Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

DigiPuR: Cyfrowo wspierana psychoterapia i reintegracja (DigiPuR)

14 marca 2023 zaktualizowane przez: PD Dr. Annette Conzelmann, University Hospital Tuebingen

DigiPuR: Cyfrowo wspomagana psychoterapia i reintegracja dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi po stacjonarnym leczeniu psychiatrycznym

Badanie „DigiPuR” (Cyfrowo wspomagana psychoterapia i reintegracja) bada skuteczność nowego, cyfrowego programu opieki pooperacyjnej nad dziećmi i młodzieżą po hospitalizacji psychiatrycznej w grupie interwencyjnej w porównaniu ze standardową opieką pooperacyjną w grupie kontrolnej. W ten sposób randomizowana kontrolowana próba z naturalistycznym projektem badania w grupach równoległych dostarcza danych podłużnych na temat fazy reintegracji z oceną kontrolną przed-po i codzienną oceną ambulatoryjną z punktu widzenia pacjentów, rodziców i nauczycieli. Celem nowego programu opieki pooperacyjnej jest ułatwienie reintegracji dzieci i młodzieży po pobycie w szpitalu stacjonarnym oraz ich wskaźników przywiązania, ograniczenie readmisji oraz, w razie potrzeby, zapewnienie dobrego przejścia do struktur ambulatoryjnych. W tym celu z kliniką prowadzone są regularne wideorozmowy bez czasu na dojazd między dziećmi i młodzieżą oraz ich osobami przywiązanymi, takimi jak rodzice i nauczyciele, aw razie potrzeby z zewnętrznymi systemami wsparcia. Poza tymi spotkaniami bezpieczny komunikator na smartfonie pozwoli wszystkim uczestnikom na bezpośrednią komunikację z terapeutą. Oczekuje się, że program opieki pooperacyjnej w grupie interwencyjnej doprowadzi do poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem i zadowolenia z leczenia, a także zmniejszy nasilenie objawów i liczbę ponownych hospitalizacji.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Próbka: Wszystkie dzieci i młodzież, które były częściowo lub całkowicie hospitalizowane na Oddziale Psychiatrii, Psychosomatyki i Psychoterapii Dzieci i Młodzieży Szpitala Uniwersyteckiego w Tuebingen w Niemczech, jak również pierwszorzędna osoba przywiązana (rodzic lub opiekun z grupy stacjonarnej) mogą wziąć udział w badaniu. Opcjonalnie może w nim uczestniczyć jeden lub kilku nauczycieli ze szkoły macierzystej dziecka lub nastolatka. Celem jest włączenie N = 50 trojaczków (całkowita próba około 150 osób) z 50 dziećmi i młodzieżą (n = 25 na grupę) oraz po jednej figurze przywiązania i po jednym nauczycielu. Wielkość próby oparto na aktualnych badaniach RCT w tej dziedzinie, jak również na liczbie wypisów z oddziału.

Interwencje: Uczestnicy zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup po uzyskaniu świadomej pisemnej zgody przy użyciu listy randomizacyjnej.

Grupa interwencyjna: W grupie interwencyjnej odbywa się 6 nie dłuższych niż 50 minut wideorozmów między rodziną a terapeutą prowadzącym przypadek poprzedniego leczenia stacjonarnego (co tydzień do 4 tygodni po wypisie, następnie co dwa tygodnie do 8 tygodni po wypisie). W celu dostosowania opieki pooperacyjnej do potrzeb pacjentów terapeuta prowadzący przypadek decyduje o czasie trwania sesji oraz ich uczestnikach (pacjentach i/lub rodzicach i/lub zewnętrznych systemach wsparcia). Różne treści specyficzne dla przypadku są powiązane z wcześniejszym leczeniem szpitalnym zorientowanym na terapię behawioralną, z naciskiem na przeniesienie wyuczonych strategii do codziennego życia. Jeżeli pacjenci i rodzice wyrazili zgodę na udział nauczycieli, przeprowadzane są dodatkowo trzy osobne 30-45 minutowe wideokonferencje lub telekonferencje z jednym lub kilkoma nauczycielami ze szkoły macierzystej i terapeutą prowadzącym przypadek w okresie do 8 tygodni po wypisie . Ponadto opracowano podręcznik zatytułowany „Choroba psychiczna w środowisku szkolnym”, który umożliwia nauczycielom dalsze informacje i wsparcie. Poza sesjami z terapeutami prowadzącymi, dzieci i młodzież, rodzice i nauczyciele mają możliwość wyjaśnienia z terapeutą kwestii merytorycznych lub organizacyjnych za pośrednictwem bezpiecznego komunikatora na własnym smartfonie. Z drugiej strony, nagłe przypadki są obsługiwane przez numer alarmowy odpowiedzialnej kliniki.

Grupa kontrolna: W grupie kontrolnej odbywa się regularna opieka pooperacyjna (leczenie jak zwykle) Oddziału. Regularna opieka pooperacyjna zwykle obejmuje 50-minutową konsultację kontrolną z terapeutą prowadzącym przypadek w klinice około 6 tygodni po wypisie.

Oceny: Oceny są takie same w obu grupach.

Pre-Post-FollowUp: Ocena przyjęcia i wypisu w ramach standardowej oceny szpitala zostanie przeprowadzona z wykorzystaniem kwestionariuszy papierowych (w razie potrzeby w wyjątkowych przypadkach online) przez przeszkolony personel podczas pobytu w szpitalu stacjonarnym w okresie od wstępnej rozmowy o przyjęciu do jednego tydzień po przyjęciu oraz w okresie od tygodnia przed wypisem do wypisu (pre). W przypadku oceny post, follow-up 1 i follow-up 2 (8, 24 i 37 tygodni po wypisie) uczestnicy otrzymują wiadomość e-mail z linkiem do ankiety online, którą mogą wypełnić w domu przez tydzień za pomocą przeglądarki na komputerze, tablecie lub smartfonie. Wypełnienie ankiety w każdym punkcie oceny nie trwa dłużej niż około 45 minut.

Ocena ambulatoryjna: Ocena ambulatoryjna składa się z pytań dotyczących samopoczucia, relacji i sytuacji w szkole, na które dzieci i młodzież odpowiadają codziennie od dwóch tygodni przed wypisem do ośmiu tygodni po wypisie w ciągu około 5 minut między 5 a 9 wieczorem, uczestniczącą postać załącznika oraz, jeśli nauczyciele biorą udział, nauczyciela ze szkoły macierzystej na własnym smartfonie. Nauczyciele odpowiadają na pytania tylko w dni szkolne i mają więcej czasu na udzielenie odpowiedzi, aby zwiększyć zgodność. Pytania dla dzieci i młodzieży prezentowane są w formie pisemnej i audiowizualnej, dzięki czemu dzieci, które nie potrafią jeszcze czytać, mogą je przeczytać na głos. Dzieci i młodzież, rodzice i nauczyciele są przypominani o codziennych przesłuchaniach za pomocą alertów i mogą trzykrotnie przekładać alerty. Dane zebrane podczas oceny ambulatoryjnej są analizowane indywidualnie co tydzień poprzez podsumowanie i wykreślenie wszystkich odpowiedzi. Ten przegląd odpowiedzi pacjenta z poprzedniego tygodnia (tygodni) może być wykorzystany przez terapeutę prowadzącego przypadek jako podstawa do następnej regularnej rozmowy wideo.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

61

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Baden-Württemberg
      • Tuebingen, Baden-Württemberg, Niemcy, 72076
        • Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 21 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dzieci i młodzież, które otrzymały częściowe lub pełne leczenie szpitalne na Oddziale Psychiatrii Dzieci i Młodzieży, Psychosomatyki i Psychoterapii Szpitala Uniwersyteckiego w Tuebingen w Niemczech (diagnoza nieistotna) oraz odpowiednia podstawowa osoba przywiązana (rodzic lub opiekun z grupy stacjonarnej)
  • Opcjonalnie nauczyciele ze szkoły macierzystej dziecka lub nastolatka
  • Udział w badaniu opiekuna z grupy stacjonarnej i/lub nauczycieli ze szkoły macierzystej zawsze wymaga pisemnej zgody dziecka lub nastolatka i jego opiekunów prawnych
  • Wystarczająca znajomość języka niemieckiego

Kryteria wyłączenia:

  • Dzieci i młodzież lub osoba towarzysząca, która nie mówi lub nie rozumie języka niemieckiego
  • W przypadku ostrego obciążenia psychicznego w trakcie badania, prezentacja w trybie pilnym odbędzie się w odpowiedzialnym szpitalu. W przypadku pobytu w szpitalu trwającego krócej niż 2 tygodnie udział w badaniu jest kontynuowany, w przypadku dłuższego niż 2 tygodnie zostaje przerwany.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Cyfrowa opieka posprzedażowa
Grupa z nową cyfrową opieką pooperacyjną jest porównywana z aktywną grupą kontrolną z regularną opieką pooperacyjną.
Grupa interwencyjna otrzyma cyfrową opiekę pooperacyjną, składającą się z rozmów wideo i aplikacji, przez okres do ośmiu tygodni po wypisaniu ze szpitala. Umożliwiają one nieskomplikowaną, a jednocześnie intensywną wymianę z kliniką w zaciszu własnego domu uczestników. Aby umożliwić optymalne zaplanowanie leczenia i ocenę jego powodzenia, wszyscy uczestnicy wypełniają kwestionariusze w wielu punktach czasowych na różne tematy.
Aktywny komparator: Leczenie jak zwykle (TAU)
Grupa z regularną opieką pooperacyjną (TAU) służy jako aktywna grupa kontrolna.
Grupa kontrolna będzie otrzymywać regularne konsultacje kontrolne w klinice (leczenie jak zwykle, TAU). Obejmuje to co najmniej jedną konsultację z terapeutą prowadzącym przypadek z poprzedniego pobytu w szpitalu około 6 tygodni po wypisie. Ocena składająca się z kwestionariuszy w wielu punktach czasowych na różne tematy jest taka sama jak w grupie interwencyjnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana nasilenia objawów (zgłoszenie pacjenta)
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Nasilenie objawów oceniane przez pacjentów mierzone jest za pomocą Systemu Diagnostyki Zaburzeń Psychicznych wg ICD-10 i DSM-5 dla Dzieci i Młodzieży – III kwestionariusz przesiewowy (DISYPS-III SCREEN; Döpfner & Görtz-Dorten, 2017) w momencie przyjęcia i wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 49 do 174, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana nasilenia objawów (raport rodziców)
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Nasilenie objawów w ocenie rodziców mierzy się za pomocą Systemu Diagnostyki Zaburzeń Psychicznych wg ICD-10 i DSM-5 dla Dzieci i Młodzieży – III Kwestionariusz przesiewowy (DISYPS-III SCREEN; Döpfner & Görtz-Dorten, 2017) w momencie przyjęcia i wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 49 do 174, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana nasilenia objawów (raport nauczyciela)
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Nasilenie objawów oceniane przez nauczycieli mierzone jest za pomocą Systemu Diagnostyki Zaburzeń Psychicznych wg ICD-10 i DSM-5 dla Dzieci i Młodzieży – III Kwestionariusz przesiewowy (DISYPS-III SCREEN; Döpfner & Görtz-Dorten, 2017) w momencie przyjęcia i wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 49 do 174, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana jakości życia pacjentów zależnej od stanu zdrowia
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniana przez pacjentów jest mierzona za pomocą kwestionariusza jakości życia związanego ze zdrowiem dla dzieci i młodzieży oraz ich rodziców (KIDSCREEN-27; KIDSCREEN Group Europe, 2006) w momencie przyjęcia i wypisu dziecka hospitalizowanego oraz leczenia psychiatrycznego młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodni po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 27 do 135, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana związanej ze zdrowiem jakości życia rodziców
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniana przez rodziców jest mierzona za pomocą kwestionariusza jakości życia związanego ze zdrowiem dla dzieci i młodzieży oraz ich rodziców (KIDSCREEN-27; KIDSCREEN Group Europe, 2006) w momencie przyjęcia i wypisu dziecka hospitalizowanego oraz leczenia psychiatrycznego młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodni po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 27 do 135, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zadowolenie pacjentów z leczenia
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie z leczenia oceniane przez pacjentów jest mierzone za pomocą wersji kwestionariusza opartego na Kwestionariuszu do oceny leczenia (FBB; Mattejat i Remschmidt, 1999) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 76, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie rodziców z leczenia
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie z leczenia oceniane przez rodziców mierzone jest za pomocą wersji kwestionariusza opartego na Kwestionariuszu do oceny leczenia (FBB; Mattejat i Remschmidt, 1999) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 84, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie terapeutów z leczenia
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie z leczenia oceniane przez terapeutów mierzone jest za pomocą wersji kwestionariusza opartego na Kwestionariuszu do oceny leczenia (FBB; Mattejat i Remschmidt, 1999) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 72, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie nauczycieli z leczenia
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie z leczenia oceniane przez nauczycieli mierzone jest za pomocą wersji kwestionariusza opartego na Kwestionariuszu oceny leczenia (FBB; Mattejat i Remschmidt, 1999) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 56, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Różnica i zmiana w odsetku readmisji
Ramy czasowe: Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Odsetek ponownych przyjęć uzyskiwany jest poprzez analizę wewnętrznych danych kontrolnych szpitala. Rozważa się zmianę tych wartości procentowych w czasie i porównuje w grupach badawczych.
Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana podatności na stres pacjentów
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Wrażliwość pacjentów na stres mierzona jest za pomocą odpowiedniej podskali Kwestionariusza ankiety dotyczącej stresu i radzenia sobie ze stresem w dzieciństwie i okresie dojrzewania – wersja (SSKJ 3-8R; Lohaus, Eschenbeck, Kohlmann i Klein-Heßling, 2018), na czas przyjęcia i wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 7 do 28, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana strategii radzenia sobie ze stresem pacjentów
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Strategie radzenia sobie ze stresem pacjentów mierzone są za pomocą odpowiednich podskal Kwestionariusza do badania stresu i radzenia sobie ze stresem w dzieciństwie i młodości – rewizja (SSKJ 3-8R; Lohaus, Eschenbeck, Kohlmann, & Klein-Heßling, 2018), w momencie przyjęcia i wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 30 do 150, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana poczucia własnej skuteczności pacjentów związanego ze szkołą
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Poczucie własnej skuteczności związane ze szkołą z perspektywy pacjentów mierzone jest na podstawie średniej wartości pozycji ze skal WIRKSCHUL (Schulbezogene Selbstwirksamkeitserwartung [Poczucie własnej skuteczności związanej ze szkołą]; Schwarzer i Jerusalem, 1999), w momencie przyjęcia i wypisu z szpitalnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisaniu ze szpitala. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana poczucia własnej skuteczności społecznej pacjentów
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Poczucie własnej skuteczności społecznej z perspektywy pacjentów mierzone jest na podstawie średniej wartości pozycji ze skal WIRKSOZ (Selbstwirksamkeitserwartung im Umgang mit sozialen Anforderungen [Poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie z wymaganiami społecznymi]; Schwarzer i Jerozolima, 1999), w momencie przyjęcia i wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana poczucia własnej skuteczności społecznej rodziców
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Poczucie własnej skuteczności z perspektywy rodziców mierzone jest na podstawie średniej odpowiednio dostosowanych pozycji ze skali WIRKLEHR (Skala Lehrer-Selbstwirksamkeit [Skala Własnej Skuteczności Nauczyciela]; Schwarzer i Jerusalem, 1999), w momencie przyjęcia i wypisu oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana poczucia własnej skuteczności nauczycieli
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Poczucie własnej skuteczności z perspektywy nauczycieli mierzone jest na podstawie średniej wartości odpowiednio dostosowanych pozycji ze skali WIRKLEHR (Skala Lehrer-Selbstwirksamkeit [Skala Własnej Skuteczności Nauczyciela]; Schwarzer i Jerusalem, 1999), w momencie przyjęcia i wypisu oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisaniu ze szpitala. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 10 do 50, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana dobrostanu zawodowego nauczycieli
Ramy czasowe: Pre (przy wypisie), Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Dobrostan zawodowy nauczycieli mierzony jest za pomocą skal Wyczerpanie emocjonalne i Entuzjazm do nauczania (Kunter, Baumert, Leutner, Terhart, Seidel, Dicke i in., 2016) w momencie wypisu ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodni po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 5 do 15, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Pre (przy wypisie), Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zadowolenie pacjentów z komponentów technicznych
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie pacjentów z elementów technicznych jest mierzone za pomocą dostosowanych tematycznie elementów Skali Użyteczności Systemu (SUS; Brooke, 1996) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie rodziców z elementów technicznych
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie rodziców z elementów technicznych jest mierzone za pomocą dostosowanych tematycznie elementów Skali Użyteczności Systemu (SUS; Brooke, 1996) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie nauczycieli z komponentów technicznych
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie nauczycieli z komponentów technicznych jest mierzone za pomocą dostosowanych tematycznie elementów Skali Użyteczności Systemu (SUS; Brooke, 1996) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie terapeutów z komponentów technicznych
Ramy czasowe: Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zadowolenie terapeutów z komponentów technicznych jest mierzone za pomocą dostosowanych tematycznie elementów Skali Użyteczności Systemu (SUS; Brooke, 1996) po 8 tygodniach od wypisu. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Poczta (8 tygodni po wypisie)
Zmiana stresu rodzicielskiego
Ramy czasowe: Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Stres rodzicielski mierzony jest za pomocą Eltern-Belastungs-Inventar (EBI; Tröster, 2010 [tj. niemiecka wersja Indeksu Stresu Rodzicielskiego; Abidin, 1997]) w momencie przyjęcia i wypisu dziecka ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży oraz w 8, 24 i 37 tygodniu po wypisaniu ze szpitala. Możliwe wartości wahają się od 48 do 240, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Wstęp, przed (przy wypisie), po (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Napięcie rodzicielskie
Ramy czasowe: Wstęp
Napięcie rodziców jest mierzone za pomocą krótkiej listy kontrolnej objawów (BSCL; Franke, 2017) w momencie przyjęcia dziecka na szpitalne leczenie psychiatryczne dzieci i młodzieży. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 53 do 265, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Wstęp
Zmiana samooceny kompetencji nauczycieli w kontaktach z uczniami
Ramy czasowe: Pre (przy wypisie), Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Samoocena kompetencji nauczycieli mierzona jest za pomocą skali o tej samej nazwie (Kunz Heim, Trachsler, Rindlisbacher i Nido, 2007) w momencie przyjęcia i wypisu ucznia ze stacjonarnego leczenia psychiatrycznego dzieci i młodzieży, a także w wieku 8 lat, 24 i 37 tygodni po wypisie. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 5 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Pre (przy wypisie), Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Zmiana kompetencji zawodowych nauczycieli w postępowaniu z uczniami chorymi psychicznie
Ramy czasowe: Pre (przy wypisie), Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Kompetencje zawodowe nauczycieli w zakresie postępowania z uczniami chorymi psychicznie są mierzone eksploracyjnie za pomocą średniego wyniku opracowanej przez siebie skali, opartej na pozycjach samodzielnie opracowanych oraz pozycjach z różnych badań z zakresu kompetencji w zakresie zdrowia psychicznego (Daniszewski, 2013; Hatcher, 2018 ; Reinke, Stormont, Herman, Puri i Goel, 2011) oraz z badań ankietowych wśród nauczycieli (Blömeke, Kaiser i Lehmann, 2010; Kunter i in., 2016; Schwarzer i Jerusalem, 1999) w momencie wypisu ucznia z stacjonarne leczenie psychiatryczne dzieci i młodzieży oraz 8, 24 i 37 tygodni po wypisie. Możliwe wartości całkowitej skali wahają się od 24 do 120, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Pre (przy wypisie), Post (8 tygodni po wypisie), FollowUp1 (24 tygodnie po wypisie), FollowUp2 (37 tygodni po wypisie)
Oczekiwania pacjentów na zmianę
Ramy czasowe: Przed (przy rozładowaniu)
Oczekiwania pacjentów dotyczące zmiany w stosunku do opieki pooperacyjnej mierzone są za pomocą średniej wartości 4 dostosowanych tematycznie pozycji z „Oczekiwania pacjenta dotyczącego zmiany” Kwestionariusza do pomiaru wspólnych czynników w psychoterapii (FERT; Vollmann, 2010). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 16, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Przed (przy rozładowaniu)
Oczekiwania rodziców na zmianę
Ramy czasowe: Przed (przy rozładowaniu)
Oczekiwania rodziców co do zmiany w stosunku do opieki pooperacyjnej mierzone są za pomocą średniej wartości 4 dostosowanych tematycznie pozycji ze skali „Oczekiwania pacjenta dotyczące zmiany” Kwestionariusza do pomiaru wspólnych czynników w psychoterapii (FERT; Vollmann, 2010). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 16, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Przed (przy rozładowaniu)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana samopoczucia (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież przekazują informacje na temat swojego ogólnego samopoczucia (badanie pilotażowe). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana afektu (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież dostarczają informacji na temat swojego afektu (Könen, Dirk, Leonhardt i Schmiedek, 2016). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 12 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana jakości snu (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież dostarczają informacji na temat jakości swojego snu (Könen i in., 2016). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 2 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana odsetka nieobecności w szkole (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież udzielają informacji na temat nieobecności w szkole. Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 0 do 100 procent dni nieobecności, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana dni szkolnych (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież przekazują informacje dotyczące dni szkolnych (KIDSCREEN Group Europe, 2006; Neubauer, Schmidt, Schmiedek i Dirk, 2020). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 4 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana relacji z rówieśnikami (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież przekazują informacje na temat swoich relacji z rówieśnikami (Schmidt, Dirk i Schmiedek, 2019). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 4 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana relacji z rodzicami (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej dzieci i młodzież przekazują informacje na temat swoich relacji z rodzicami (za: Schmidt, Dirk i Schmiedek, 2019). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 4 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana relacji z nauczycielami (ocena ambulatoryjna pacjentów)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Podczas oceny ambulatoryjnej dzieci i młodzież przekazują informacje na temat swoich relacji z nauczycielami (na podstawie KIDSCREEN Group Europe, 2006). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana samopoczucia (ocena ambulatoryjna rodziców)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej rodzice dostarczają danych na temat własnego ogólnego samopoczucia (badanie pilotażowe). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana afektu (ocena ambulatoryjna rodziców)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej rodzice dostarczają danych na temat swojego afektu (Könen i in., 2016). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 12 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana samopoczucia dziecka (ocena ambulatoryjna rodziców)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej rodzice przekazują dane dotyczące samopoczucia dziecka (badanie pilotażowe). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana relacji z dzieckiem (ocena ambulatoryjna rodziców)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej rodzice przekazują dane dotyczące ich relacji z dzieckiem (na podstawie Schmidt i in., 2019). Możliwe wartości wahają się od 2 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana postrzeganego wsparcia otrzymywanego z poradni (ocena ambulatoryjna nauczycieli)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej nauczyciele podają dane dotyczące postrzeganego wsparcia, jakie otrzymali ze strony poradni (samorozwój). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana samopoczucia (ocena ambulatoryjna nauczycieli)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej nauczyciele podają dane dotyczące ich samopoczucia (samoopracowane). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 2 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana samopoczucia ucznia (ocena ambulatoryjna nauczycieli)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej nauczyciele podają dane dotyczące samopoczucia ucznia (opracowane samodzielnie). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana relacji nauczyciel-uczeń (ocena ambulatoryjna nauczycieli)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej nauczyciele dostarczają danych na temat relacji nauczyciel-uczeń (na podstawie KIDSCREEN Group Europe, 2006). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 2 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
Zmiana dnia szkolnego (ocena ambulatoryjna nauczycieli)
Ramy czasowe: Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później
W ocenie ambulatoryjnej nauczyciele przekazują dane dotyczące dnia szkolnego (KIDSCREEN Group Europe, 2006; Neubauer i in., 2020). Możliwe wartości mieszczą się w zakresie od 3 do 15, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.
Codziennie 2 tygodnie przed wypisem do 8 tygodni później

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

  • Abidin RR. Parenting Stress Index: A measure of the parent-child system. Zalaquett CP, Wood RJ, editors. Lanham Maryland, USA: Scarecrow Education; 1997.
  • Blömeke S, Kaiser G, Lehmann R. TEDS-M 2008. Professionelle Kompetenz und Lerngelegenheiten angehender Primarstufenlehrkräfte im internationalen Vergleich. Münster, Germany: Waxmann; 2010.
  • Brooke J. SUS - a quick and dirty usability scale. In: Jordan PW, Thomas B, Weerdmeester, BA, McClelland IL, editors. Usability Evaluation in Industry. London, UK: Taylor & Francis; 1996. p. 189-94.
  • Daniszewski TD. Teachers' mental health literacy and capacity towards student mental health. Electronic Thesis and Dissertation Repository. 2013:1165. https://ir.lib.uwo.ca/etd/1165
  • Döpfner M, Görtz-Dorten A. Diagnostik-System für psychische Störungen nach ICD-10 und DSM-5 für Kinder und Jugendliche - III (DISYPS-III). Göttingen, Germany: Hogrefe; 2017.
  • Franke GH. Brief-Symptom-Checklist (BSCL). Göttingen, Germany: Hogrefe; 2017.
  • Hatcher AK. Measuring mental health literacy in education. Electronic Thesis and Dissertation Repository. 2018:5313. https://ir.lib.uwo.ca/etd/5313
  • Konen T, Dirk J, Leonhardt A, Schmiedek F. The interplay between sleep behavior and affect in elementary school children's daily life. J Exp Child Psychol. 2016 Oct;150:1-15. doi: 10.1016/j.jecp.2016.04.003. Epub 2016 May 25.
  • Kunter M, Baumert J, Leutner D, Terhart E, Seidel T, Dicke T, et al. Dokumentation der Erhebungsinstrumente der Projektphasen des BilWiss-Forschungsprogramms von 2009 bis 2016. Frankfurt am Main, Germany: Goethe-Universität Frankfurt; 2016.
  • Kunz Heim D, Trachsler E, Rindlisbacher S, Nido M. Schulen als Lernumgebungen für Lehrerinnen und Lehrer: Zusammenhänge zwischen Schulkontext, persönlichen Merkmalen und dem Weiterlernen von Lehrpersonen. Kreuzlingen, Switzerland: Pädagogische Hochschule Thurgau; 2007.
  • Lohaus A, Eschenbeck H, Kohlmann C-W, Klein-Heßling J. Fragebogen zur Erhebung von Stress und Stressbewältigung im Kindes- und Jugendalter - Revision (SSKJ 3-8 R). Göttingen, Germany: Hogrefe; 2018.
  • Mattejat F, Remschmidt H. Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBB). Göttingen, Germany: Hogrefe; 1999.
  • Neubauer A, Schmidt A, Schmiedek F, Dirk J. Dynamic Reciprocal Relations of Achievement Goal Orientations with Daily Experiences of Success and Failure: An Ambulatory Assessment Study. 2020; doi:10.31234/osf.io/uypex.
  • Reinke WM, Stormont M, Herman KC, Puri R, Goel N. Supporting children's mental health in schools: Teacher perceptions of needs, roles, and barriers. School Psychology Quarterly. 2011;26:1-13.
  • Schmidt A, Dirk J, Schmiedek F. The importance of peer relatedness at school for affective well-being in children: Between-and within-person associations. Social Development. 2019;28:873-92.
  • Schwarzer R, Jerusalem M. Skalen zur Erfassung von Lehrer- und Schülermerkmalen: Dokumentation der psychometrischen Verfahren im Rahmen der Wissenschaftlichen Begleitung des Modellversuchs Selbstwirksame Schulen. Berlin, Germany: Universität Berlin; 1999.
  • The KIDSCREEN Group Europe. The KIDSCREEN-27 Questionnaire - Quality of life questionnaire for children and adolescents. Lengerich, Germany: Pabst Science Publishers; 2006.
  • Tröster H. Eltern-Belastungs-Inventar (EBI): Deutsche Version des Parenting Stress Index (PSI) von R. R. Abidin. Göttingen, Germany: Hogrefe; 2010.
  • Vollmann K. Construction and evaluation of a questionnaire for measuring common factors in psychotherapy (FERT) [dissertation]. Tuebingen, Germany: University Tuebingen; 2010 [Available from: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:21-opus-47705].
  • Finkbeiner M, Kuhnhausen J, Schmid J, Conzelmann A, Durrwachter U, Wahl LM, Kelava A, Gawrilow C, Renner TJ. E-Mental-Health aftercare for children and adolescents after partial or full inpatient psychiatric hospitalization: study protocol of the randomized controlled DigiPuR trial. Trials. 2022 Aug 26;23(1):713. doi: 10.1186/s13063-022-06508-1.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 lipca 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 lipca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cyfrowa opieka posprzedażowa

3
Subskrybuj