- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04801901
Distal transradial tilgang for perkutan koronar intervensjon
12. august 2022 oppdatert av: Dr. Wayne B. Batchelor M.D., Inova Health Care Services
PRESERVE Radial: En prospektiv randomisert klinisk studie som sammenligner radial artERy intimal hyperplasi etter distal vs. ForEarm TransRadial arteriell tilgang for koronar angiografi
Prospektiv randomisert ikke-blind studie for å bestemme graden av kartraumer og uønsket remodellering av den proksimale underarmens radiale arterie etter distal radial arterietilgang (dTRA) for hjertekateterisering sammenlignet med standard transradial tilgang for underarmen (fTRA).
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å bestemme graden av kartrauma og uønsket remodellering av den proksimale underarmens radiale arterie, ved bruk av ultralyd med ultrahøy oppløsning (55 MHz), etter distal radial arterietilgang (dTRA) for hjertekateterisering sammenlignet med standard transradial tilgang for underarmen (fTRA) 90 dager etter- fremgangsmåte.
Sekundære utfallsmål vil inkludere målinger for prosedyresuksess etter 24 timer, samt funksjonell vurdering av smerte og motorisk styrke i den ipsilaterale øvre ekstremitet 90 dager etter prosedyren.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
64
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Påfølgende pasienter som gjennomgår elektiv og ikke-emergent TR LHC og/eller PCI ved INOVA Heart and Vascular Institute
- Kunne gi informert samtykke.
- Pasienter som er villige til å gjennomføre en 90-dagers post PCI radial arterie ultralyd.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med tidligere kanylering av både høyre og venstre underarm RA for koronar angiografi og/eller PCI. Hos pasienter med tidligere kanylering av én RA, kan den kontralaterale armen brukes til denne studien.
- Pasienter som ikke er villige til å gjennomgå nødvendige oppfølgende ultralydundersøkelser.
- Hjerteinfarkt med ST elevasjon eller annen fremvoksende PCI
- Manglende evne til å gi informert samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Distal transradial tilgang (dTRA)
Forsøkspersoner randomisert til den eksperimentelle armen vil gjennomgå venstre hjertekateterisering ved bruk av distal transradial tilgang (dTRA) for å lette koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervensjon.
|
Forsøkspersoner randomisert til den eksperimentelle armen vil gjennomgå venstre hjertekateterisering, koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervensjon ved bruk av distal transradial tilgang (dTRA)
|
Aktiv komparator: Underarm radiell tilgang (fTRA)
Hjertekateterisering for å lette koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervensjon ved bruk av standard underarms radialarterie som er gjeldende standard for omsorg innen intervensjonskardiologi.
|
Venstre hjertekateterisering, koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervensjon ved bruk av venstre underarms radiale arterie.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Radial arterie intimal medial tykkelse etter dTRA og fTRA
Tidsramme: 90 dager etter hjertekateterisering.
|
Intimal medial tykkelse (mm) av underarmens radiale arterie fulgte dTRA og fTRA som vurdert ved bruk av ultrahøyoppløsning 55 MHz ultralydsonde 90 dager etter hjertekateterisering.
|
90 dager etter hjertekateterisering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Radialt arterietraume fulgte dTRA og fTRA
Tidsramme: 90 dager etter hjertekateterisering
|
Antall deltakere med begrenset tilgang til intimale tårer, disseksjoner, trombose, okklusjoner og pseudoaneurismer i den radiale arterien, vurdert ved bruk av ultrahøy oppløsning 55 MHz ultralyd på punkteringsstedet 90 dager etter hjertekateterisering
|
90 dager etter hjertekateterisering
|
Funksjonell vurdering av den ipsilaterale øvre ekstremiteten etter dTRA og fTRA
Tidsramme: 90 dager etter hjertekateterisering
|
Smerte og motorisk styrke i den ipsilaterale øvre ekstremitet ved bruk av Borg (0-ingen til 10-maksimal) og funksjonshemminger i arm, skuldre og hånd (DASH) (0-ingen funksjonshemming til 100-mest alvorlig funksjonshemning) 90 dager etter- hjertekateterisering.
|
90 dager etter hjertekateterisering
|
Antall kanyleforsøk
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Antall kanyleforsøk før man oppnår vellykket vaskulær tilgang
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Adkomsttid for radial arterie
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Tid (minutter) fra første forsøk til vellykket tilgang til den radiale arterien.
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Tilgang til sidekryss
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Antall pasienter med svikt i radial arteriekanylering som krever overgang til alternativ radial arterietilgang eller transfemoral tilgang
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Total prosedyretid
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Total prosedyretid (minutter) fra tidspunkt for tilgang til fullført hjertekateterisering.
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Varighet av hemostase
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Total varighet av hemostase (minutter) etter fullført hjertekateterisering
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Forekomst av hematomer
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Antall pasienter med EASY klasse III eller høyere hematomer
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Suksess for perkutan koronar intervensjon
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Oppnåelse av trombolyse ved hjerteinfarkt (TIMI) 3-strøm etter perkutan koronar intervensjon
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Koronar disseksjon
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Iatrogen koronar disseksjon ved hjertekateterisering
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Hjerteinfarkt som krever revaskularisering
Tidsramme: 24 timer etter hjertekateterisering
|
Periproseduralt hjerteinfarkt som krever akutt revaskularisering innen 24 timer etter hjertekateterisering.
|
24 timer etter hjertekateterisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989 Jan;16(1):3-7. doi: 10.1002/ccd.1810160103.
- Pancholy S, Coppola J, Patel T, Roke-Thomas M. Prevention of radial artery occlusion-patent hemostasis evaluation trial (PROPHET study): a randomized comparison of traditional versus patency documented hemostasis after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Sep 1;72(3):335-340. doi: 10.1002/ccd.21639.
- Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017 Sep 20;13(7):851-857. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00079.
- Ferrante G, Rao SV, Juni P, Da Costa BR, Reimers B, Condorelli G, Anzuini A, Jolly SS, Bertrand OF, Krucoff MW, Windecker S, Valgimigli M. Radial Versus Femoral Access for Coronary Interventions Across the Entire Spectrum of Patients With Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jul 25;9(14):1419-34. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.014. Epub 2016 Jun 29.
- Kopin D, Seth M, Sukul D, Dixon S, Aronow HD, Lee D, Tucciarone M, Pielsticker E, Gurm HS. Primary and Secondary Vascular Access Site Complications Associated With Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the BMC2 Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Nov 25;12(22):2247-2256. doi: 10.1016/j.jcin.2019.05.051. Epub 2019 Aug 28.
- Valle JA, Kaltenbach LA, Bradley SM, Yeh RW, Rao SV, Gurm HS, Armstrong EJ, Messenger JC, Waldo SW. Variation in the Adoption of Transradial Access for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Insights From the NCDR CathPCI Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 27;10(22):2242-2254. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.020. Epub 2017 Nov 1.
- Mason PJ, Shah B, Tamis-Holland JE, Bittl JA, Cohen MG, Safirstein J, Drachman DE, Valle JA, Rhodes D, Gilchrist IC; American Heart Association Interventional Cardiovascular Care Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; and Council on Genomic and Precision Medicine. An Update on Radial Artery Access and Best Practices for Transradial Coronary Angiography and Intervention in Acute Coronary Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e000035. doi: 10.1161/HCV.0000000000000035.
- Rashid M, Kwok CS, Pancholy S, Chugh S, Kedev SA, Bernat I, Ratib K, Large A, Fraser D, Nolan J, Mamas MA. Radial Artery Occlusion After Transradial Interventions: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2016 Jan 25;5(1):e002686. doi: 10.1161/JAHA.115.002686.
- Babunashvili A, Dundua D. Recanalization and reuse of early occluded radial artery within 6 days after previous transradial diagnostic procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Mar 1;77(4):530-6. doi: 10.1002/ccd.22846.
- Aoi S, Htun WW, Freeo S, Lee S, Kyaw H, Alfaro V, Coppola J, Pancholy S, Kwan T. Distal transradial artery access in the anatomical snuffbox for coronary angiography as an alternative access site for faster hemostasis. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Nov 1;94(5):651-657. doi: 10.1002/ccd.28155. Epub 2019 Feb 24.
- Koutouzis M, Kontopodis E, Tassopoulos A, Tsiafoutis I, Katsanou K, Rigatou A, Didagelos M, Andreou K, Lazaris E, Oikonomidis N, Maniotis C, Ziakas A. Distal Versus Traditional Radial Approach for Coronary Angiography. Cardiovasc Revasc Med. 2019 Aug;20(8):678-680. doi: 10.1016/j.carrev.2018.09.018. Epub 2018 Oct 2.
- Nairoukh Z, Jahangir S, Adjepong D, Malik BH. Distal Radial Artery Access: The Future of Cardiovascular Intervention. Cureus. 2020 Mar 7;12(3):e7201. doi: 10.7759/cureus.7201.
- Shroff AR, Gulati R, Drachman DE, Feldman DN, Gilchrist IC, Kaul P, Lata K, Pancholy SB, Panetta CJ, Seto AH, Speiser B, Steinberg DH, Vidovich MI, Woody WW, Rao SV. SCAI expert consensus statement update on best practices for transradial angiography and intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Feb;95(2):245-252. doi: 10.1002/ccd.28672. Epub 2019 Dec 27.
- Roghani-Dehkordi F, Hashemifard O, Sadeghi M, Mansouri R, Akbarzadeh M, Dehghani A, Akbari M. Distal accesses in the hand (two novel techniques) for percutaneous coronary angiography and intervention. ARYA Atheroscler. 2018 Mar;14(2):95-100. doi: 10.22122/arya.v14i2.1743.
- Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, Babunashvili A. Anatomic Basis and Physiological Rationale of Distal Radial Artery Access for Percutaneous Coronary and Endovascular Procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Oct 22;11(20):2113-2119. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.045.
- Batchelor W, Dahya V, McGee D, Katopodis J, Dixon W, Campbell J, Meredith A, Knap P, Parkin M, Noel T. Ultrahigh-resolution ultrasound characterization of access site trauma and intimal hyperplasia following use of a 7F sheathless guide versus 6F sheath/guide combination for transradial artery PCI: Results of the PRAGMATIC trial. Am Heart J. 2018 Apr;198:75-83. doi: 10.1016/j.ahj.2017.11.017. Epub 2017 Dec 15.
- Sarkola T, Slorach C, Hui W, Bradley TJ, Redington AN, Jaeggi E. Transcutaneous very-high resolution ultrasound for the quantification of carotid arterial intima-media thickness in children - feasibility and comparison with conventional high resolution vascular ultrasound imaging. Atherosclerosis. 2012 Sep;224(1):102-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.06.054. Epub 2012 Jun 27.
- Stegemann E, Sansone R, Stegemann B, Kelm M, Heiss C. Validation of High-Resolution Ultrasound Measurements of Intima-Media Thickness of the Radial Artery for the Assessment of Structural Remodeling. Angiology. 2015 Jul;66(6):574-7. doi: 10.1177/0003319714544699. Epub 2014 Aug 5.
- Costa F, van Leeuwen MA, Daemen J, Diletti R, Kauer F, van Geuns RJ, Ligthart J, Witberg K, Zijlstra F, Valgimigli M, Van Mieghem NM. The Rotterdam Radial Access Research: Ultrasound-Based Radial Artery Evaluation for Diagnostic and Therapeutic Coronary Procedures. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e003129. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003129.
- Foster FS, Mehi J, Lukacs M, Hirson D, White C, Chaggares C, Needles A. A new 15-50 MHz array-based micro-ultrasound scanner for preclinical imaging. Ultrasound Med Biol. 2009 Oct;35(10):1700-8. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.04.012. Epub 2009 Aug 3.
- Jester A, Harth A, Wind G, Germann G, Sauerbier M. Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire: Determining functional activity profiles in patients with upper extremity disorders. J Hand Surg Br. 2005 Feb;30(1):23-8. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.08.008.
- Shroff A, Siddiqui S, Burg A, Singla I. Identification and management of complications of transradial procedures. Curr Cardiol Rep. 2013 Apr;15(4):350. doi: 10.1007/s11886-013-0350-x.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2021
Primær fullføring (Faktiske)
29. juli 2022
Studiet fullført (Faktiske)
29. juli 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
7. januar 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
17. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
15. august 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. august 2022
Sist bekreftet
1. august 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- U20-04-4021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Individuelle pasientdata inkludert demografi, hjertehistorieindikasjoner for hjertekateterisering og alle oppfølgingsdata relatert til primært resultat, sekundære ultralydendepunkter, intervensjonelle endepunkter og sekundære funksjonelle utfall vil bli delt.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronar angiografi
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
Kliniske studier på dTRA
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialPåmelding etter invitasjonKoronararteriesykdomMexico
-
Łukasz KozińskiFullførtKoronararteriesykdom | Vaskulær tilgangskomplikasjon | Koronar angiografi | Radial arterie | PunkteringPolen