Hengitysharjoituksen vaikutus potilaiden leikkauksen jälkeiseen ahdistuneisuustasoon, uneen ja palautumisen laatuun

Kirurgiset toimenpiteet ovat yksi tärkeimmistä kokemuksista yksilön elämässä ja niitä käytetään elämänlaadun parantamiseen, sairauksien hoitoon ja terveyden parantamiseen. Sappikivitauti on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä, joita voidaan hoitaa laparoskooppisella kolekystektomialla. Vaikka laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, on odotettavissa, että yleisanestesian saaneiden potilaiden ahdistuneisuusaste kasvaa, he tuntevat kipua ja häiritsevät unirytmiään.

Elimistön stressireaktio on odotettu prosessi leikkauksen jälkeisenä aikana mahdollisesti kehittyvien ongelmien selviytymisessä, uuteen tilanteeseen sopeutumisessa ja toipumisen nopeuttamisessa. Kuitenkin, kun stressitekijät ja vaste näihin stressitekijöihin ovat liiallisia ja jatkuvia, paranemisprosessi vaikuttaa haitallisesti. Kirjallisuudessa on raportoitu, että potilailla, joilla on korkea ahdistustaso ennen leikkausta ja sen jälkeen, on suurempi lääketieteellisten komplikaatioiden määrä ja ne vaikuttavat haitallisesti haavan paranemiseen.

Uneen liittyvät ongelmat ovat yksi leikkauksen aiheuttaman stressireaktion erityisistä seurauksista.

Kirjallisuudessa on todettu, että potilailla on leikkauksen jälkeen unihäiriöitä ja unen laatu heikkenee. Tämä tilanne voi vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun sekä lisätä sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Toisaalta potilaiden hyvä unen laatu vaikuttaa paranemisprosessiin positiivisesti ja varmistaa varhaisen orastumisen. Tässä yhteydessä hyvin suunniteltu potilaskoulutus ja hoitotyön johtaminen ennen leikkausta parantavat tehokkaasti potilaiden unirytmiä ja -laatua.

Traumatisoituneiden kudosten hapetuksen tulee olla riittävä haavan paranemiseen leikkauksen jälkeisellä viiltoalueella. Tämä hapentarve katetaan tehokkaalla ilmanvaihdolla. Leikkauksen jälkeen potilailla on kuitenkin vaikeuksia hengittää syvään esimerkiksi kivun ja liikkumisrajoituksen vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suunniteltujen hengitysharjoitusten harjoittaminen vähentää potilaiden stressiä ennen ja jälkeen leikkausta, rauhoittaa ja vaikuttaa positiivisesti kivun tasoon ja haavan paranemiseen. Tältä osin suunniteltu potilaskoulutus ja potilaille ennen leikkausta annettava hoito on erittäin tehokasta kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden ehkäisyssä.

Yksi kirurgisten sairaanhoitajien perustehtävistä on opettaa ja soveltaa syvähengitys- ja yskimisharjoituksia potilaalle esioperatiivisessa potilaskoulutuksessa. On erittäin tärkeää selittää näiden harjoitusten tärkeys potilaalle ja niiden säännöllisin väliajoin suorittamisen vaikutukset palautumisen laatuun. Tutkimukset ovat kuitenkin kiinnittäneet huomion siihen, että syvähengitysharjoitusten opettaminen ja soveltaminen potilaille ei ole toivotulla tasolla.

Ei-farmakologisia sovelluksia on käytetty laajasti viime vuosina parantamaan potilaiden toipumisen laatua laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen. Tutkimuksissa on todettu, että syvähengitysharjoitukset, jotka ovat yksi ei-lääketieteellisistä menetelmistä, vähentävät ahdistustasoa eri potilasryhmissä ja lisäävät unen laatua ja palautumista leikkauksen jälkeisellä kaudella. Laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen vaikutuksia moniin parametreihin, kuten kipuun, pahoinvointiin-oksennukseen, ahdistuneisuuteen, elintoimintoihin, varhaiseen kotiutumiseen, mukavuuteen, uneen ja varhaiseen mobilisaatioon, tutkittiin antamalla potilaille monia ei-farmakologisia hoitomenetelmiä, kuten kupin painaja, hieronta, hengitys. liikuntaa, musiikkia, purukumia ja virtuaalitodellisuutta. Ei ole kuitenkaan löydetty tutkimusta, joka tutkisi laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen suunnitellun syvähengitysharjoituksen vaikutusta toipumisen laatuun. Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää syvähengitysharjoituksen vaikutus potilailla, joilla on laparoskooppinen kolekystektomia, ahdistuneisuustasoon, uneen ja palautumisen laatuun leikkauksen jälkeen.

Tämä tutkimus suoritettiin selvittääkseen hengitysharjoituksen vaikutusta leikkauksen jälkeiseen ahdistuneisuustasoon, unen ja palautumisen laatuun laparoskooppisessa kolekystektomialeikkauksessa. Tämä oli satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus. Otos koostui 188 potilaasta, joille tehtiin laparoskooppinen kolekystektomia (kontrolli: 57; kokeellinen: 58).