Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Globalna inicjatywa badawcza na rzecz badań przesiewowych pacjentów w kierunku NASH (GRIP on NASH)

13 grudnia 2022 zaktualizowane przez: Julius Clinical

Globalna inicjatywa badawcza na rzecz badań przesiewowych pacjentów w kierunku NASH – Wdrożenie międzynarodowej ścieżki przezściennej opieki nad pacjentem

GRIP on NASH pomoże lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej i klinicystom we wdrożeniu najnowszej ścieżki opieki nad pacjentem, opisanej przez Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą (EASL), w celu identyfikacji pacjentów zagrożonych ciężką stłuszczeniową chorobą wątroby i podniesienia świadomości na temat stłuszczenia wątroby. choroba wątroby. Podstawowym celem jest wdrożenie przezściennej ścieżki opieki nad pacjentem w celu identyfikacji pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) i jej postępującą postacią niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH) w ośrodkach i klinikach podstawowej opieki zdrowotnej w 10 krajach Europy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

GRIP on NASH to badanie obserwacyjne, w którym 10 000 pacjentów wysokiego ryzyka (cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny, otyłość lub nadciśnienie tętnicze) w 10 różnych krajach europejskich zostanie przebadanych pod kątem obecności niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i zwłóknienia wątroby przy użyciu dwóch badania nieinwazyjne (FIB-4 i FibroScan). Zostaną pobrane próbki krwi i materiał do biopsji wątroby. Zastosowane zostaną badania genomiczne, proteomiczne, metabolomiczne i lipidomiczne, aby lepiej zrozumieć patofizjologię niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i zidentyfikować (bio)markery, które pomogą wykryć pacjentów z grupy ryzyka. Przeanalizowana zostanie wartość predykcyjna FIB-4 w odniesieniu do wyników FibroScan i biopsji wątroby. Długoterminowa 5-letnia obserwacja wszystkich uczestników zapewni wgląd w naturalną historię choroby.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

10000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 73 lata (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 18-75 lat, u których obecnie lub wcześniej rozpoznano co najmniej jeden z następujących czterech stanów: cukrzyca typu 2 lub zespół metaboliczny lub otyłość lub nadciśnienie tętnicze. Pacjenci spełniający kryteria włączenia i wyłączenia zostaną zapisani do ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej w jednym z 10 krajów.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nowo zdiagnozowani pacjenci powinni spełniać kryteria rozpoznania cukrzycy typu 2 lub zespołu metabolicznego lub otyłości lub nadciśnienia tętniczego, zgodnie z definicjami badania.
  • Pacjenci, którzy są obecnie leczeni z powodu cukrzycy typu 2 lub zespołu metabolicznego, otyłości lub nadciśnienia tętniczego, powinni mieć wcześniejszą diagnozę opartą na definicjach badania.

Definicje badań:

Cukrzyca typu 2

  • Co najmniej 2-krotność glukozy na czczo > 7,0 mmol/L
  • Lub podwyższony poziom glukozy na czczo >11,1 mmol/l 2 godziny po OGTT

Otyłość

  • Wskaźnik masy ciała (BMI) > 30
  • Lub obwody talii (Europidy): mężczyźni ≥ 94 cm, kobiety ≥ 80 cm

Nadciśnienie tętnicze - Skurczowe BP ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowe BP ≥ 90 mmHg

Syndrom metabliczny

- Otyłość centralna definiowana jako obwód talii (Europidy): u mężczyzn ≥ 94 cm i u kobiet ≥ 80 cm (jeśli BMI > 30 kg/m2 można przyjąć otyłość centralną i nie trzeba mierzyć obwodu talii)

ORAZ dowolne dwa z poniższych:

  • Podwyższone stężenie triglicerydów: ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l) lub specyficzne leczenie tej nieprawidłowości lipidowej
  • Obniżony poziom cholesterolu HDL: < 40 mg/dl (1,03 mmol/l) u mężczyzn, < 50 mg/dl (1,29 mmol/l) u kobiet lub specyficzne leczenie tej nieprawidłowości lipidowej
  • Podwyższone ciśnienie krwi (BP): skurczowe ≥ 130 lub rozkurczowe ≥ 85 mm Hg lub leczenie wcześniej rozpoznanego nadciśnienia tętniczego
  • Podwyższony poziom glukozy w osoczu na czczo (FPG): FGP ≥ 100 mg/dl (5,6 mmol/l) lub wcześniej rozpoznana cukrzyca typu 2 (jeśli powyżej >5,6 mmol/l lub 100 mg/dl zdecydowanie zaleca się doustny test obciążenia glukozą, ale nie jest konieczne do określenia obecności zespołu)

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent ma zapalenie wątroby typu B, C lub HIV lub jakąkolwiek inną chorobę wątroby (taką jak hemochromatoza, sarkoidoza itp.);
  • pacjent jest znany z jakiegokolwiek innego stanu, który może prowadzić do zwłóknienia lub marskości wątroby;
  • (Nadmierne) spożywanie alkoholu: > 3 jednostki dziennie u mężczyzn i > 2 jednostki dziennie u kobiet;
  • Pacjent ma historię lub dowody na jakikolwiek inny klinicznie istotny stan lub planowaną lub spodziewaną procedurę, która w opinii Badacza może zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub możliwości włączenia go do tego badania;
  • Pacjent jest pracownikiem lub wykonawcą placówki, która prowadzi badanie, lub jest członkiem rodziny Badacza, Badacza pomocniczego lub jakiegokolwiek personelu Sponsora;
  • Pacjent nie jest w stanie zrozumieć szczegółów protokołu i/lub nie jest w stanie wyrazić pisemnej świadomej zgody;
  • Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania stłuszczenia wątroby oceniana metodą FibroScan u pacjentów z grupy ryzyka pochodzących z podstawowej opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Linia bazowa
Stopień stłuszczenia wydedukowany z pomiaru kontrolowanego parametru tłumienia (CAP) za pomocą Fibroscan
Linia bazowa
Częstość występowania włóknienia wątroby oceniana metodą FibroScan u pacjentów z grupy ryzyka pochodzących z podstawowej opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Linia bazowa
Stopień zwłóknienia wydedukowany z pomiaru przejściowej elastografii (TE) kontrolowanej wibracjami za pomocą Fibroscan
Linia bazowa
*Podgrupa pacjentów: występowanie NASH u pacjentów z grupy ryzyka pochodzących z podstawowej opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 15 tygodni
Rozpoznanie NASH potwierdzone badaniem histologicznym (kryteria NASH) po biopsji wątroby; tylko u pacjentów z przetrwałym F2-F3 na FibroScan powtórne badanie na wizycie 3
15 tygodni
Porównanie częstości występowania stłuszczenia wątroby, zwłóknienia wątroby i NASH między uczestniczącymi krajami
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (1,2) do 15 tygodni dla NASH potwierdzonego biopsją (3)
Rozpowszechnienie (patrz wyniki 1, 2 i 3) stratyfikowane według kraju
Wartość wyjściowa (1,2) do 15 tygodni dla NASH potwierdzonego biopsją (3)
Moc predykcyjna nieinwazyjnych testów do wykrywania pacjentów wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: Linia bazowa
Wyniki FIB-4 w porównaniu z pomiarami FibroScan i wynikiem FAST w celu identyfikacji pacjentów zagrożonych stłuszczeniem i zwłóknieniem wątroby
Linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zbuduj kliniczny model predykcyjny, aby zidentyfikować pacjentów z NASH w populacji wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: Linia bazowa
Wszystkie możliwe parametry modelu są podstawowymi cechami klinicznymi podanymi w eCRF
Linia bazowa
Występowanie odpowiednich genotypów związanych z NASH w różnych krajach europejskich
Ramy czasowe: Linia bazowa
Analiza genomowa i proteomiczna pobranych próbek krwi, w tym wstępnie zidentyfikowane geny będące przedmiotem zainteresowania: PNPLA3, TM6SF2, HSD17B13, MBOAT7, GCKR
Linia bazowa
Nieinwazyjne biomarkery metabolitów identyfikujące NASH u pacjentów z grupy ryzyka: Eksploracyjne
Ramy czasowe: Linia bazowa
Analizy metabolomiczne i lipidomiczne oparte na spektrometrii mas (MS) pobranej krwi i próbek, zarówno ukierunkowane, jak i nieukierunkowane.
Linia bazowa
Częstość występowania chorób współistniejących i związanych z nimi terapii (zwłaszcza CVD) u pacjentów z NASH w porównaniu z pacjentami bez NASH w populacjach pacjentów wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: Linia bazowa
Częstość występowania chorób współistniejących, stosowanie leków, historia choroby
Linia bazowa
Identyfikacja czynników prognostycznych powikłań u pacjentów z NAFLD i NASH po 5 latach obserwacji
Ramy czasowe: Przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
Progresja choroby oraz powikłania związane i niezwiązane z wątrobą
Przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
*Podgrupa pacjentów: ocena, czy 12-tygodniowa (niestandaryzowana) interwencja dotycząca stylu życia, stosowana zgodnie z rutynową praktyką, zmniejsza zwłóknienie wątroby (z F2/F3 do F0/F1)
Ramy czasowe: Tydzień 14
Ponowne pomiary FibroScan (CAP i TE) po 12 tygodniach zmiany stylu życia (interwencja rozpoczyna się w 2. tygodniu); interwencja oferowana tylko pacjentom sklasyfikowanym jako F2/F3 w pierwszym FibroScanie
Tydzień 14
Wyniki zgłaszane przez pacjentów: Nawyki żywieniowe
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
14 punktów Wynik diety śródziemnomorskiej; maksymalny wynik to 14, wynik >10 oznacza przestrzeganie diety śródziemnomorskiej
Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
Wyniki zgłaszane przez pacjentów: Specyficzna dla choroby jakość życia związana ze zdrowiem (HR-QoL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
Kwestionariusz Przewlekłych Chorób Wątroby - NAFLD NASH (CLDQ NAFLD-NASH); wyniki zostaną uśrednione dla 6 domen, wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą jakość HR
Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oszacowanie dodatkowych kosztów wdrożenia zaproponowanej w tym badaniu ścieżki opieki nad pacjentem w praktyce klinicznej: Pilotaż
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
Oszacowanie rzeczywistych kosztów wdrożenia ścieżki opieki nad pacjentem
Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
Ocena, czy wdrożenie ścieżki opieki nad pacjentem zaproponowanej w tym badaniu zwiększa świadomość i wiedzę na temat zarządzania NAFLD i NASH wśród uczestniczących lekarzy i klinicystów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)
Kwestionariusz wysłany do uczestniczących lekarzy i klinicystów w celu oceny świadomości i wiedzy na temat zarządzania NAFLD i NASH (kwestionariusz zostanie opracowany w ramach tego badania)
Wartość wyjściowa + przez cały okres obserwacji (po 3 i 5 latach)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Manuel Castro Cabezas, MD/PhD, Sint Franciscus Gasthuis
  • Główny śledczy: Diederick E. Grobbee, MD/PhD/FESC, UMC Utrecht

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 stycznia 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 marca 2031

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 marca 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 października 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 grudnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 grudnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 grudnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj