- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05907499
Decitabin pro špatnou funkci štěpu po Allo-HSCT
8. června 2023 aktualizováno: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Nízká dávka decitabinu pro špatnou funkci štěpu po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Tato randomizovaná studie se zaměřuje na ověření účinnosti a bezpečnosti nízké dávky decitabinu pro PGF po allo-HSCT.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Detailní popis
Špatná funkce štěpu (PGF), definovaná přítomností multilineárních cytopenií v přítomnosti 100% dárcovského chimérismu, je vážnou komplikací alogenní transplantace kmenových buněk (allo-HSCT).
Objevující se důkazy ukazují, že nedostatečná infuze kmenových buněk, mikroprostředí kostní dřeně a imunitní dysregulace hrají klíčovou roli při udržování a regulaci krvetvorby.
Současné terapie zůstávají diskutabilní, včetně infuze vybraných CD34+ buněk, infuze mezenchymálních stromálních buněk, profylaktické podávání N-acetylcysteinu atd.
Poté výzkumníci provedou randomizovanou studii zaměřenou na ověření účinnosti a bezpečnosti nízké dávky decitabinu u pacientů s PGF po allo-HSCT.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
76
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Yaqiong Tang, Doctor
- Telefonní číslo: 18896588075
- E-mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikováno jako PGF v den 28 po HSCT nebo později. PGF byl definován jako dvě nebo tři cytopenie, absolutní počet neutrofilů ≤ 1,5 × 109/l, počet krevních destiček ≤ 30 × 109/l, hemoglobin ≤ 85 g/l, trvající déle než 2 po sobě jdoucí týdny;
- Plný dárcovský chimérismus;
- Primární onemocnění v remisi;
- Žádná závažná GVHD a relaps;
- ECOG: 0-2;
- Očekávané přežití delší než 1 měsíc
Kritéria vyloučení:
- Alergický na decitabin;
- Aktivní infekce;
- nekontrolované GVHD;
- Těžká orgánová dysfunkce;
- Relaps základních malignit;
- Selhání štěpu;
- Během jednoho měsíce před screeningem dostával decitabin nebo se účastnil jiných klinických studií.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A
Decitabin 6 mg/m2 denně subkutánně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů (den 1 až den 3)
|
Decitabin 6 mg/m2 denně subkutánně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů (den 1 až den 3)
Ostatní jména:
5 ug/kg/den, když absolutní počet neutrofilů ≤ 1,5 × 109/l
Ostatní jména:
Počáteční dávka eltrombopagu: 25 mg perorálně jednou denně, může se zvýšit až na 75 mg/den, pokud je počet krevních destiček ≤ 30 × 109/l; Počáteční dávka avatrombopagu: 20 mg perorálně jednou denně, může se zvýšit až na 60 mg/den, pokud je počet krevních destiček ≤ 30 × 109/l.
Ostatní jména:
10 000 U/den, když hemoglobin ≤ 85 g/l
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B
Hematologické růstové faktory (faktor stimulující kolonie granulocytů, agonisté trombopoetinového receptoru, rekombinantní lidský erytropoetin)
|
5 ug/kg/den, když absolutní počet neutrofilů ≤ 1,5 × 109/l
Ostatní jména:
Počáteční dávka eltrombopagu: 25 mg perorálně jednou denně, může se zvýšit až na 75 mg/den, pokud je počet krevních destiček ≤ 30 × 109/l; Počáteční dávka avatrombopagu: 20 mg perorálně jednou denně, může se zvýšit až na 60 mg/den, pokud je počet krevních destiček ≤ 30 × 109/l.
Ostatní jména:
10 000 U/den, když hemoglobin ≤ 85 g/l
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 1 rok
|
Míra celkového přežití
|
1 rok
|
|
Odpověď na léčbu
Časové okno: den +28
|
Míra hematologické odpovědi po HSCT
|
den +28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obnova kostní dřeně
Časové okno: den +28
|
Počet účastníků s granulopoézou, erytropoézou a megakaryopoézou obnovení kostní dřeně po HSCT
|
den +28
|
|
Relaps a GVHD
Časové okno: 3 měsíce
|
Míra relapsu a GVHD po HSCT
|
3 měsíce
|
|
Přežití bez událostí
Časové okno: 1 rok
|
Míra přežití bez příhody po HSCT
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yue Han, Professor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Ghobadi A, Fiala MA, Ramsingh G, Gao F, Abboud CN, Stockerl-Goldstein K, Uy GL, Grossman BJ, Westervelt P, DiPersio JF. Fresh or Cryopreserved CD34+-Selected Mobilized Peripheral Blood Stem and Progenitor Cells for the Treatment of Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Jul;23(7):1072-1077. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.03.019. Epub 2017 Mar 18.
- Lubbert M, Suciu S, Baila L, Ruter BH, Platzbecker U, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, Germing U, Salih HR, Beeldens F, Muus P, Pfluger KH, Coens C, Hagemeijer A, Eckart Schaefer H, Ganser A, Aul C, de Witte T, Wijermans PW. Low-dose decitabine versus best supportive care in elderly patients with intermediate- or high-risk myelodysplastic syndrome (MDS) ineligible for intensive chemotherapy: final results of the randomized phase III study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Leukemia Group and the German MDS Study Group. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1987-96. doi: 10.1200/JCO.2010.30.9245. Epub 2011 Apr 11.
- Han P, Yu T, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-Dose Decitabine Inhibits Cytotoxic T Lymphocytes-Mediated Platelet Destruction via Modulating PD-1 Methylation in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2021 Feb 17;12:630693. doi: 10.3389/fimmu.2021.630693. eCollection 2021.
- Han P, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Yu T, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-dose decitabine modulates T-cell homeostasis and restores immune tolerance in immune thrombocytopenia. Blood. 2021 Aug 26;138(8):674-688. doi: 10.1182/blood.2020008477.
- Zambuzi FA, Cardoso-Silva PM, Castro RC, Fontanari C, Emery FDS, Frantz FG. Decitabine Promotes Modulation in Phenotype and Function of Monocytes and Macrophages That Drive Immune Response Regulation. Cells. 2021 Apr 12;10(4):868. doi: 10.3390/cells10040868.
- Kopp LM, Ray A, Denman CJ, Senyukov VS, Somanchi SS, Zhu S, Lee DA. Decitabine has a biphasic effect on natural killer cell viability, phenotype, and function under proliferative conditions. Mol Immunol. 2013 Jul;54(3-4):296-301. doi: 10.1016/j.molimm.2012.12.012. Epub 2013 Jan 16.
- DeSimone J, Koshy M, Dorn L, Lavelle D, Bressler L, Molokie R, Talischy N. Maintenance of elevated fetal hemoglobin levels by decitabine during dose interval treatment of sickle cell anemia. Blood. 2002 Jun 1;99(11):3905-8. doi: 10.1182/blood.v99.11.3905.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. července 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. července 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. listopadu 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. června 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. června 2023
První zveřejněno (Odhadovaný)
16. června 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
16. června 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. června 2023
Naposledy ověřeno
1. června 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SOOCHOW-HY-2023-06-06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Špatná funkce štěpu
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan
-
University Hospital MuensterNeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft ReactionNěmecko
-
Cairo UniversityNeznámýNedostatek horizontálního hřebene | Block Graft
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace ledvin | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan
-
Cairo UniversityDokončenoZachování alveolárního hřebene | Dentin Graft | Autogenní štěp zubní kostiEgypt
-
National University of MalaysiaZatím nenabírámeDefekty kostí | Dentin Graft | Impaktovaná extrakce třetího moláru dolní čelisti | XenograftMalajsie
-
Molnlycke Health Care ABDokončenoPotvrďte výkon a bezpečnost Exufiber při použití k určenému účelu na dárcovských stránkách (ExuDS01)Akutní rána | Donorské stránky | Split Skin GraftŠvédsko
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborNemoc štěpu vs | Odmítnutí štěpu | Graft versus leukémieSpojené státy