- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05657392
Kvantitativní změny EEG po opakované transkraniální magnetické stimulaci u pacientů po mozkové příhodě (EEG-rTMS) (EEG-rTMS)
Vyšetření změn kvantitativních parametrů EEG na základě léčby opakovanou transkraniální magnetickou stimulací (rTMS) u pacientů po cévní mozkové příhodě
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
50 pacientů s cévní mozkovou příhodou dostane inhibiční kontralezionální rTMS při frekvenci 1 Hz. Motorické funkce horních končetin budou hodnoceny pomocí Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities (FMA-UE), Brunnstromova stádia, modifikovaná Ashworthova škála (MAS) před a po léčbě. EEG v klidovém stavu budou měřeny šestkrát v průběhu léčby (před/po 1. sezení, před/po 5. sezení, před/po 10. Sezení (konec léčby)).
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
50 pacientů s cévní mozkovou příhodou dostane inhibiční kontralezionální rTMS při frekvenci 1 Hz. Motorické funkce horních končetin budou hodnoceny pomocí Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities (FMA-UE), Brunnstromova stádia, modifikovaná Ashworthova škála (MAS) před a po léčbě. EEG v klidovém stavu budou měřeny šestkrát v průběhu léčby (před/po 1. sezení, před/po 5. sezení, před/po 10. Sezení (konec léčby)).
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Jak se dříve navrhované kvantitativní parametry EEG (pokles DAR (poměr výkonu Delta Alpha), BSI (Index symetrie mozku) a DTAB (Poměr Delta-theta k alfa-beta, zvýšení střední frekvence alfa) mění s aplikací rTMS pro obnovu motorických funkcí u pacientů s cévní mozkovou příhodou a lze je definovat jako účinný biomarker pro léčbu cévní mozkové příhody pomocí rTMS?
- Lze klinickou odpověď na rTMS odhadnout z kvantitativních parametrů EEG vypočítaných těsně před aplikací rTMS?
- Lze elektrofyziologický efekt rTMS pozorovat z měření EEG v průběhu aplikace?
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Onan Guren, PhD
- Telefonní číslo: +905336462583
- E-mail: onan.guren@ikc.edu.tr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ayhan Askin, MD
- E-mail: ayhanaskin@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Cigli
-
İzmir, Cigli, Krocan, 35620
- Nábor
- Izmir Katip Celebi University
-
Kontakt:
- Ayhan Askin, MD
- E-mail: ayhanaskin@hotmail.com
-
Kontakt:
- Onan Guren, PhD
- Telefonní číslo: +90 533 646 25 83
- E-mail: onan.guren@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší než 18 let.
- Přítomnost ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody potvrzená MRI.
- Poprvé mít mrtvici.
- Pacienti, kteří souhlasili s účastí podpisem formuláře informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost klinického stavu (kovový implantát, srdeční nebo mozkový rytmus, klaustrofobie, poranění hlavy, anamnéza kraniálních operací), které mohou představovat kontraindikaci opakované transkraniální magnetické stimulace.
- Přítomnost malignity nebo systémového revmatického onemocnění
- Těhotenství nebo kojení
- Non-mrtvice onemocnění nebo léze postihující senzomotorický systém
- Alkohol nebo drogová závislost
- Přítomnost čerpadla / bočníku
- Přítomnost těžké kognitivní poruchy
- Přítomnost >3 spasticity na horní končetině definovaná podle Modified Ashworth Scale
- Psychiatrické onemocnění v anamnéze, jako je velká deprese/poruchy osobnosti
- Anamnéza epilepsie nebo užívání léků kvůli epilepsii
- Diagnostikována demence
- Dříve přijatý zásah rTMS
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Inhibiční repetitivní transkraniální magnetická stimulace
Všichni pacienti dostanou léčbu inhibiční repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (rTMS) při frekvenci 1 Hz.
Primární oblast motorické kůry kontraléze bude stimulována přístrojem Neurosoft-Neuro MS/D.
Během 2 týdnů proběhne celkem 10 léčebných sezení.
Před každým zásahem bude stanovena hodnota klidového motorického prahu (rMT).
rMT bude detekován získáním motoricky evokovaného potenciálu > 50 μV amplitudy na EMG záznamu kontralaterálního prvního dorzálního interoseálního svalu v alespoň 5 z 10 stimulací primární motorické kůry.
Při stimulaci bude nastaveno 90 % motorického prahu.
Každá stimulace je plánována na celkem 20 minut a celkem 1200 pulzů ve formě stimulace 1 Hz.
|
Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) je neinvazivní intervence, která využívá magnetické pole ke stimulaci nervových buněk ke zlepšení příznaků různých poruch, včetně motorického postižení souvisejícího s mrtvicí.
V posledních několika desetiletích bylo zjištěno, že rTMS urychluje motorické zotavení a může snížit příznaky související s mrtvicí.
32elektrodové EEG bude neinvazivně zaznamenáno z elektrod umístěných v montáži přes pokožku hlavy, zatímco účastník odpočívá
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v hodnocení Fugl-Meyer (FMA)
Časové okno: (1) Výchozí stav, (2) Na konci posledního sezení intervence (bezprostředně po 10. sezení je každé sezení 1 den)
|
Fugl-Meyerovo hodnocení (FMA) je klinická škála specifická pro mrtvici, která hodnotí senzomotorické postižení.
Je to mocný index aplikovaný klinicky a také ve výzkumu k identifikaci závažnosti cévní mozkové příhody, určení motorického zotavení a plánování intervencí rTMS.
|
(1) Výchozí stav, (2) Na konci posledního sezení intervence (bezprostředně po 10. sezení je každé sezení 1 den)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v modifikované Ashworthově stupnici
Časové okno: (1) Výchozí stav, (2) Na konci posledního sezení intervence (bezprostředně po 10. sezení je každé sezení 1 den)
|
Modifikovaná Ashworthova škála je klinický index, který se používá pro hodnocení svalového tonu a vyhodnocuje odpor vznikající při pasivním rozsahu pohybu.
|
(1) Výchozí stav, (2) Na konci posledního sezení intervence (bezprostředně po 10. sezení je každé sezení 1 den)
|
|
Změna v Brunnstromových fázích zotavení po mrtvici
Časové okno: (1) Výchozí stav, (2) Na konci posledního sezení intervence (bezprostředně po 10. sezení je každé sezení 1 den)
|
Brunnstromova stadia jsou klinickou škálou, která popisuje změny ve schopnosti pohybu a ve vývoji a reorganizaci mozku ve fázi po mozkové příhodě.
|
(1) Výchozí stav, (2) Na konci posledního sezení intervence (bezprostředně po 10. sezení je každé sezení 1 den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Onan Guren, PhD, Izmir Katip Celebi University
- Ředitel studie: Ayhan Askin, MD, Izmir Katip Celebi University
- Vrchní vyšetřovatel: Ilker Sengul, MD, Izmir Katip Celebi University
- Vrchní vyšetřovatel: Mehmet Akif Ozdemir, PhD Cand., Izmir Katip Celebi University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987 Feb;67(2):206-7. doi: 10.1093/ptj/67.2.206.
- Langhorne P, Coupar F, Pollock A. Motor recovery after stroke: a systematic review. Lancet Neurol. 2009 Aug;8(8):741-54. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70150-4.
- Kobayashi M, Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation in neurology. Lancet Neurol. 2003 Mar;2(3):145-56. doi: 10.1016/s1474-4422(03)00321-1.
- Alekseichuk I, Mantell K, Shirinpour S, Opitz A. Comparative modeling of transcranial magnetic and electric stimulation in mouse, monkey, and human. Neuroimage. 2019 Jul 1;194:136-148. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.03.044. Epub 2019 Mar 22.
- Bembenek JP, Kurczych K, Karli Nski M, Czlonkowska A. The prognostic value of motor-evoked potentials in motor recovery and functional outcome after stroke - a systematic review of the literature. Funct Neurol. 2012 Apr-Jun;27(2):79-84.
- Byblow WD, Stinear CM, Barber PA, Petoe MA, Ackerley SJ. Proportional recovery after stroke depends on corticomotor integrity. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):848-59. doi: 10.1002/ana.24472. Epub 2015 Nov 17.
- Claflin ES, Krishnan C, Khot SP. Emerging treatments for motor rehabilitation after stroke. Neurohospitalist. 2015 Apr;5(2):77-88. doi: 10.1177/1941874414561023.
- Conforto AB, Anjos SM, Saposnik G, Mello EA, Nagaya EM, Santos W Jr, Ferreiro KN, Melo ES, Reis FI, Scaff M, Cohen LG. Transcranial magnetic stimulation in mild to severe hemiparesis early after stroke: a proof of principle and novel approach to improve motor function. J Neurol. 2012 Jul;259(7):1399-405. doi: 10.1007/s00415-011-6364-7. Epub 2011 Dec 16.
- Coupar F, Pollock A, Rowe P, Weir C, Langhorne P. Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2012 Apr;26(4):291-313. doi: 10.1177/0269215511420305. Epub 2011 Oct 24.
- Finnigan SP, Rose SE, Walsh M, Griffin M, Janke AL, McMahon KL, Gillies R, Strudwick MW, Pettigrew CM, Semple J, Brown J, Brown P, Chalk JB. Correlation of quantitative EEG in acute ischemic stroke with 30-day NIHSS score: comparison with diffusion and perfusion MRI. Stroke. 2004 Apr;35(4):899-903. doi: 10.1161/01.STR.0000122622.73916.d2. Epub 2004 Mar 4.
- Finnigan S, Wong A, Read S. Defining abnormal slow EEG activity in acute ischaemic stroke: Delta/alpha ratio as an optimal QEEG index. Clin Neurophysiol. 2016 Feb;127(2):1452-1459. doi: 10.1016/j.clinph.2015.07.014. Epub 2015 Jul 22.
- Griskova I, Ruksenas O, Dapsys K, Herpertz S, Hoppner J. The effects of 10 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation on resting EEG power spectrum in healthy subjects. Neurosci Lett. 2007 May 29;419(2):162-7. doi: 10.1016/j.neulet.2007.04.030. Epub 2007 Apr 18.
- Nowak DA, Grefkes C, Ameli M, Fink GR. Interhemispheric competition after stroke: brain stimulation to enhance recovery of function of the affected hand. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Sep;23(7):641-56. doi: 10.1177/1545968309336661. Epub 2009 Jun 16.
- Wagner T, Valero-Cabre A, Pascual-Leone A. Noninvasive human brain stimulation. Annu Rev Biomed Eng. 2007;9:527-65. doi: 10.1146/annurev.bioeng.9.061206.133100.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2020-KAE-0017
- 120E512 (Jiné číslo grantu/financování: THE SCIENTIFIC AND TECHNOLOGICAL RESEARCH COUNCIL OF TURKEY)
- 2022-TDR-MÜMF-0014 (Jiné číslo grantu/financování: IKCU Scientific Research Projects Coordination Unit)
- 2021-ÖDL-MÜMF-0004 (Jiné číslo grantu/financování: IKCU Scientific Research Projects Coordination Unit)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na opakující se transkraniální magnetická stimulace (rTMS)
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndromIzrael
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýHraniční porucha osobnostiIzrael
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical...Nábor