Skuteczność siatkowego przeszczepu tkanki łącznej w leczeniu wielu sąsiadujących ubytków recesji dziąseł

Defekty recesji dziąsła (GRD) objawiają się częściowym odsłonięciem powierzchni korzenia w wyniku przemieszczenia brzegu dziąsła w kierunku wierzchołkowym w stosunku do połączenia cementowo-szkliwnego (CEJ). Donoszono o zastosowaniu różnych metod chirurgicznych w celu przywrócenia pokrycia korzenia, w tym technik tunelowych oraz płatów wysuniętych dokoronowo i bocznie. Ponieważ cienka tkanka dziąseł jest jednym z czynników predysponujących do GRD, często rozważa się uzupełniające zastosowanie podnabłonkowych przeszczepów tkanki łącznej (CTG). Uważa się, że CTG przyczynia się do modyfikacji fenotypu i stabilności wyników leczenia, a badania wykazały korzystne wyniki estetyczne i wysoki stopień pokrycia korzenia (udokumentowany zakres: 69% do 97%). Procedura wymaga jednak odpowiedniego miejsca pobrania. Gdy wiele sąsiadujących zębów wykazuje GRD, preferowane podejście chirurgiczne powinno zapewniać największe pokrycie korzenia, ograniczając jednocześnie wady (tj. zachorowalność pacjenta, problemy estetyczne). Zatem jednym z wyzwań związanych z pokryciem korzeni jest niedobór tkanki dawcy. W przypadkach, gdy wymagane są duże KTG, mogą być nawet konieczne dodatkowe zabiegi chirurgiczne. Alternatywnie zaproponowano modyfikację zebranego CTG w rozszerzoną „siatkę CTG” (mesh-CTG) do leczenia wielu sąsiadujących GRD (MAGRD). Jednakże skuteczność i przewidywalność siatkowego CTG z wykorzystaniem zmodyfikowanego tunelu koronowo zaawansowanego (MCAT) nie została jeszcze oceniona w bezpośrednim porównaniu z konwencjonalnym CTG.

Stawiamy hipotezę, że po 12 miesiącach nie zostaną zaobserwowane żadne statystycznie istotne różnice pod względem % pokrycia korzeni i zadowolenia pacjenta. Pacjenci w grupie testowej (mesh-CTG) zgłoszą znacznie niższą zachorowalność 1 i 2 tygodnie po operacji w porównaniu z grupą kontrolną.