- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05657392
Ilościowe zmiany EEG po powtarzającej się przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u pacjentów po udarze mózgu (EEG-rTMS) (EEG-rTMS)
Badanie zmian ilościowych parametrów EEG na podstawie leczenia powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną (rTMS) u pacjentów po udarze mózgu
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
50 pacjentów po udarze mózgu otrzyma hamujący rTMS przeciw zmianom chorobowym o częstotliwości 1 Hz. Funkcje motoryczne kończyn górnych będą oceniane za pomocą Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities (FMA-UE), stopni Brunnstroma, zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS) przed i po leczeniu. EEG w stanie spoczynku będzie mierzone sześć razy w trakcie leczenia (przed/po 1. sesji, przed/po 5. sesji, przed/po 10. sesji. Sesja (zakończenie zabiegu)).
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
50 pacjentów po udarze mózgu otrzyma hamujący rTMS przeciw zmianom chorobowym o częstotliwości 1 Hz. Funkcje motoryczne kończyn górnych będą oceniane za pomocą Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities (FMA-UE), stopni Brunnstroma, zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS) przed i po leczeniu. EEG w stanie spoczynku będzie mierzone sześć razy w trakcie leczenia (przed/po 1. sesji, przed/po 5. sesji, przed/po 10. sesji. Sesja (zakończenie zabiegu)).
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- W jaki sposób sugerowane wcześniej ilościowe parametry EEG (spadek DAR (współczynnik mocy Delta Alpha), BSI (wskaźnik symetrii mózgu) i DTAB (stosunek Delta-theta do alfa-beta, wzrost średniej częstotliwości alfa) zmieniają się wraz z aplikacją rTMS w celu wyzdrowienia funkcji motorycznych u pacjentów po udarze mózgu i czy można je określić jako skuteczny biomarker do leczenia udaru za pomocą rTMS?
- Czy odpowiedź kliniczną na rTMS można oszacować na podstawie ilościowych parametrów EEG obliczonych tuż przed zastosowaniem rTMS?
- Czy elektrofizjologiczne działanie rTMS można zaobserwować na podstawie pomiarów EEG podczas całej aplikacji?
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Onan Guren, PhD
- Numer telefonu: +905336462583
- E-mail: onan.guren@ikc.edu.tr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ayhan Askin, MD
- E-mail: ayhanaskin@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Cigli
-
İzmir, Cigli, Indyk, 35620
- Rekrutacyjny
- Izmir Katip Celebi University
-
Kontakt:
- Ayhan Askin, MD
- E-mail: ayhanaskin@hotmail.com
-
Kontakt:
- Onan Guren, PhD
- Numer telefonu: +90 533 646 25 83
- E-mail: onan.guren@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Starsze niż 18 lat.
- Obecność udaru niedokrwiennego lub krwotocznego potwierdzona badaniem MRI.
- Pierwszy udar mózgu.
- Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na udział poprzez podpisanie formularza świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność stanu klinicznego (metalowy implant, stymulacja serca lub mózgu, klaustrofobia, uraz głowy, historia operacji czaszki) mogąca stanowić przeciwwskazanie do powtarzanej interwencji przezczaszkowej stymulacji magnetycznej.
- Obecność nowotworu złośliwego lub ogólnoustrojowej choroby reumatycznej
- Ciąża lub karmienie piersią
- Choroba niezwiązana z udarem lub uszkodzenie układu sensomotorycznego
- Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków
- Obecność pompy/bocznika
- Obecność poważnych zaburzeń poznawczych
- Obecność spastyczności >3 w kończynie górnej określona według Zmodyfikowanej Skali Ashwortha
- Historia chorób psychicznych, takich jak duża depresja / zaburzenia osobowości
- Historia padaczki lub przyjmowanie leków z powodu padaczki
- Zdiagnozowano demencję
- Otrzymano wcześniej interwencję rTMS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hamująca, powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Wszyscy pacjenci otrzymają hamującą, powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS) z częstotliwością 1 Hz.
Przeciwstawny obszar pierwotnej kory ruchowej będzie stymulowany za pomocą urządzenia Neurosoft-Neuro MS/D.
Łącznie w ciągu 2 tygodni odbędzie się 10 sesji terapeutycznych.
Przed każdą interwencją zostanie wyznaczona wartość spoczynkowego progu motorycznego (rMT).
rMT zostanie wykryty przez uzyskanie motorycznego potencjału wywołanego o amplitudzie > 50 μV w zapisie EMG przeciwległego pierwszego grzbietowego mięśnia międzykostnego w co najmniej 5 na 10 stymulacji pierwotnej kory ruchowej.
Podczas stymulacji zostanie ustawione 90% progu motorycznego.
Każda stymulacja zaplanowana jest łącznie na 20 minut i łącznie 1200 impulsów w postaci stymulacji 1 Hz.
|
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) to nieinwazyjna interwencja wykorzystująca pola magnetyczne do stymulacji komórek nerwowych w celu złagodzenia objawów różnych zaburzeń, w tym zaburzeń motorycznych związanych z udarem.
W ciągu ostatnich kilku dekad wykazano, że rTMS przyspiesza regenerację motoryczną i może zmniejszać objawy związane z udarem.
32-elektrodowy zapis EEG zostanie bezinwazyjnie zarejestrowany z elektrod umieszczonych w montażu nad skórą głowy podczas odpoczynku uczestnika
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w ocenie Fugla-Meyera (FMA)
Ramy czasowe: (1) Stan wyjściowy, (2) Pod koniec ostatniej sesji interwencji (bezpośrednio po 10. sesji, każda sesja trwa 1 dzień)
|
Ocena Fugla-Meyera (FMA) to kliniczna skala specyficzna dla udaru, która ocenia upośledzenie czuciowo-ruchowe.
Jest to potężny wskaźnik stosowany klinicznie, a także w badaniach w celu określenia ciężkości udaru, określenia regeneracji motorycznej i planowania interwencji rTMS.
|
(1) Stan wyjściowy, (2) Pod koniec ostatniej sesji interwencji (bezpośrednio po 10. sesji, każda sesja trwa 1 dzień)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w zmodyfikowanej skali Ashwortha
Ramy czasowe: (1) Stan wyjściowy, (2) Pod koniec ostatniej sesji interwencji (bezpośrednio po 10. sesji, każda sesja trwa 1 dzień)
|
Zmodyfikowana Skala Ashwortha jest klinicznym wskaźnikiem służącym do oceny napięcia mięśniowego i oceniającym opór występujący podczas biernego zakresu ruchu.
|
(1) Stan wyjściowy, (2) Pod koniec ostatniej sesji interwencji (bezpośrednio po 10. sesji, każda sesja trwa 1 dzień)
|
|
Zmiana etapów powrotu do zdrowia po udarze Brunnstroma
Ramy czasowe: (1) Stan wyjściowy, (2) Pod koniec ostatniej sesji interwencji (bezpośrednio po 10. sesji, każda sesja trwa 1 dzień)
|
Etapy Brunnstroma to skala kliniczna opisująca zmiany w zdolności poruszania się oraz rozwój i reorganizację mózgu na etapie poudarowym.
|
(1) Stan wyjściowy, (2) Pod koniec ostatniej sesji interwencji (bezpośrednio po 10. sesji, każda sesja trwa 1 dzień)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Onan Guren, PhD, Izmir Katip Celebi University
- Dyrektor Studium: Ayhan Askin, MD, Izmir Katip Celebi University
- Główny śledczy: Ilker Sengul, MD, Izmir Katip Celebi University
- Główny śledczy: Mehmet Akif Ozdemir, PhD Cand., Izmir Katip Celebi University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987 Feb;67(2):206-7. doi: 10.1093/ptj/67.2.206.
- Langhorne P, Coupar F, Pollock A. Motor recovery after stroke: a systematic review. Lancet Neurol. 2009 Aug;8(8):741-54. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70150-4.
- Kobayashi M, Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation in neurology. Lancet Neurol. 2003 Mar;2(3):145-56. doi: 10.1016/s1474-4422(03)00321-1.
- Alekseichuk I, Mantell K, Shirinpour S, Opitz A. Comparative modeling of transcranial magnetic and electric stimulation in mouse, monkey, and human. Neuroimage. 2019 Jul 1;194:136-148. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.03.044. Epub 2019 Mar 22.
- Bembenek JP, Kurczych K, Karli Nski M, Czlonkowska A. The prognostic value of motor-evoked potentials in motor recovery and functional outcome after stroke - a systematic review of the literature. Funct Neurol. 2012 Apr-Jun;27(2):79-84.
- Byblow WD, Stinear CM, Barber PA, Petoe MA, Ackerley SJ. Proportional recovery after stroke depends on corticomotor integrity. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):848-59. doi: 10.1002/ana.24472. Epub 2015 Nov 17.
- Claflin ES, Krishnan C, Khot SP. Emerging treatments for motor rehabilitation after stroke. Neurohospitalist. 2015 Apr;5(2):77-88. doi: 10.1177/1941874414561023.
- Conforto AB, Anjos SM, Saposnik G, Mello EA, Nagaya EM, Santos W Jr, Ferreiro KN, Melo ES, Reis FI, Scaff M, Cohen LG. Transcranial magnetic stimulation in mild to severe hemiparesis early after stroke: a proof of principle and novel approach to improve motor function. J Neurol. 2012 Jul;259(7):1399-405. doi: 10.1007/s00415-011-6364-7. Epub 2011 Dec 16.
- Coupar F, Pollock A, Rowe P, Weir C, Langhorne P. Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2012 Apr;26(4):291-313. doi: 10.1177/0269215511420305. Epub 2011 Oct 24.
- Finnigan SP, Rose SE, Walsh M, Griffin M, Janke AL, McMahon KL, Gillies R, Strudwick MW, Pettigrew CM, Semple J, Brown J, Brown P, Chalk JB. Correlation of quantitative EEG in acute ischemic stroke with 30-day NIHSS score: comparison with diffusion and perfusion MRI. Stroke. 2004 Apr;35(4):899-903. doi: 10.1161/01.STR.0000122622.73916.d2. Epub 2004 Mar 4.
- Finnigan S, Wong A, Read S. Defining abnormal slow EEG activity in acute ischaemic stroke: Delta/alpha ratio as an optimal QEEG index. Clin Neurophysiol. 2016 Feb;127(2):1452-1459. doi: 10.1016/j.clinph.2015.07.014. Epub 2015 Jul 22.
- Griskova I, Ruksenas O, Dapsys K, Herpertz S, Hoppner J. The effects of 10 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation on resting EEG power spectrum in healthy subjects. Neurosci Lett. 2007 May 29;419(2):162-7. doi: 10.1016/j.neulet.2007.04.030. Epub 2007 Apr 18.
- Nowak DA, Grefkes C, Ameli M, Fink GR. Interhemispheric competition after stroke: brain stimulation to enhance recovery of function of the affected hand. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Sep;23(7):641-56. doi: 10.1177/1545968309336661. Epub 2009 Jun 16.
- Wagner T, Valero-Cabre A, Pascual-Leone A. Noninvasive human brain stimulation. Annu Rev Biomed Eng. 2007;9:527-65. doi: 10.1146/annurev.bioeng.9.061206.133100.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-KAE-0017
- 120E512 (Inny numer grantu/finansowania: THE SCIENTIFIC AND TECHNOLOGICAL RESEARCH COUNCIL OF TURKEY)
- 2022-TDR-MÜMF-0014 (Inny numer grantu/finansowania: IKCU Scientific Research Projects Coordination Unit)
- 2021-ÖDL-MÜMF-0004 (Inny numer grantu/finansowania: IKCU Scientific Research Projects Coordination Unit)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada