lewego serca, angiografii wieńcowej i/lub przezskórnej interwencji wieńcowej z wykorzystaniem dostępu przezpromieniowego dystalnego (dTRA)
|
|
Aktywny komparator: Dostęp promieniowy przedramienia (fTRA)
Cewnikowanie serca w celu ułatwienia koronarografii i/lub przezskórnej interwencji wieńcowej przy użyciu standardowej tętnicy promieniowej przedramienia, co jest obecnie standardem postępowania w kardiologii interwencyjnej.
|
Cewnikowanie lewego serca, koronarografia i/lub przezskórna interwencja wieńcowa z wykorzystaniem tętnicy promieniowej lewego przedramienia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Grubość błony środkowej tętnicy promieniowej po dTRA i fTRA
Ramy czasowe: 90 dni po cewnikowaniu serca.
|
Grubość błony wewnętrznej przyśrodkowej (mm) tętnicy promieniowej przedramienia oceniano dTRA i fTRA za pomocą sondy ultrasonograficznej 55 MHz o ultrawysokiej rozdzielczości po 90 dniach od cewnikowania serca.
|
90 dni po cewnikowaniu serca.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uraz tętnicy promieniowej następował po dTRA i fTRA
Ramy czasowe: 90 dni po cewnikowaniu serca
|
Liczba uczestników z rozdarciem, rozwarstwieniem, zakrzepicą, niedrożnością i tętniakiem rzekomym tętnicy promieniowej w miejscu ograniczonego dostępu do błony wewnętrznej w miejscu nakłucia ultrasonografią o częstotliwości 55 MHz po 90 dniach od cewnikowania serca
|
90 dni po cewnikowaniu serca
|
|
Ocena funkcjonalna kończyny górnej po tej samej stronie po dTRA i fTRA
Ramy czasowe: 90 dni po cewnikowaniu serca
|
Ból i siła motoryczna kończyny górnej po tej samej stronie przy użyciu skali Borga (0-brak do 10-maksymalnie) i niepełnosprawności ramienia, barków i dłoni (DASH) (0-brak niepełnosprawności do 100-najcięższa niepełnosprawność) 90 dni po cewnikowanie serca.
|
90 dni po cewnikowaniu serca
|
|
Liczba prób kaniulacji
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Liczba prób kaniulacji przed uzyskaniem udanego dostępu naczyniowego
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Czas dostępu do tętnicy promieniowej
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Czas (minuty) od pierwszej próby do pomyślnego dostępu do tętnicy promieniowej.
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Przejście do witryny
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Liczba pacjentów z niepowodzeniem kaniulacji tętnicy promieniowej wymagających przejścia na alternatywny dostęp do tętnicy promieniowej lub przez udowy
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Całkowity czas procedury
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Całkowity czas zabiegu (w minutach) od momentu dostępu do zakończenia cewnikowania serca.
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Czas trwania hemostazy
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Całkowity czas trwania hemostazy (minuty) po zakończeniu cewnikowania serca
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Występowanie krwiaków
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Liczba pacjentów z krwiakami klasy EASY III lub wyższej
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Sukces przezskórnej interwencji wieńcowej
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Osiągnięcie trombolizy w zawale mięśnia sercowego (TIMI) 3 przepływ po przezskórnej interwencji wieńcowej
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Rozwarstwienie wieńcowe
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Jatrogenne rozwarstwienie wieńcowe w miejscu cewnikowania serca
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
|
Zawał mięśnia sercowego wymagający rewaskularyzacji
Ramy czasowe: 24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Okołozabiegowy zawał mięśnia sercowego wymagający pilnej rewaskularyzacji w ciągu 24 godzin po cewnikowaniu serca.
|
24 godziny po cewnikowaniu serca
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989 Jan;16(1):3-7. doi: 10.1002/ccd.1810160103.
- Pancholy S, Coppola J, Patel T, Roke-Thomas M. Prevention of radial artery occlusion-patent hemostasis evaluation trial (PROPHET study): a randomized comparison of traditional versus patency documented hemostasis after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Sep 1;72(3):335-340. doi: 10.1002/ccd.21639.
- Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017 Sep 20;13(7):851-857. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00079.
- Ferrante G, Rao SV, Juni P, Da Costa BR, Reimers B, Condorelli G, Anzuini A, Jolly SS, Bertrand OF, Krucoff MW, Windecker S, Valgimigli M. Radial Versus Femoral Access for Coronary Interventions Across the Entire Spectrum of Patients With Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jul 25;9(14):1419-34. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.014. Epub 2016 Jun 29.
- Kopin D, Seth M, Sukul D, Dixon S, Aronow HD, Lee D, Tucciarone M, Pielsticker E, Gurm HS. Primary and Secondary Vascular Access Site Complications Associated With Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the BMC2 Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Nov 25;12(22):2247-2256. doi: 10.1016/j.jcin.2019.05.051. Epub 2019 Aug 28.
- Valle JA, Kaltenbach LA, Bradley SM, Yeh RW, Rao SV, Gurm HS, Armstrong EJ, Messenger JC, Waldo SW. Variation in the Adoption of Transradial Access for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Insights From the NCDR CathPCI Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 27;10(22):2242-2254. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.020. Epub 2017 Nov 1.
- Mason PJ, Shah B, Tamis-Holland JE, Bittl JA, Cohen MG, Safirstein J, Drachman DE, Valle JA, Rhodes D, Gilchrist IC; American Heart Association Interventional Cardiovascular Care Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; and Council on Genomic and Precision Medicine. An Update on Radial Artery Access and Best Practices for Transradial Coronary Angiography and Intervention in Acute Coronary Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e000035. doi: 10.1161/HCV.0000000000000035.
- Rashid M, Kwok CS, Pancholy S, Chugh S, Kedev SA, Bernat I, Ratib K, Large A, Fraser D, Nolan J, Mamas MA. Radial Artery Occlusion After Transradial Interventions: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2016 Jan 25;5(1):e002686. doi: 10.1161/JAHA.115.002686.
- Babunashvili A, Dundua D. Recanalization and reuse of early occluded radial artery within 6 days after previous transradial diagnostic procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Mar 1;77(4):530-6. doi: 10.1002/ccd.22846.
- Aoi S, Htun WW, Freeo S, Lee S, Kyaw H, Alfaro V, Coppola J, Pancholy S, Kwan T. Distal transradial artery access in the anatomical snuffbox for coronary angiography as an alternative access site for faster hemostasis. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Nov 1;94(5):651-657. doi: 10.1002/ccd.28155. Epub 2019 Feb 24.
- Koutouzis M, Kontopodis E, Tassopoulos A, Tsiafoutis I, Katsanou K, Rigatou A, Didagelos M, Andreou K, Lazaris E, Oikonomidis N, Maniotis C, Ziakas A. Distal Versus Traditional Radial Approach for Coronary Angiography. Cardiovasc Revasc Med. 2019 Aug;20(8):678-680. doi: 10.1016/j.carrev.2018.09.018. Epub 2018 Oct 2.
- Nairoukh Z, Jahangir S, Adjepong D, Malik BH. Distal Radial Artery Access: The Future of Cardiovascular Intervention. Cureus. 2020 Mar 7;12(3):e7201. doi: 10.7759/cureus.7201.
- Shroff AR, Gulati R, Drachman DE, Feldman DN, Gilchrist IC, Kaul P, Lata K, Pancholy SB, Panetta CJ, Seto AH, Speiser B, Steinberg DH, Vidovich MI, Woody WW, Rao SV. SCAI expert consensus statement update on best practices for transradial angiography and intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Feb;95(2):245-252. doi: 10.1002/ccd.28672. Epub 2019 Dec 27.
- Roghani-Dehkordi F, Hashemifard O, Sadeghi M, Mansouri R, Akbarzadeh M, Dehghani A, Akbari M. Distal accesses in the hand (two novel techniques) for percutaneous coronary angiography and intervention. ARYA Atheroscler. 2018 Mar;14(2):95-100. doi: 10.22122/arya.v14i2.1743.
- Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, Babunashvili A. Anatomic Basis and Physiological Rationale of Distal Radial Artery Access for Percutaneous Coronary and Endovascular Procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Oct 22;11(20):2113-2119. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.045.
- Batchelor W, Dahya V, McGee D, Katopodis J, Dixon W, Campbell J, Meredith A, Knap P, Parkin M, Noel T. Ultrahigh-resolution ultrasound characterization of access site trauma and intimal hyperplasia following use of a 7F sheathless guide versus 6F sheath/guide combination for transradial artery PCI: Results of the PRAGMATIC trial. Am Heart J. 2018 Apr;198:75-83. doi: 10.1016/j.ahj.2017.11.017. Epub 2017 Dec 15.
- Sarkola T, Slorach C, Hui W, Bradley TJ, Redington AN, Jaeggi E. Transcutaneous very-high resolution ultrasound for the quantification of carotid arterial intima-media thickness in children - feasibility and comparison with conventional high resolution vascular ultrasound imaging. Atherosclerosis. 2012 Sep;224(1):102-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.06.054. Epub 2012 Jun 27.
- Stegemann E, Sansone R, Stegemann B, Kelm M, Heiss C. Validation of High-Resolution Ultrasound Measurements of Intima-Media Thickness of the Radial Artery for the Assessment of Structural Remodeling. Angiology. 2015 Jul;66(6):574-7. doi: 10.1177/0003319714544699. Epub 2014 Aug 5.
- Costa F, van Leeuwen MA, Daemen J, Diletti R, Kauer F, van Geuns RJ, Ligthart J, Witberg K, Zijlstra F, Valgimigli M, Van Mieghem NM. The Rotterdam Radial Access Research: Ultrasound-Based Radial Artery Evaluation for Diagnostic and Therapeutic Coronary Procedures. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e003129. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003129.
- Foster FS, Mehi J, Lukacs M, Hirson D, White C, Chaggares C, Needles A. A new 15-50 MHz array-based micro-ultrasound scanner for preclinical imaging. Ultrasound Med Biol. 2009 Oct;35(10):1700-8. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.04.012. Epub 2009 Aug 3.
- Jester A, Harth A, Wind G, Germann G, Sauerbier M. Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire: Determining functional activity profiles in patients with upper extremity disorders. J Hand Surg Br. 2005 Feb;30(1):23-8. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.08.008.
- Shroff A, Siddiqui S, Burg A, Singla I. Identification and management of complications of transradial procedures. Curr Cardiol Rep. 2013 Apr;15(4):350. doi: 10.1007/s11886-013-0350-x.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
29 lipca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
29 lipca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
7 stycznia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 marca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
17 marca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 sierpnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 sierpnia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- U20-04-4021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
Dane poszczególnych pacjentów, w tym dane demograficzne, wskazania do cewnikowania serca w wywiadzie oraz wszystkie dane kontrolne związane z pierwotnym wynikiem, drugorzędowymi punktami końcowymi badania ultrasonograficznego, interwencyjnymi punktami końcowymi i drugorzędowymi wynikami funkcjonalnymi zostaną udostępnione.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na dTRA
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRejestracja na zaproszenie
-
Łukasz KozińskiZakończonyChoroba wieńcowa | Powikłanie dostępu naczyniowego | Angiografia wieńcowa | Tętnica promieniowa | PrzebiciePolska