- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04828031
D-vitaminregulering af tarmspecifikke B-celler og antistoffer rettet mod tarmbakterier ved inflammatorisk tarmsygdom
D-vitaminregulering af α4β7+ B-celle immunfænotyper og slimhindeantistofrespons på kommensale tarmbakterier hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Specifikt mål 1: Karakterisere effekterne af D-vitaminbehandling på ekspression af α4β7 på B-celler hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
Specifikt mål 2: Bestem effekterne af D-vitaminbehandling på fækale immunoglobuliner, procentdelen af Ig-coatede tarmbakterier, tarmmikrobiomsammensætning (global og bundet af immunglobuliner) hos patienter med IBD og associeringen af disse parametre med ændring i α4β7+ B-celler.
Specifikt mål 3: Sammenlign BCR-repertoire (BCR-klonotyper, immunoglobulin tung kæde-gen (IGHV) og isotypebrug) mellem α4β7+ og α4β7-B-celler hos patienter med IBD og identificer α4β7+ BCR-klonotyper forbundet med Ig-bundne tarmbakterier.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (18 år eller ældre) med inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom)
- Lavt serum-vitamin D (25(OH)D ≤ 25 ng/ml
- Får ikke i øjeblikket højdosis D-vitamintilskud
- Ingen tidligere tarmresektioner
- Ingen antibiotika brugt i de sidste 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Ingen diagnose af IBD
- Serum 25(OH)D > 25 ng/ml
- Patienter, der allerede er i D-vitamintilskud
- Tidligere tarmkirurgi (kolektomi eller tyndtarmsresektioner)
- Nylig brug af antibiotika i de sidste 3 måneder
- Renal dysfunktion
- Historie om hypercalcæmi
- Historie om HIV
- Historie om IgA-mangel
- Anamnese med almindelig variabel immundefekt (CVID)
- Aktiv C. diff infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: D-vitamin 50.000 IE PO hver uge
D-vitamin 50.000 IE PO hver uge i 12 uger
|
Patienter med inflammatorisk tarmsygdom, som har lavt D-vitamin (25(OH)D mindre end eller lig med 25 ng/ml), vil tage D-vitamin 50.000 IE gennem munden hver uge i 12 uger.
Patienterne vil udfylde spørgeskemaer for at dokumentere sygdomsaktivitetsscore (HBI eller Mayo score og sIBDQ) og få taget blod- og afføringsprøver før (uge 0), under (uge 8) og efter (uge 12) D-vitaminintervention.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduktion i α4β7+ B-celler med 20 %
Tidsramme: Uge 12
|
Ekspression af tropisk tarmintegrin α4β7+ på B-celler vurderet på genekspressionsniveau (enkeltcellet transkriptomik) og proteinniveau (cytometri)
|
Uge 12
|
Reduktion af immunoglobulinbelægning af kommensale tarmbakterier med 20 %.
Tidsramme: Uge 12
|
Immunoglobulinbelægning af tarmbakterier vil blive målt fra afføringsprøver ved hjælp af Ig-Seq
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forøgelse af serum D-vitamin (25(OH)D niveauer med 10 ng/ml
Tidsramme: Uge 12
|
25(OH)D vil blive målt fra serum ved standard laboratorieanalyse (HPLC)
|
Uge 12
|
Fald i sygdomsaktivitetsindeksscore med 50 %
Tidsramme: Uge 12
|
Sygdomsaktivitetsindeksscore vil blive målt ved Harvey Bradshaw Index i Crohns sygdomspatienter og Mayo Score sygdomsaktivitetsindeks hos ulcerøs colitispatienter
|
Uge 12
|
Reducer kohortegennemsnitlige fækale calprotectin eller C-reaktivt protein (CRP) med 50 %.
Tidsramme: Uge 12
|
Fækalt calprotectin vil blive målt fra afføringsprøver.
CRP vil blive målt fra plasma
|
Uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Mark Gubatan, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Souza HSP, Fiocchi C, Iliopoulos D. The IBD interactome: an integrated view of aetiology, pathogenesis and therapy. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;14(12):739-749. doi: 10.1038/nrgastro.2017.110. Epub 2017 Aug 23.
- Caruso R, Lo BC, Nunez G. Host-microbiota interactions in inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol. 2020 Jul;20(7):411-426. doi: 10.1038/s41577-019-0268-7. Epub 2020 Jan 31.
- Rengarajan S, Vivio EE, Parkes M, Peterson DA, Roberson EDO, Newberry RD, Ciorba MA, Hsieh CS. Dynamic immunoglobulin responses to gut bacteria during inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2020 May 3;11(3):405-420. doi: 10.1080/19490976.2019.1626683. Epub 2019 Jun 16.
- Castro-Dopico T, Dennison TW, Ferdinand JR, Mathews RJ, Fleming A, Clift D, Stewart BJ, Jing C, Strongili K, Labzin LI, Monk EJM, Saeb-Parsy K, Bryant CE, Clare S, Parkes M, Clatworthy MR. Anti-commensal IgG Drives Intestinal Inflammation and Type 17 Immunity in Ulcerative Colitis. Immunity. 2019 Apr 16;50(4):1099-1114.e10. doi: 10.1016/j.immuni.2019.02.006. Epub 2019 Mar 12.
- Gubatan J, Chou ND, Nielsen OH, Moss AC. Systematic review with meta-analysis: association of vitamin D status with clinical outcomes in adult patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Dec;50(11-12):1146-1158. doi: 10.1111/apt.15506. Epub 2019 Oct 24.
- Gubatan J, Mitsuhashi S, Zenlea T, Rosenberg L, Robson S, Moss AC. Low Serum Vitamin D During Remission Increases Risk of Clinical Relapse in Patients With Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;15(2):240-246.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.035. Epub 2016 Jun 4.
- Gubatan J, Moss AC. Vitamin D in inflammatory bowel disease: more than just a supplement. Curr Opin Gastroenterol. 2018 Jul;34(4):217-225. doi: 10.1097/MOG.0000000000000449.
- Sigmundsdottir H, Pan J, Debes GF, Alt C, Habtezion A, Soler D, Butcher EC. DCs metabolize sunlight-induced vitamin D3 to 'program' T cell attraction to the epidermal chemokine CCL27. Nat Immunol. 2007 Mar;8(3):285-93. doi: 10.1038/ni1433. Epub 2007 Jan 28.
- Gubatan J, Rubin SJS, Bai L, Haileselassie Y, Levitte S, Balabanis T, Patel A, Sharma A, Sinha SR, Habtezion A. Vitamin D Is Associated with alpha4beta7+ Immunophenotypes and Predicts Vedolizumab Therapy Failure in Patients with Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2021 Dec 18;15(12):1980-1990. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab114.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-60958
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatoriske tarmsygdomme
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
Seoul National University Boramae HospitalDong-A ST Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati
Kliniske forsøg med D-vitamin
-
Khon Kaen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Nutrition Institute, SloveniaSlovenian Research Agency; Higher School of Applied Sciences (VIST); Valens...AfsluttetD-vitamin mangelSlovenien
-
Fundación Cardiovascular de ColombiaUniversidad Industrial de Santander; Farma de Colombia SAAfsluttetD-vitamin mangel | Overvægt og fedme | Overvægtige ungeColombia
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterAfsluttet
-
University of AarhusIkke rekrutterer endnuSygdomme i immunsystemet | Vækst | Børns udvikling | D-vitamintilskud
-
National Nutrition and Food Technology InstituteAfsluttet
-
Tehran University of Medical SciencesTilmelding efter invitation
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...UkendtSvangerskabsdiabetes mellitusKina