PRZEPUKLINA MIEJSCA TROKAROWEGO PO LSG

Badaniem objęto 61 pacjentów, którzy zgłosili się do poradni leczenia otyłości w celu zgłoszenia dolegliwości lub rutynowej kontroli w okresie 3 miesięcy lub zostali wezwani telefonicznie w celu kontroli i którzy przeszli laparoskopową rękawową resekcję żołądka z powodu otyłości olbrzymiej w okresie od stycznia 2015 do czerwca 2017 . Do badania włączono również pacjentów z objawami związanymi z przepukliną miejsca trokara, natomiast wykluczono pacjentów po wielu operacjach bariatrycznych lub operacjach brzusznych. U wszystkich pacjentów wykonano badanie przedmiotowe w celu wykrycia przepukliny zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej, a także podczas wzmożonego ciśnienia w jamie brzusznej w wyniku próby Valsalvy. Zbadano wszystkie miejsca nacięć w jamie brzusznej. W badaniu fizykalnym przepuklinę zdefiniowano jako wybrzuszenie podczas próby Valsalvy i badanie palpacyjne ubytku powięziowego. USG zostało wykonane (ryc. I, II) przez klinicystę, który wcześniej przeszedł szkolenie w zakresie oceny powierzchownej oceny USG przepukliny po trokarze za pomocą GE pro 500, 3 MHz, a miejsca nacięć brzusznych zostały zbadane pod kątem obecności przepuklin.

U wszystkich pacjentów miejsca wprowadzenia trokara były takie same i przedstawiają się następująco: jeden trokar kamerowy 15 mm (nad pępkiem), jeden trokar roboczy 10 mm (lewy górny kwadrant), dwa trokary robocze 5 mm (prawy i lewy górny kwadrant) ) i jeden 5-milimetrowy retraktor wątroby. Lokalizacje wejścia trokaru przedstawiono na rycinie III. Podczas zabiegu zamknięcia powięzi zastosowano szew wchłanialny nr 0 (PolyglactinYü-ce Vicryl Ⓡ, Tekirdag, Turcja) z CTSP (ryc. IV). Zebrane dane rejestrowano we wcześniej ustalonej bazie danych z wiekiem, płcią, cukrzycą (DM), okresem obserwacji pooperacyjnej, BMI w czasie operacji i BMI podczas powierzchownego USG.

Badanie to zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu w Stambule Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Fatih Sultan Mehmet (12.09.2019 / 80).