Die Rolle des Mikrobioms bei wiederkehrender Fettleibigkeit

Im vergangenen Jahrhundert kam es zu einem erheblichen Anstieg der Prävalenz von Fettleibigkeit, wobei sich die weltweite Fettleibigkeit seit 1980 mehr als verdoppelt hat. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind 39 % der Erwachsenen ab 18 Jahren übergewichtig und 13 % fettleibig. Erfolgreiche Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme bedeutet Verlust von mindestens 10 % des ursprünglichen Körpergewichts und Beibehaltung dieses Gewichts für mindestens ein Jahr. Allerdings gelingt es selten, das niedrige Körpergewicht beizubehalten, da 80 % der Menschen, die 10 % ihres Körpergewichts verloren haben, innerhalb eines Jahres wieder ihr Ausgangsgewicht erreichen. Wenn der Gewichtsverlust über zwei bis fünf Jahre aufrechterhalten wird, erhöht sich nachweislich die Chance auf einen langfristigen Erfolg dramatisch.

Obwohl keine Einigkeit darüber besteht, was zum Phänomen der wiederkehrenden Gewichtszunahme (auch bekannt als „Gewichtsradfahren“ oder „Jo-Jo-Diät“) beiträgt, ist es stark mit dem Risiko der Entwicklung metabolischer Risikofaktoren und deren Komplikationen, einschließlich Herzerkrankungen, verbunden und Gesamtmortalität.

Die Veränderung der Darmmikrobiota ist eine Methode zur Behandlung von Krankheitszuständen, die mit Darmbakterien einhergehen. Bei der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) oder fäkalen Bakteriotherapie handelt es sich beispielsweise um den Prozess der Stuhlübertragung von einem gesunden Spender auf einen anderen. Das Ziel von FMT ist die Wiederherstellung der Gesundheit des Wirts durch Erhöhung der Diversität und Funktion der Darmmikrobiota. Der Hauptvorteil von FMT gegenüber Probiotika besteht in der Fähigkeit, die gesamte Darmmikrobiota und ihre Metaboliten vom Spender zum Empfänger zu übertragen.

Obwohl zahlreiche einzelne Mikroben im Zusammenhang mit Fettleibigkeit identifiziert wurden, deuten mehrere Studien darauf hin, dass der Verlust der mikrobiellen Vielfalt einen stärkeren Einfluss auf die Entwicklung von Stoffwechselstörungen hat. Diese Vielfalt kann durch FMT wiederhergestellt werden.

In dieser Studie wird ermittelt, ob die Modulation des Mikrobioms ein mögliches zukünftiges Ziel gegen wiederkehrende Fettleibigkeit beim Menschen sein könnte und ob die orale Verabreichung von FMT von einem mageren Spender nach Gewichtsverlust eine wirksame Intervention zur Verhinderung einer Gewichtszunahme sein könnte.