HERNIE AU SITE DU TROCAR APRÈS LSG

Cette étude a inclus 61 patients qui ont fait une demande à la clinique externe de suivi de l'obésité pour toute plainte ou contrôle de routine sur une période de 3 mois ou qui ont été appelés par téléphone pour un contrôle et qui ont subi une sleeve gastrectomie laparoscopique pour obésité morbide entre janvier 2015 et juin 2017. . Les patients présentant des symptômes associés à une hernie du site du trocart ont également été inclus dans l'étude, tandis que les patients ayant subi plusieurs interventions chirurgicales bariatriques ou des opérations abdominales ont été exclus. Des examens physiques pour détecter les hernies ont été effectués à la fois en position debout et en décubitus dorsal pour tous les patients et également lors d'une augmentation de la pression abdominale par la manœuvre de Valsalva. Tous les sites d'incision abdominale ont été examinés. À l'examen physique, une hernie a été définie comme un renflement lors de la manœuvre de Valsalva et de la palpation du défaut fascial. L'USG a été réalisée (Figure I, II) par un clinicien qui avait précédemment reçu une formation d'évaluation USG superficielle pour la hernie du site du trocart avec un GE pro 500, 3 MHz et les sites d'incision abdominale ont été étudiés pour la présence d'hernies.

Les localisations d'entrée des trocarts des patients étaient toutes les mêmes et sont les suivantes : un trocart caméra de 15 mm (supra-ombilical), un trocart de travail de 10 mm (quadrant supérieur gauche), deux trocarts de travail de 5 mm (quadrant supérieur droit et gauche ) et un écarteur hépatique de 5 mm. Les localisations d'entrée de trocart sont illustrées à la figure III. Au cours de la procédure de fermeture du fascia, une suture résorbable n ° 0 (PolyglactinYü-ce Vicryl Ⓡ, Tekirdag, Turquie) a été utilisée avec le CTSP (Figure IV). Les données recueillies ont été enregistrées dans une base de données préétablie avec l'âge, le sexe, le diabète sucré (DM), la période de suivi postopératoire, l'IMC au moment de l'opération et l'IMC lors de l'USG superficielle.

Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital de formation et de recherche Fatih Sultan Mehmet de l'Université des sciences de la santé d'Istanbul (12.09.2019 / 80).