- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05907499
Decitabin bei schlechter Transplantatfunktion nach Allo-HSCT
8. Juni 2023 aktualisiert von: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Niedrig dosiertes Decitabin bei schlechter Transplantatfunktion nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation
Diese randomisierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von niedrig dosiertem Decitabin für PGF nach allo-HSCT zu validieren.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Eine schlechte Transplantatfunktion (PGF), definiert durch das Vorhandensein von Multilinien-Zytopenien bei 100 % Spender-Chimärismus, ist eine schwerwiegende Komplikation der allogenen Stammzelltransplantation (allo-HSCT).
Neue Erkenntnisse belegen, dass die unzureichende Stammzellinfusion, die Mikroumgebung des Knochenmarks und die Immunschwäche eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung und Regulierung der Hämatopoese spielen.
Aktuelle Therapien bleiben umstritten, einschließlich der Infusion ausgewählter CD34+-Zellen, der Infusion mesenchymaler Stromazellen, der prophylaktischen Verabreichung von N-Acetylcystein usw.
Anschließend führen die Forscher eine randomisierte Studie durch, die darauf abzielt, die Wirksamkeit und Sicherheit von niedrig dosiertem Decitabin bei PGF-Patienten nach allo-HSCT zu validieren.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
76
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Yaqiong Tang, Doctor
- Telefonnummer: 18896588075
- E-Mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose als PGF am Tag 28 nach der HSCT oder später. PGF wurde definiert als zwei oder drei Zytopenien, absolute Neutrophilenzahl ≤ 1,5 × 109/L, Thrombozytenzahl ≤ 30 × 109/L, Hämoglobin ≤ 85 g/L, die länger als 2 aufeinanderfolgende Wochen andauerten;
- Vollständiger Spenderchimärismus;
- Primärerkrankung in Remission;
- Keine schwere GVHD und kein Rückfall;
- ECOG: 0-2;
- Erwartetes Überleben länger als 1 Monat
Ausschlusskriterien:
- Allergisch gegen Decitabin;
- Aktive Infektionen;
- Unkontrollierte GVHD;
- Schwere Organfunktionsstörung;
- Rückfall zugrunde liegender bösartiger Erkrankungen;
- Transplantatversagen;
- Sie haben innerhalb eines Monats vor dem Screening Decitabin erhalten oder an anderen klinischen Studien teilgenommen.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm A
Decitabin 6 mg/m2 täglich subkutan an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag 1 bis Tag 3)
|
Decitabin 6 mg/m2 täglich subkutan an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (Tag 1 bis Tag 3)
Andere Namen:
5 µg/kg/Tag, wenn die absolute Neutrophilenzahl ≤ 1,5 × 109/L beträgt
Andere Namen:
Eltrombopag-Anfangsdosis: 25 mg oral einmal täglich, kann auf bis zu 75 mg/Tag erhöht werden, wenn die Thrombozytenzahl ≤ 30 × 109/l ist; Avatrombopag-Anfangsdosis: 20 mg oral einmal täglich, kann auf bis zu 60 mg/Tag erhöht werden, wenn die Thrombozytenzahl ≤ 30 × 109/l ist.
Andere Namen:
10.000 U/Tag, wenn Hämoglobin ≤ 85 g/L
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Arm B
Die hämatologischen Wachstumsfaktoren (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor, Thrombopoietin-Rezeptor-Agonisten, rekombinantes humanes Erythropoietin)
|
5 µg/kg/Tag, wenn die absolute Neutrophilenzahl ≤ 1,5 × 109/L beträgt
Andere Namen:
Eltrombopag-Anfangsdosis: 25 mg oral einmal täglich, kann auf bis zu 75 mg/Tag erhöht werden, wenn die Thrombozytenzahl ≤ 30 × 109/l ist; Avatrombopag-Anfangsdosis: 20 mg oral einmal täglich, kann auf bis zu 60 mg/Tag erhöht werden, wenn die Thrombozytenzahl ≤ 30 × 109/l ist.
Andere Namen:
10.000 U/Tag, wenn Hämoglobin ≤ 85 g/L
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Gesamtüberlebensrate
|
1 Jahr
|
|
Das Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: Tag +28
|
Die Rate der hämatologischen Reaktion nach HSCT
|
Tag +28
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wiederherstellung des Knochenmarks
Zeitfenster: Tag +28
|
Anzahl der Teilnehmer mit Granulopoese-, Erythropoese- und Megakaryopoese-Erholung des Knochenmarks nach HSCT
|
Tag +28
|
|
Rückfall und GVHD
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Rückfall- und GVHD-Rate nach HSCT
|
3 Monate
|
|
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Rate des ereignisfreien Überlebens nach HSCT
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Yue Han, Professor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Ghobadi A, Fiala MA, Ramsingh G, Gao F, Abboud CN, Stockerl-Goldstein K, Uy GL, Grossman BJ, Westervelt P, DiPersio JF. Fresh or Cryopreserved CD34+-Selected Mobilized Peripheral Blood Stem and Progenitor Cells for the Treatment of Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Jul;23(7):1072-1077. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.03.019. Epub 2017 Mar 18.
- Lubbert M, Suciu S, Baila L, Ruter BH, Platzbecker U, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, Germing U, Salih HR, Beeldens F, Muus P, Pfluger KH, Coens C, Hagemeijer A, Eckart Schaefer H, Ganser A, Aul C, de Witte T, Wijermans PW. Low-dose decitabine versus best supportive care in elderly patients with intermediate- or high-risk myelodysplastic syndrome (MDS) ineligible for intensive chemotherapy: final results of the randomized phase III study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Leukemia Group and the German MDS Study Group. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1987-96. doi: 10.1200/JCO.2010.30.9245. Epub 2011 Apr 11.
- Han P, Yu T, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-Dose Decitabine Inhibits Cytotoxic T Lymphocytes-Mediated Platelet Destruction via Modulating PD-1 Methylation in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2021 Feb 17;12:630693. doi: 10.3389/fimmu.2021.630693. eCollection 2021.
- Han P, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Yu T, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-dose decitabine modulates T-cell homeostasis and restores immune tolerance in immune thrombocytopenia. Blood. 2021 Aug 26;138(8):674-688. doi: 10.1182/blood.2020008477.
- Zambuzi FA, Cardoso-Silva PM, Castro RC, Fontanari C, Emery FDS, Frantz FG. Decitabine Promotes Modulation in Phenotype and Function of Monocytes and Macrophages That Drive Immune Response Regulation. Cells. 2021 Apr 12;10(4):868. doi: 10.3390/cells10040868.
- Kopp LM, Ray A, Denman CJ, Senyukov VS, Somanchi SS, Zhu S, Lee DA. Decitabine has a biphasic effect on natural killer cell viability, phenotype, and function under proliferative conditions. Mol Immunol. 2013 Jul;54(3-4):296-301. doi: 10.1016/j.molimm.2012.12.012. Epub 2013 Jan 16.
- DeSimone J, Koshy M, Dorn L, Lavelle D, Bressler L, Molokie R, Talischy N. Maintenance of elevated fetal hemoglobin levels by decitabine during dose interval treatment of sickle cell anemia. Blood. 2002 Jun 1;99(11):3905-8. doi: 10.1182/blood.v99.11.3905.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
1. Juli 2023
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. Juli 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
1. November 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. Juni 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. Juni 2023
Zuerst gepostet (Geschätzt)
16. Juni 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
16. Juni 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. Juni 2023
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SOOCHOW-HY-2023-06-06
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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