Rola mikrobiomu w nawracającej otyłości

Minione stulecie było świadkiem znacznego wzrostu rozpowszechnienia otyłości, kiedy od 1980 roku otyłość na całym świecie wzrosła ponad dwukrotnie. Według Światowej Organizacji Zdrowia 39% dorosłych w wieku powyżej 18 lat ma nadwagę, a 13% jest otyłych. Pomyślne utrzymanie utraty wagi to utrata co najmniej 10% początkowej masy ciała i utrzymanie jej przez co najmniej rok. Jednak utrzymanie niskiej masy ciała jest rzadkością, ponieważ 80% osób, które straciły 10% masy ciała, w ciągu roku powróci do swojej pierwotnej wagi. Wykazano, że gdy utrata masy ciała jest utrzymywana przez 2-5 lat, szansa na długoterminowy sukces dramatycznie wzrasta.

Chociaż nie ma zgody co do tego, co przyczynia się do nawracającego zjawiska ponownego przybierania na wadze (znanego również jako „cykliczne zmiany wagi” lub „dieta jo-jo”), jest to silnie związane z ryzykiem rozwoju metabolicznych czynników ryzyka i ich powikłań, w tym chorób serca i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.

Zmiana mikroflory jelitowej jest jedną z metod leczenia stanów chorobowych związanych z bakteriami jelitowymi. Na przykład przeszczep mikroflory kałowej (FMT) lub bakterioterapia kału to proces przenoszenia kału od zdrowego dawcy do drugiego. Celem FMT jest przywrócenie zdrowia gospodarza poprzez zwiększenie różnorodności i funkcji mikroflory jelitowej. Główną przewagą FMT nad probiotykami jest zdolność do przeszczepiania całej mikroflory jelitowej i metabolitów od dawcy do biorcy.

Chociaż zidentyfikowano wiele pojedynczych drobnoustrojów jako związanych z otyłością, wiele badań sugeruje, że utrata różnorodności drobnoustrojów ma silniejszy wpływ na rozwój dysfunkcji metabolicznych, różnorodność ta może zostać przywrócona przez FMT.

Badanie to określi, czy modulacja mikrobiomu może być możliwym przyszłym celem walki z nawracającą otyłością u ludzi i czy doustne podawanie FMT od szczupłego dawcy po utracie wagi może być skuteczną interwencją zapobiegającą ponownemu przybieraniu na wadze.