- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05093764
Kwantyfikacja gruzu przechwyconego za pomocą TCEP podczas VIV TAVR z BVF
13 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Saint Luke's Health System
Kwantyfikacja zanieczyszczeń wychwyconych za pomocą przezcewnikowej mózgowej ochrony przeciwzatorowej (TCEP) podczas zastawki w zastawce przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (VIV TAVR) z bioprotezą złamania zastawki (BVF)
Celem tego badania jest ilościowe określenie ilości zanieczyszczeń wychwyconych przez przezcewnikowe urządzenie zabezpieczające przed zatorem mózgowym SENTINEL (TCEP) u pacjentów poddawanych przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej (VIV TAVR) z bioprotezowym złamaniem zastawki (BVF)
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SENTINEL VIV-TAVR to prospektywna, jednoośrodkowa, jednoramienna, niezaślepiona próba pilotażowa.
Łącznie 20 pacjentów z ciężkim objawowym zwyrodnieniem bioprotezy zastawki aortalnej, u których ryzyko śmiertelności związane z chirurgiczną wymianą zastawki aortalnej jest wysokie lub zaporowe i którzy przechodzą VIV-TAVR i BVF, zostanie włączonych do Mid-America Heart Institute , Szpital św. Łukasza w Kansas City.
U pacjentów najpierw zostanie wykonany angiogram łuku aorty w celu potwierdzenia odpowiedniej budowy anatomicznej, a następnie zostanie wszczepione urządzenie SENTINEL przez prawą tętnicę promieniową.
Następnie pacjenci zostaną poddani VIV TAVR z użyciem dostępnej w handlu przezcewnikowej zastawki serca, a następnie bioprotetycznemu złamaniu zastawki (BVF) zgodnie ze wskazaniami.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
20
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sheila Erwin, RN
- Numer telefonu: 816-932-7996
- E-mail: serwin@saintlukeskc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- Rekrutacyjny
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kontakt:
- Sheila Erwin, RN
- Numer telefonu: 816-932-7996
- E-mail: serwin@saintlukeskc.org
-
Główny śledczy:
- Adnan Chhatriwalla, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety ≥ 18 lat
- Pacjent ma ciężkie zwyrodnienie biologicznej protezy zastawki aortalnej (zwężenie, niewydolność lub mieszana choroba zastawki) i kliniczne wskazanie do VIV TAVR
- Bioproteza zastawki może ulec złamaniu podczas napełniania balonem wysokociśnieniowym.
- Uznaje się, że pacjent jest narażony na wygórowane lub wysokie ryzyko zgonu związane z chirurgiczną wymianą zastawki aortalnej, zgodnie z oceną zespołu kardiologicznego
- W celu zaplanowania zabiegu wszyscy pacjenci muszą mieć angiografię CT klatki piersiowej, brzucha i miednicy, aby potwierdzić:
A. Odpowiedni dostęp udowy do zabiegu TAVR B. Odpowiednia anatomia prawej tętnicy podobojczykowej, tętnicy szyjnej i ramienno-głowowej oraz lewej tętnicy szyjnej do założenia urządzenia SENTINEL.
- Pacjent lub przedstawiciel prawny jest w stanie zrozumieć i wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
- Pacjent może i chce zgłaszać się na wymagane wizyty kontrolne i badania
- Pacjent jest oceniany przez multidyscyplinarny zespół zajmujący się zastawkami serca i stwierdza, że nadaje się do zabiegu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niskim lub umiarkowanym ryzykiem zgonu z powodu chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej
- Pacjenci z bioprotezami zastawek, których nie można złamać za pomocą standardowych balonów do walwuloplastyki niezgodnych z wymaganiami (Tabela 1)
- Pacjenci z istotnym zwężeniem tętnicy szyjnej (tj. zwężeniem tętnicy szyjnej ≥ 50%), stwierdzonym w obrazowaniu ultrasonograficznym dupleks lub angiografii CT.
- Pacjenci ze zwężeniem prawej tętnicy podobojczykowej/ramieniowo-głowowej
- Pacjenci z przetoką dializacyjną lub przeszczepem prawej ręki/przedramienia.
- Pacjenci z pobraną prawą tętnicą promieniową do wcześniejszej operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
- Pacjenci z zaporowymi anomaliami łuku aorty do implantacji urządzenia SENTINEL.
- Pacjent z wywiadem incydentu naczyniowo-mózgowego (CVA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Pacjent z incydentalną skrzepliną w uszkach lewego przedsionka stwierdzoną w badaniu TEE lub CT.
- Pacjent jest aktywnie włączony do innego badania urządzenia sercowo-naczyniowego lub leku eksperymentalnego (dopuszczalny jest udział w badaniu po wprowadzeniu do obrotu i rejestry)
- Pacjentka jest w ciąży lub planowana jest ciąża w trakcie badania, jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym
- Każdy klinicznie istotny stan medyczny lub obecność jakichkolwiek nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych przeprowadzonych przed randomizacją, które badacz uzna za istotne klinicznie i które mogłyby zakłócić prowadzenie badania lub niespełnienie wytycznych proceduralnych dla TAVR lub SENTINEL
- Oczekiwana długość życia pacjenta wynosi mniej niż rok
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: VIV TAVR z BVF przy użyciu TCEP
Wszystkie podmioty otrzymają interwencję.
|
Wprowadzanie i wyjmowanie urządzenia SENTINEL odbywa się w czasie zabiegu TAVR u pacjentów w tych samych warunkach, podczas sedacji w umiarkowanej sedacji lub znieczuleniu ogólnym w zależności od przypadku.
Urządzenie wprowadza się na początku zabiegu przez dostęp do prawej tętnicy promieniowej 6F, a filtry umieszcza się w lewej tętnicy szyjnej wspólnej i tętnicy ramienno-głowowej.
Po wdrożeniu wykonywana jest zwykła procedura TAVR.
Na zakończenie procedury urządzenie SENTINEL jest usuwane iw miejscu dostępu promieniowego osiąga się hemostazę w zwykły sposób z poprawną hemostazą.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ilość śmieci
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Ilość zanieczyszczeń wychwyconych przez urządzenie SENTINEL TCEP w VIV TAVR z pacjentami z BVF w porównaniu z danymi historycznymi
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: Przez wypis ze szpitala, średnio 2,5 dnia
|
Udar wewnątrzszpitalny, częstość embolizacji urządzenia, duże krwawienie związane z zabiegiem
|
Przez wypis ze szpitala, średnio 2,5 dnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Przez wypis ze szpitala, średnio 2,5 dnia
|
Zgony ze wszystkich przyczyn
|
Przez wypis ze szpitala, średnio 2,5 dnia
|
MACCE
Ramy czasowe: Przez wypis ze szpitala, średnio 2,5 dnia
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i naczyniowo-mózgowe
|
Przez wypis ze szpitala, średnio 2,5 dnia
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Adnan Chhatriwalla, MD, Saint Luke's Health System
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Brown DL, Block PC, Guyton RA, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Douglas PS, Petersen JL, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock S; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010 Oct 21;363(17):1597-607. doi: 10.1056/NEJMoa1008232. Epub 2010 Sep 22.
- Smith CR, Leon MB, Mack MJ, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Williams M, Dewey T, Kapadia S, Babaliaros V, Thourani VH, Corso P, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock SJ; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N Engl J Med. 2011 Jun 9;364(23):2187-98. doi: 10.1056/NEJMoa1103510. Epub 2011 Jun 5.
- Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ, Yakubov SJ, Coselli JS, Deeb GM, Gleason TG, Buchbinder M, Hermiller J Jr, Kleiman NS, Chetcuti S, Heiser J, Merhi W, Zorn G, Tadros P, Robinson N, Petrossian G, Hughes GC, Harrison JK, Conte J, Maini B, Mumtaz M, Chenoweth S, Oh JK; U.S. CoreValve Clinical Investigators. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1790-8. doi: 10.1056/NEJMoa1400590. Epub 2014 Mar 29.
- Leon MB, Smith CR, Mack MJ, Makkar RR, Svensson LG, Kodali SK, Thourani VH, Tuzcu EM, Miller DC, Herrmann HC, Doshi D, Cohen DJ, Pichard AD, Kapadia S, Dewey T, Babaliaros V, Szeto WY, Williams MR, Kereiakes D, Zajarias A, Greason KL, Whisenant BK, Hodson RW, Moses JW, Trento A, Brown DL, Fearon WF, Pibarot P, Hahn RT, Jaber WA, Anderson WN, Alu MC, Webb JG; PARTNER 2 Investigators. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1609-20. doi: 10.1056/NEJMoa1514616. Epub 2016 Apr 2.
- Fairbairn TA, Mather AN, Bijsterveld P, Worthy G, Currie S, Goddard AJ, Blackman DJ, Plein S, Greenwood JP. Diffusion-weighted MRI determined cerebral embolic infarction following transcatheter aortic valve implantation: assessment of predictive risk factors and the relationship to subsequent health status. Heart. 2012 Jan;98(1):18-23. doi: 10.1136/heartjnl-2011-300065. Epub 2011 Jul 7.
- Ghanem A, Muller A, Nahle CP, Kocurek J, Werner N, Hammerstingl C, Schild HH, Schwab JO, Mellert F, Fimmers R, Nickenig G, Thomas D. Risk and fate of cerebral embolism after transfemoral aortic valve implantation: a prospective pilot study with diffusion-weighted magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2010 Apr 6;55(14):1427-32. doi: 10.1016/j.jacc.2009.12.026. Epub 2010 Feb 24.
- Kahlert P, Knipp SC, Schlamann M, Thielmann M, Al-Rashid F, Weber M, Johansson U, Wendt D, Jakob HG, Forsting M, Sack S, Erbel R, Eggebrecht H. Silent and apparent cerebral ischemia after percutaneous transfemoral aortic valve implantation: a diffusion-weighted magnetic resonance imaging study. Circulation. 2010 Feb 23;121(7):870-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.855866.
- Spaziano M, Francese DP, Leon MB, Genereux P. Imaging and functional testing to assess clinical and subclinical neurological events after transcatheter or surgical aortic valve replacement: a comprehensive review. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 4;64(18):1950-63. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.986. Epub 2014 Oct 27.
- Kapadia SR, Kodali S, Makkar R, Mehran R, Lazar RM, Zivadinov R, Dwyer MG, Jilaihawi H, Virmani R, Anwaruddin S, Thourani VH, Nazif T, Mangner N, Woitek F, Krishnaswamy A, Mick S, Chakravarty T, Nakamura M, McCabe JM, Satler L, Zajarias A, Szeto WY, Svensson L, Alu MC, White RM, Kraemer C, Parhizgar A, Leon MB, Linke A; SENTINEL Trial Investigators. Protection Against Cerebral Embolism During Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2017 Jan 31;69(4):367-377. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.023. Epub 2016 Nov 1.
- Allen KB, Chhatriwalla AK, Cohen DJ, Saxon JT, Aggarwal S, Hart A, Baron S, Davis JR, Pak AF, Dvir D, Borkon AM. Bioprosthetic Valve Fracture to Facilitate Transcatheter Valve-in-Valve Implantation. Ann Thorac Surg. 2017 Nov;104(5):1501-1508. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.04.007. Epub 2017 Jun 29.
- Chhatriwalla AK, Allen KB, Saxon JT, Cohen DJ, Aggarwal S, Hart AJ, Baron SJ, Dvir D, Borkon AM. Bioprosthetic Valve Fracture Improves the Hemodynamic Results of Valve-in-Valve Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ Cardiovasc Interv. 2017 Jul;10(7):e005216. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005216.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 marca 2022
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 grudnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 września 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 października 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 października 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 czerwca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 czerwca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-109
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zastawki aortalnej
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone