Wpływ ćwiczeń oddechowych na poziom lęku pooperacyjnego pacjentów, jakość snu i regeneracji

Interwencje chirurgiczne są jednymi z najważniejszych doświadczeń w życiu jednostki i są stosowane w celu poprawy jakości życia, leczenia chorób i poprawy stanu zdrowia. Kamica żółciowa jest jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych, które można leczyć za pomocą cholecystektomii laparoskopowej. Chociaż chirurgia laparoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, oczekuje się, że pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu będą wykazywać zwiększony poziom lęku, odczuwać ból i zaburzać rytm snu.

Reakcja stresowa organizmu jest oczekiwanym procesem radzenia sobie z problemami, które mogą pojawić się w okresie pooperacyjnym, adaptacją do nowej sytuacji i przyspieszeniem powrotu do zdrowia. Jednakże, gdy stresory i reakcja na te stresory są nadmierne i ciągłe, wpływa to niekorzystnie na proces gojenia. W literaturze odnotowano, że pacjenci z wysokim poziomem lęku przed i po interwencji chirurgicznej mają wyższy odsetek powikłań medycznych i niekorzystnie wpływają na gojenie się ran.

Problemy ze snem są jedną ze specyficznych konsekwencji stresu związanego z operacją.

W piśmiennictwie stwierdza się, że pacjenci po interwencji chirurgicznej mają problemy ze snem i pogarsza się ich jakość snu. Taka sytuacja może negatywnie wpłynąć na jakość życia pacjentów, a także zwiększyć zachorowalność i śmiertelność. Z drugiej strony dobra jakość snu pacjentów pozytywnie wpływa na proces gojenia i zapewnia wczesne pączkowanie. W tym kontekście dobrze zaplanowana edukacja pacjenta i opieka pielęgniarska przed operacją będą skuteczne w poprawie wzorca i jakości snu pacjentów.

Dotlenienie uszkodzonych tkanek musi być wystarczające do zagojenia się rany w obszarze nacięcia pooperacyjnego. To zapotrzebowanie na tlen jest spełnione dzięki skutecznej wentylacji. Jednak po operacji pacjenci mają trudności z głębokim oddychaniem z powodów takich jak ból i ograniczenie ruchu. Badania wykazały, że wykonywanie zaplanowanych ćwiczeń oddechowych zmniejsza stres u pacjentów w okresie przed- i pooperacyjnym, działa uspokajająco, korzystnie wpływa na poziom bólu i gojenie się ran. Pod tym względem planowa edukacja pacjenta i opieka przed operacją jest bardzo skuteczna w zapobieganiu powikłaniom związanym z interwencją chirurgiczną.

Jednym z podstawowych obowiązków pielęgniarek chirurgicznych jest nauczenie pacjenta i stosowanie ćwiczeń głębokiego oddychania i kaszlu w ramach przedoperacyjnej edukacji pacjenta. Bardzo ważne jest wyjaśnienie pacjentowi znaczenia tych ćwiczeń oraz wpływu wykonywania ich w regularnych odstępach czasu na jakość powrotu do zdrowia. Jednak badania zwróciły uwagę na fakt, że tempo nauczania i stosowania ćwiczeń głębokiego oddychania u pacjentów nie jest na pożądanym poziomie.

Zastosowania niefarmakologiczne są szeroko stosowane w ostatnich latach w celu poprawy jakości rekonwalescencji pacjentów po cholecystektomii laparoskopowej. W badaniach stwierdzono, że ćwiczenia głębokiego oddychania, będące jedną z niefarmakologicznych metod, zmniejszają poziom lęku u różnych grup pacjentów oraz poprawiają jakość snu i rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym. Po cholecystektomii laparoskopowej zbadano wpływ na wiele parametrów, takich jak ból, nudności i wymioty, niepokój, parametry życiowe, wczesny wypis ze szpitala, komfort, sen i wczesną mobilizację, poddając pacjentów wielu niefarmakologicznym praktykom pielęgniarskim, takim jak uciskanie kubka, masaż, oddychanie ćwiczenia, muzyka, żucie gumy i rzeczywistość wirtualna. Nie znaleziono jednak badań oceniających wpływ ćwiczeń głębokich oddechów planowanych po cholecystektomii laparoskopowej na jakość powrotu do zdrowia. W tym kontekście zaplanowano niniejsze badanie w celu określenia wpływu ćwiczeń głębokich oddechów stosowanych u pacjentów po cholecystektomii laparoskopowej na poziom lęku, jakość snu i rekonwalescencji po operacji.

Celem pracy było określenie wpływu ćwiczeń oddechowych na poziom lęku pooperacyjnego, jakość snu i regeneracji po cholecystektomii laparoskopowej. Było to randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne. Próba obejmowała 188 pacjentów, którzy przeszli cholecystektomię laparoskopową (kontrola: 57; eksperymentalna: 58).