- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04828031
Regulacja witaminy D specyficznych dla jelit komórek B i przeciwciał ukierunkowanych na bakterie jelitowe w nieswoistym zapaleniu jelit
Regulacja witaminą D immunofenotypów komórek B α4β7 + i odpowiedzi przeciwciał śluzówkowych na komensalne bakterie jelitowe u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit
Cel szczegółowy 1: Scharakteryzować wpływ leczenia witaminą D na ekspresję α4β7 na limfocytach B u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD).
Cel szczegółowy 2: Określenie wpływu leczenia witaminą D na immunoglobuliny w kale, odsetek bakterii jelitowych pokrytych Ig, skład mikrobiomu jelitowego (globalny i związany przez immunoglobuliny) u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit oraz związek tych parametrów ze zmianami w komórkach B α4β7+.
Cel szczegółowy 3: Porównanie repertuaru BCR (klonotypy BCR, gen łańcucha ciężkiego immunoglobuliny (IGHV) i wykorzystanie izotypów) między komórkami B α4β7+ i α4β7- u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit i zidentyfikowanie klonotypów α4β7+ BCR związanych z bakteriami jelitowymi związanymi z Ig.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (18 lat lub starsi) z nieswoistymi zapaleniami jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna)
- Niski poziom witaminy D w surowicy (25(OH)D ≤ 25 ng/ml
- Obecnie nie stosuje suplementacji dużą dawką witaminy D
- Brak wcześniejszych resekcji jelita
- Brak antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
- Brak rozpoznania IBD
- Surowica 25(OH)D > 25 ng/ml
- Pacjenci już na suplementacji witaminy D
- Wcześniejsza historia operacji jelit (kolektomia lub resekcja jelita cienkiego)
- Niedawne stosowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Niewydolność nerek
- Historia hiperkalcemii
- Historia HIV
- Historia niedoboru IgA
- Historia pospolitego zmiennego niedoboru odporności (CVID)
- Aktywna infekcja C. diff
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Witamina D 50 000 IU PO co tydzień
Witamina D 50 000 IU PO co tydzień przez 12 tygodni
|
Pacjent z nieswoistym zapaleniem jelit, który ma niski poziom witaminy D (25(OH)D mniejszy lub równy 25 ng/ml) będzie przyjmował doustnie witaminę D 50 000 IU co tydzień przez 12 tygodni.
Pacjenci wypełnią kwestionariusze w celu udokumentowania wyniku aktywności choroby (wynik HBI lub Mayo i sIBDQ) oraz pobiorą próbki krwi i kału przed (Tydzień 0), podczas (Tydzień 8) i po (Tydzień 12) interwencji witaminy D.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Redukcja komórek B α4β7+ o 20%
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Ekspresja integryny tropowej jelita α4β7+ na komórkach B oceniana na poziomie ekspresji genów (transkryptomika pojedynczych komórek) i poziomu białka (cytometria)
|
Tydzień 12
|
Zmniejszenie powłoki immunoglobulinowej komensalnych bakterii jelitowych o 20%.
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Powłoka immunoglobulinowa bakterii jelitowych będzie mierzona z próbek kału przy użyciu Ig-Seq
|
Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wzrost poziomu witaminy D w surowicy (25(OH)D) o 10 ng/ml
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
25(OH)D będzie mierzone w surowicy za pomocą standardowego testu laboratoryjnego (HPLC)
|
Tydzień 12
|
Spadek wyników wskaźnika aktywności choroby o 50%
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Wyniki indeksu aktywności choroby będą mierzone za pomocą indeksu Harveya Bradshawa u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna i indeksu aktywności choroby Mayo u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
|
Tydzień 12
|
Zmniejsz kohortę średniej kalprotektyny lub białka C-reaktywnego (CRP) w kale o 50%.
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Kalprotektyna w kale będzie mierzona z próbek kału.
CRP będzie mierzone w osoczu
|
Tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: John Mark Gubatan, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Souza HSP, Fiocchi C, Iliopoulos D. The IBD interactome: an integrated view of aetiology, pathogenesis and therapy. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;14(12):739-749. doi: 10.1038/nrgastro.2017.110. Epub 2017 Aug 23.
- Caruso R, Lo BC, Nunez G. Host-microbiota interactions in inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol. 2020 Jul;20(7):411-426. doi: 10.1038/s41577-019-0268-7. Epub 2020 Jan 31.
- Rengarajan S, Vivio EE, Parkes M, Peterson DA, Roberson EDO, Newberry RD, Ciorba MA, Hsieh CS. Dynamic immunoglobulin responses to gut bacteria during inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2020 May 3;11(3):405-420. doi: 10.1080/19490976.2019.1626683. Epub 2019 Jun 16.
- Castro-Dopico T, Dennison TW, Ferdinand JR, Mathews RJ, Fleming A, Clift D, Stewart BJ, Jing C, Strongili K, Labzin LI, Monk EJM, Saeb-Parsy K, Bryant CE, Clare S, Parkes M, Clatworthy MR. Anti-commensal IgG Drives Intestinal Inflammation and Type 17 Immunity in Ulcerative Colitis. Immunity. 2019 Apr 16;50(4):1099-1114.e10. doi: 10.1016/j.immuni.2019.02.006. Epub 2019 Mar 12.
- Gubatan J, Chou ND, Nielsen OH, Moss AC. Systematic review with meta-analysis: association of vitamin D status with clinical outcomes in adult patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Dec;50(11-12):1146-1158. doi: 10.1111/apt.15506. Epub 2019 Oct 24.
- Gubatan J, Mitsuhashi S, Zenlea T, Rosenberg L, Robson S, Moss AC. Low Serum Vitamin D During Remission Increases Risk of Clinical Relapse in Patients With Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;15(2):240-246.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.035. Epub 2016 Jun 4.
- Gubatan J, Moss AC. Vitamin D in inflammatory bowel disease: more than just a supplement. Curr Opin Gastroenterol. 2018 Jul;34(4):217-225. doi: 10.1097/MOG.0000000000000449.
- Sigmundsdottir H, Pan J, Debes GF, Alt C, Habtezion A, Soler D, Butcher EC. DCs metabolize sunlight-induced vitamin D3 to 'program' T cell attraction to the epidermal chemokine CCL27. Nat Immunol. 2007 Mar;8(3):285-93. doi: 10.1038/ni1433. Epub 2007 Jan 28.
- Gubatan J, Rubin SJS, Bai L, Haileselassie Y, Levitte S, Balabanis T, Patel A, Sharma A, Sinha SR, Habtezion A. Vitamin D Is Associated with alpha4beta7+ Immunophenotypes and Predicts Vedolizumab Therapy Failure in Patients with Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2021 Dec 18;15(12):1980-1990. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab114.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-60958
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Witamina D
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyNiedokrwistość w przewlekłej chorobie nerekStany Zjednoczone
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.ZakończonyZdrowie psychiczne | Ludzki wirus niedoboru odpornościStany Zjednoczone
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaZakończony
-
GlaxoSmithKlineZakończonyGrypa, człowiekStany Zjednoczone, Belgia
-
Lee's Pharmaceutical LimitedNieznanyRak nabłonka jajnika | Rak jajowodu | Pierwotny rak otrzewnejChiny
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish Diabetes...RekrutacyjnyStarzenie się | Zaburzenia metabolizmu | Ketonemia | Zaburzenia mięśnioweDania
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... i inni współpracownicyZakończony
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Jeszcze nie rekrutacja
-
Abbott Medical DevicesZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone